Estômago Bile Acidez – Causas, Sintomas, Tratamento, Prevenção

A bile é um líquido amarelo esverdeado que é secretado do duodeno, que é a primeira parte do intestino delgado. O duodeno está ligado ao final do estômago, portanto, sob condições normais, a bile não deve entrar no estômago. No entanto, em uma condição conhecida como refluxo biliar pode entrar no estômago e até chegar até o esôfago (tubo de comida), garganta e até mesmo a boca.

Normalmente, a bile é produzida pelo fígado e depois armazenada na vesícula biliar. Quando comemos alimentos gordurosos, a bile é liberada da vesícula biliar no duodeno. Isso ajuda a emulsionar as gorduras e facilita a digestão. Ao mesmo tempo, o fígado é capaz de se livrar dos resíduos quando a bílis desmaia com as fezes. Portanto, a bile deve viajar do duodeno até o reto e nunca fluir para o estômago.

Como a bile entra no estômago?

O movimento de alimentos e fluidos para dentro e para fora do estômago é controlado por duas válvulas. Uma válvula na qual o alimento entra no estômago pelo esôfago é o esfíncter esofágico inferior (EEI). A outra válvula através da qual o alimento passa do estômago para o duodeno (intestino delgado) é conhecida como o esfíncter pilórico.

Estas são válvulas unidirecionais. Isso significa que, em circunstâncias normais, o esfíncter esofágico inferior (EIE) impedirá que o conteúdo do estômago passe para cima no esôfago. Da mesma forma, o esfíncter pilórico não deve permitir que alimentos e fluidos no duodeno entrem no estômago. No entanto, quando essas válvulas funcionam mal, esse fluxo para trás não pode ser evitado.

A bílis pode, portanto, entrar no estômago se a válvula pilórica não estiver funcionando adequadamente. Isso ocorre durante vômitos severos e fortes, embora a válvula pilórica seja saudável. No entanto, em algumas pessoas a válvula é enfraquecida e o refluxo biliar pode se tornar um problema crônico. A bílis pode passar além do estômago e junto com o ácido do estômago e enzimas, pode chegar ao esôfago e além.

Leia mais sobre o refluxo biliar .

Causas da bile no estômago

O refluxo biliar não é uma condição comum como o refluxo gastroesofágico (DRGE), pelo qual o ácido do estômago entra no esôfago (também conhecido como refluxo ácido). Na verdade, GERD é uma das condições gastrointestinais superiores mais comuns em todo o mundo. Ela afeta bebês, crianças e adultos. O refluxo biliar, por outro lado, é visto principalmente em adultos com um ou mais dos seguintes fatores causais.

Cirurgia Estomacal

Esta é uma das principais causas do refluxo biliar. As pessoas que se submeteram a cirurgia para remover o estômago como com câncer de estômago ou ignorá-lo como parte de um tratamento de perda de peso são mais propensos a sofrer com o refluxo biliar.

Cirurgia da vesícula biliar

Refluxo biliar também é freqüentemente visto em pessoas que sofreram colecistectomia. Esta é uma cirurgia em que a vesícula biliar é removida e freqüentemente feita nos dias de hoje como um tratamento para cálculos biliares.

Úlceras pépticas

Outras condições que podem levar ao refluxo biliar são a doença ulcerosa péptica. Essas úlceras podem impedir que o estômago se esvazie adequadamente e leva a uma acumulação de pressão no estômago. A bile pode então penetrar no estômago.

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas de refluxo biliar são praticamente os mesmos que o refluxo ácido. De fato, ambas as condições freqüentemente ocorrem simultaneamente. Esses sinais e sintomas incluem:

• Azia – geralmente ocorre como episódios em que há uma dor no peito ardente.
• Dor abdominal – dor incômoda na parte superior do abdômen.
• Náusea – devido à irritação do estômago e esôfago.
• Vômito – o vômito amarelo-verde brilhante é mais provável devido a bile.
• Dor de garganta – o refluxo pode atingir a garganta e causar uma sensação de queimação.
• Tosse – irritação da garganta pode causar tosse.
• Voz rouca – o refluxo pode entrar na laringe e afetar as cordas vocais.

Perda de peso não intencional também pode ocorrer com o refluxo biliar. No entanto, essa perda de peso precisa ser cuidadosamente investigada, assim como alguns dos sintomas mencionados acima podem ser um indicador de câncer de estômago.

Além disso, os sintomas de um ataque cardíaco podem imitar de perto o do refluxo ácido. Portanto, refluxo ácido ou biliar precisa ser diagnosticado por um profissional médico. Cuidado com sintomas como tontura, falta de ar, sudorese excessiva e dor no braço com azia, pois isso pode ser devido a um ataque cardíaco.

Tratamento da bile no estômago

Drogas usadas para o tratamento de refluxo ácido e cálculos biliares podem ser usadas para controlar o refluxo biliar. Essas drogas incluem:

• Drogas supressoras de ácido, como os inibidores da bomba de prótons (IBPs), que inibem a produção de ácido estomacal.
• Agentes biliares, como o ácido ursodesoxicólico, que promove o fluxo da bile e sequestrantes de ácidos biliares que interrompem a circulação da bile.

Quando os sintomas são graves e / ou persistentes, a cirurgia pode ser necessária. Esses procedimentos incluem:

• Roux-en-Y, também conhecida como cirurgia de desvio, onde a drenagem da bile é redirecionada para abaixar o intestino delgado para evitar o refluxo para o estômago.
• Fundoplicatura, também conhecida como cirurgia anti-refluxo, onde o esfíncter esofágico inferior (EEI) é fortalecido para prevenir o refluxo ácido.

Em casos graves e não tratados, o refluxo biliar pode levar a complicações como:

• Esôfago de Barrett, onde há uma alteração no tecido esofágico, como resultado da exposição prolongada ao ácido do estômago. Este tecido pode se tornar canceroso.
• Câncer do esôfago pode ocorrer com refluxo biliar repetido ou refluxo ácido como o tecido do esôfago é repetidamente danificado e isso pode dar origem a células cancerígenas.

Dieta e Prevenção

Refluxo biliar não responde a mudanças na dieta e outras mudanças de estilo de vida preventivas como o refluxo ácido. No entanto, essas mudanças dietéticas e de estilo de vida ainda podem ser úteis, pois o refluxo ácido tende a ocorrer com muita freqüência com o refluxo biliar.

Leia mais sobre a dieta de refluxo ácido .

Além dessas mudanças na dieta, as seguintes medidas também podem ser úteis para minimizar a gravidade do refluxo biliar:

• Coma muitas pequenas refeições em vez de algumas grandes refeições.
• Não se deite ou durma imediatamente após as refeições.
• Minimize a ingestão de álcool ou evite-o completamente.
• Levante a cabeceira da cama para que a gravidade possa ajudar a reduzir o fluxo para trás.
• Tente manter um peso saudável, pois o refluxo ácido é pior em pessoas com sobrepeso ou obesas.