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Onde o Apêndice Está Localizado?
O apêndice geralmente está localizado no baixo-ventre direito, entre o umbigo e a parte superior do osso pélvico ( Figura 1 ). A localização exata difere de pessoa para pessoa, mas geralmente é de alguns centímetros ao redor do ponto de McBurney – dois terços da distância entre o umbigo e a parte superior da pelve (Figura 1). Raramente, o apêndice está localizado no lado oposto (esquerdo) do abdome.
Figura 1 : Localização do Apêndice: sob a mancha vermelha,
ou a alguns centímetros de distância (em qualquer direção)
Figura 2 : O apêndice está localizado no início do intestino grosso
(fonte: digestive.niddk.nih.gov )
Apêndice Dor Causas
A apendicite aguda é a principal causa de dor aguda no apêndice. Ruptura do apêndice pode seguir se o tratamento for atrasado. Apendicite crônica também é possível.
Sintomas e sinais de apendicite aguda
Os seguintes sintomas geralmente estão presentes na apendicite aguda:
- Dor repentina ao redor do umbigo que se move para o baixo-ventre direito nas próximas horas .
- O ponto doloroso é sensível ao toque e a parede abdominal acima do apêndice é rígida.
- A pressão colocada (à mão) no lado esquerdo do abdômen e liberada rapidamente, provoca dor acima do apêndice (sensibilidade de ressalto, sinal de Rovsing).
- A dor piora com tosse ou movimentação, ou quando você cai de pé sobre os pés para os calcanhares rapidamente. A dor é muitas vezes aliviada por deitado de costas com as pernas dobradas nos joelhos.
- Raramente – se o apêndice estiver longo ou localizado no lado direito (situs inversus) – a dor pode ser sentida no abdome inferior esquerdo.
- Perda de apetite, náuseas e vômitos que ocorrem após o início da dor. Vômito antes do início da dor fala de obstrução intestinal .
- Diarréia ou constipação podem ocorrer às vezes.
- Sintomas urinários, como a urgência de esvaziar a bexiga, podem aparecer.
- Febre de baixo grau pode estar presente.
Febre alta e respiração rápida podem falar por ruptura do apêndice. Normalmente, apenas a cirurgia revela se o apêndice está rompido ou não.
Sintomas da apendicite crônica
Na apendicite crônica, os sintomas podem se desenvolver lentamente durante várias semanas.
Na prática, o diagnóstico de apendicite nem sempre é fácil, uma vez que existem várias outras causas possíveis de dor no quadrante abdominal inferior direito (RLQ) decorrentes da parede abdominal (lesão), pele (zona), cólon (obstipação, doença de Crohn). intestino delgado (hérnia, aderências), ovários (ovário torcido), trompas de Falópio (gravidez ectópica, doença inflamatória pélvica), ureter (cálculos urinários), bexiga (infecção) ou testículos (torção).
Diagnóstico de Apendicite
Apêndice inflamado pode ser detectado por CT ou ultra-som na maioria dos casos. O exame de sangue mostra glóbulos brancos elevados e proteína C-reativa (PCR). Outras causas de dor abdominal inferior direita devem ser consideradas.
Apendicectomia (Apendicectomia)
Apendicectomia , ou apendicectomia , é a remoção cirúrgica do apêndice, que é um pequeno saco longo ligado à primeira parte do intestino grosso. Apendicite é a inflamação do apêndice e apendicite aguda não tratada pode levar à ruptura do apêndice. A apendicite aguda é a emergência cirúrgica mais comum e, embora os casos leves possam ser tratados com antibióticos, a apendicectomia é o tratamento de escolha.
Tipos de apendicectomia
Existem duas técnicas cirúrgicas para apendicectomia.
- Abra apendicectomia
- Apendicectomia Laparoscópica
Ambas as operações são realizadas sob anestesia geral.
Abra Apendicectomia
Uma pequena incisão, cerca de dois a três centímetros, é feita na pele sobre o local do apêndice no lado direito do abdômen. O apêndice é alcançado através do corte das camadas do abdome (pele, tecido conjuntivo e músculo) e, em seguida, removido.
Apendicectomia Laparoscópica
Esta é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, onde três ou quatro pequenos cortes são feitos no abdômen, através dos quais um laparoscópio, com uma câmera em miniatura e instrumentos cirúrgicos, é inserido na cavidade abdominal para remover o apêndice.
Vantagens da apendicectomia laparoscópica
A apendicectomia laparoscópica é frequentemente a escolha preferida pelas seguintes razões
- Tempo de cicatrização rápido com cicatriz menor.
- Menos dor pós-operatória e complicações.
- Permanência hospitalar mais curta, uma vez que os pacientes recebem alta dentro de 24 a 36 horas em comparação com 2 a 5 dias no método aberto.
Contradições para apendicectomia laparoscópica
Uma apendicectomia laparoscópica pode não ser considerada nas seguintes condições pré-existentes devido ao alto risco de complicações.
- Doença cardíaca
- Doença de obstrução pulmonar crônica
- Obesidade
- Cirurgia abdominal prévia
