Uma tosse seca é uma tosse onde não há muco ou muito pouco muco expectorado (tosse). Isso é conhecido como uma tosse não produtiva . A maioria das condições que podem causar tosse se apresentará como tosse seca nos estágios iniciais. Conforme a doença progride, a natureza produtiva da tosse se tornará evidente.
A tosse é um resultado da irritação das vias aéreas, que desencadeia o reflexo da tosse . Além de expelir irritantes das vias aéreas, a tosse também remove o muco que pode se acumular como resultado da hipersecreção do revestimento das vias aéreas. A irritação da via aérea sem produção excessiva de muco resulta em tosse seca . Isso não significa que não haja muco no pulmão ou nas vias aéreas em uma tosse seca,mas sim que a quantidade de muco seja muito pequena e não possa ser expectorada ao tossir.
Dependendo da causa, outros sintomas respiratórios também podem ser notados como falta de ar (dispneia), voz rouca e / ou sons respiratórios anormais .
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Causa de uma tosse seca
Como mencionado, a maioria das tosses pode começar inicialmente como uma tosse não produtiva ( tosse seca ), mas pode evoluir para uma tosse produtiva ( tosse úmida ) com o tempo. Além de certas infecções, qualquer irritação das vias aéreas como resultado de alergias, poluição do ar, tabagismo e certos medicamentos pode resultar em tosse seca .
Causas infecciosas
A maioria das infecções do trato respiratório superior pode apresentar tosse seca, já que a hipersecreção de muco tende a afetar as vias nasais e áreas adjacentes, como os síscios paranasais. No entanto, se a infecção progredir para baixo no trato respiratório ou se o muco for drenado para as vias aéreas inferiores, pode ser notada uma tosse produtiva.
Uma tosse prolongada após uma infecção do trato respiratório é uma das causas mais comuns de tosse seca . Este é um resultado da hiper-reatividade brônquica e é mais proeminente em asmáticos (doença reativa das vias aéreas).
Das várias infecções, a laringite e a traqueíte têm maior probabilidade de apresentar uma tosse seca em comparação com as partes inferiores do trato respiratório (brônquios e bronquíolos) ou pulmões. Embora a pneumonia infecciosa tenha maior probabilidade de apresentar tosse úmida, a pneumonia intersticial pode resultar em tosse seca .
Garupa (geralmente viral) e tosse convulsa (bacteriana) são outras duas causas infecciosas de tosse seca, embora com menor freqüência ela possa se apresentar como uma tosse produtiva também, especialmente se houver uma infecção secundária.
Amigdalite necrótica , frequentemente como resultado de DRGE ou infecções crônicas, também pode resultar em tosse seca crônica e os pacientes geralmente relatam tosse com partículas de alimentos que ficam presas dentro das úlceras e fendas.
Causas não infecciosas
Causas comuns de uma tosse seca não infecciosa incluem asma, DRGE e gotejamento pós-nasal.
A asma geralmente se apresenta com uma tosse seca , que é facilmente desencadeada por qualquer alérgeno ou irritante no ar devido a uma via aérea hiper-reativa. Muco branco a amarelo pode às vezes ser expectorado em asmáticos.
Na DRGE (refluxo gastroesofágico), o aumento do ácido gástrico, especialmente após grandes refeições e durante o sono, pode irritar a garganta ( faringite por refluxo ) e desencadear uma tosse seca . A aspiração na DRGE, no entanto, pode causar inflamação significativa no trato respiratório e resultar na produção de muco (tosse úmida).
Gotejamento pós-nasal é outra causa comum de tosse seca em crianças e adultos. No entanto, o excesso de muco drenado para o trato respiratório e a tosse contida podem resultar em tosse produtiva à medida que o muco se acumula no trato respiratório inferior. Em causas infecciosas como sinusite, o trato respiratório inferior também pode se infectar.
Ambiental, Ocupacional e Estilo de Vida
Condições frias e secas podem causar ressecamento e irritação das vias aéreas. Isso muitas vezes resultará em uma tosse seca aguda . A tosse geralmente resolve quando uma pessoa se aclimatiza a essas condições.
A poluição do ar é outra causa comum de tosse seca persistente e geralmente está associada à poluição atmosférica e ao smog. Uma maior chance de infecções respiratórias pode existir na exposição crônica a poluentes e isso resultará em crises de tosse produtiva. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), particularmente a bronquite crônica, pode ocorrer com o tempo e resultar em uma tosse úmida persistente.
Os fumantes de cigarro de longa duração e aqueles expostos ao fumo secundário do cigarro também podem desenvolver uma tosse seca crônica pelas mesmas razões que aqueles expostos à poluição do ar.
Doenças pulmonares ocupacionais são comumente causadas pela exposição a poeiras orgânicas e não orgânicas (como amianto, sílica, fibras têxteis), gases nocivos (como cloro, amônia) e radiação .
Doença pulmonar intersticial
Na doença pulmonar intersticial , várias causas podem resultar em cicatrização severa do tecido pulmonar. Isso prejudica permanentemente a função pulmonar e uma tosse seca é uma característica clínica proeminente.
Pode ser causado por:
- Infecções como pneumonia
- Exposição ocupacional a poeiras, gases e radiação
- Poluição do ar
- Doenças autoimunes
- Tratamento de câncer – tratamento de radiação e quimioterapia
Tumores
O câncer de pulmão pode apresentar inicialmente uma tosse seca persistente, mas à medida que a doença progride, uma tosse produtiva e hemoptise (tosse com sangue) podem se tornar evidentes. Os tumores da faringe (câncer da garganta) e da laringe (câncer da caixa de voz / prega vocal) também podem causar uma tosse seca e irritante.
Drogas
A tosse seca é um efeito colateral comumente relatado com o uso crônico de inibidores da ECA, um medicamento usado no tratamento da hipertensão (pressão alta). Outras drogas que podem causar tosse incluem certos antibióticos, drogas anti-arritmia, agentes quimioterápicos, certos medicamentos para transtornos psiquiátricos. O uso crônico de algumas dessas drogas pode causar doença pulmonar intersticial e, assim, levar a uma tosse seca persistente .
