A terapia de reposição de nicotina (TRN) é frequentemente recomendada para qualquer usuário de nicotina, particularmente fumantes, que queiram abandonar o vício e acabar com o vício. Superar o vício da nicotina não é uma tarefa fácil, pois a nicotina é uma substância altamente viciante e a cessação total geralmente produz sintomas desagradáveis de abstinência de nicotina . Estes sintomas são particularmente graves em uma pessoa que está utilizando uma grande quantidade de nicotina diariamente ou que está usando nicotina por um período prolongado de tempo.
Os produtos de reposição de nicotina administram nicotina no sistema em doses controladas, muitas vezes sem os efeitos prejudiciais associados a outros métodos de administração de nicotina, como fumar ou mascar tabaco. A terapia de reposição de nicotina não deve ser vista como uma suplementação para o uso da nicotina, mas sim como uma ferramenta para afastar o usuário dessa substância viciante.
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Tipos de produtos de substituição de nicotina
Os produtos de reposição de nicotina estão disponíveis em várias formas, todas igualmente eficazes se usadas corretamente.
Goma de mascar de nicotina
Nicotina goma de mascar libera nicotina como a goma é mastigada. Esta nicotina absorve então na corrente sanguínea através do revestimento fino e altamente vascularizado da boca, particularmente o da bochecha e debaixo da língua.
A goma pode ser inconveniente para um utilizador com dentaduras e o sabor pode tornar bastante desagradável. Alguns dos efeitos colaterais associados à goma de mascar incluem nicotina, soluços, hipersalivação e aumento da acidez gástrica.
Remendo Transdermal da Nicotina
Estas manchas são aplicadas diretamente sobre a pele e a nicotina é lentamente absorvida pela corrente sanguínea através da pele. Alguns dos efeitos colaterais quando se utiliza o sistema transdérmico de nicotina incluem uma erupção cutânea com comichão , tonturas, perturbações do sono e até pesadelos.
Distúrbios associados ao sono podem ser reduzidos usando um adesivo de 16 horas que é removido antes de dormir. No entanto, se você tem desejos pela manhã de nicotina, então um patch de 24 horas é a melhor opção.
Spray nasal de nicotina
Com este produto, gotículas carregadas de nicotina são entregues nas passagens nasais através de um spray. O revestimento nasal é altamente vascularizado e a nicotina é rapidamente absorvida pela corrente sanguínea.
O spray nasal de nicotina pode ajudar a reduzir os desejos súbitos devido à rápida absorção da nicotina através das vias nasais. No entanto, alguns dos efeitos colaterais de um spray nasal de nicotina incluem olhos lacrimejantes e vermelhos, irritação nasal como congestão nasal , nariz escorrendo / gotejante, espirros e agravamento de condições respiratórias superiores pré-existentes, tosse, coceira na garganta e distúrbios cheiro.
Inaladores de nicotina
Inaladores de nicotina, também conhecidos como inaladores, fornecem nicotina para os pulmões através da boca. Os inaladores podem ter uma vantagem adicional em relação a outros produtos de substituição, pois, em certa medida, imita a ação do fumo. Alguns dos possíveis efeitos colaterais associados com inaladores incluem tosse, engasgos, coceira na garganta e sons respiratórios anormais quando usados por uma pessoa com uma doença respiratória pré-existente.
* Inaladores de nicotina não devem ser usados por pessoas com qualquer tipo de doença respiratória.
Comprimidos sublinguais de nicotina
Estes pequenos comprimidos são colocados sob a língua onde se dissolvem rapidamente e são então absorvidos pela corrente sanguínea. Alguns dos efeitos colaterais incluem aumento do ácido gástrico, soluços e náuseas.
Lozenges da nicotina
Semelhante a pastilhas para garganta usadas para dor de garganta, pastilhas de nicotina são sugadas por 15 a 20 minutos. A nicotina é gradualmente liberada e absorvida na corrente sanguínea através do revestimento da boca. Os efeitos colaterais dos pastilhas de nicotina são semelhantes aos da pastilha elástica de nicotina e dos tabletes sublinguais, incluindo aumento do ácido gástrico, soluços e náuseas, além do aumento da salivação (hipersalivação).
Perigos e Precauções da NRT
Terapia de reposição de nicotina (NRT) deve ser usada com cautela nos seguintes cenários:
Gravidez
A NRT geralmente não é prescrita durante a gravidez. O uso de nicotina através de qualquer método de entrega pode resultar na entrega de um bebê com baixo peso ao nascer. No entanto, o uso de TSN durante a gravidez pode ser justificado quando uma mulher grávida precisa de ajuda para parar de fumar, uma vez que os perigos do tabaco muitas vezes superam os riscos de TSN durante a gravidez.
Se NRT durante a gravidez tem que ser considerado, em seguida, doses intermitentes com produtos como goma de mascar, pastilhas ou inaladores podem ser aconselháveis, em vez de um adesivo transdérmico que fornece uma dose constante.
Amamentação
Terapia de reposição de nicotina, se for necessário em uma mãe lactante, deve ser tomada pelo menos uma hora antes da amamentação para minimizar a quantidade de nicotina no leite materno. Goma, pastilhas, spray nasal ou inalador podem, portanto, ser as únicas opções viáveis.
Problemas de coração
A TSN deve ser utilizada com precaução em doentes com problemas cardíacos, como um enfarte do miocárdio recente (ataque cardíaco), arritmias (batimentos cardíacos irregulares) ou angina (dor no peito).
Medicamentos
Pacientes em certas drogas crônicas, como a teofilina, que é usada para asma e outras doenças respiratórias, podem precisar reduzir a dose de sua droga antes de começar com a TSN.
Era
Qualquer pessoa com idade inferior a 18 anos deve evitar a TSN, uma vez que os efeitos a longo prazo da TSN no crescimento e desenvolvimento ainda não foram determinados.
Outras informações e fatos da NRT
- A maioria dos produtos NRT pode ser adquirida sem receita médica, a menos que a pessoa tenha menos de 18 anos de idade, mas é aconselhável procurar o conselho do seu médico primeiro.
- A combinação de dois NRTs só deve ser feita sob orientação médica.
- A TSN não deve ser interrompida repentinamente porque pode causar o mesmo tipo de sintomas de abstinência da nicotina que são vistos quando uma pessoa pára de fumar repentinamente.
- A dependência da NRT é rara.
- Chá, café, cerveja e refrigerantes podem reduzir a absorção de nicotina e não devem ser usados ao mesmo tempo que um produto de TSN.
- Uma pessoa deve parar de fumar enquanto estiver em NRT, pois isso pode levar à toxicidade da nicotina .
- A TSN deve ser continuada por 6 a 12 semanas após parar de fumar completamente. Evidências recentes sugerem que o uso de adesivos transdérmicos de nicotina por 6 meses, em vez dos 2 meses prescritos, é mais eficaz. (1)
