Os crescimentos na glândula pituitária são geralmente tumores benignos, embora uma malignidade seja possível ainda que rara. O crescimentomais comum na glândula pituitária é um adenoma hipofisário. Outros tumores benignos podem originar-se de áreas ao redor da glândula pituitária e invadir o parênquima hipofisário ou aplicar pressão sobre a glândula. A hiperplasia pituitária benigna é onde a glândula pituitária aumenta, mas isso não é resultado de qualquer massa (tumor, abscesso, cisto). No entanto, imita um adenoma secretor e resulta em hiperpituitarismo (funcionamento pituitário hiperactivo). Essas massas podem levar a uma série de distúrbios da glândula pituitária ou permanecer em silêncio por longos períodos.
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Tipos de tumores hipofisários
Adenomas Hipofisários
Os adenomas cutâneos são tumores benignos de crescimento lento da glândula pituitária e o tipo mais comum de tumor hipofisário. Esses tumores podem ser referidos como macroadenomas ou microadenomas com base no tamanho da massa – com menos de 10 mm de diâmetro (microadenoma) ou maior que 10 mm de diâmetro (macroadenoma).
Adenomas hipofisários podem ser descritos como funcionais ou não funcionais. Isto significa que o tumor é secretório ou não secretor, que descreve o efeito sobre os hormônios hipofisários.
- Um adenoma não secretor (também referido como tumor de células nulas) destrói o tecido pituitário normal e resulta em hipopituitarismo. Adenomas não-secretórios são geralmente encontrados como macroadenomas principalmente porque são perdidos nos estágios iniciais, já que seu tamanho e natureza não causam quaisquer características clínicas. Na melhor das hipóteses, até 75% do parênquima da glândula pituitária deve ser destruído antes que haja uma deficiência significativa na função hipofisária (hipopituitarismo).
- Um adenoma secretor pode causar o excesso de um ou dois hormônios hipofisários, causando doenças endócrinas que são detectadas precocemente. Adenomas secretores são, portanto, mais prováveis de serem detectados no estágio inicial, enquanto ainda são microadenoma.
Câncer Hipofisário
O câncer da glândula pituitária (carcinoma primário da hipófise) é excepcionalmente raro e invade o parênquima, resultando em deficiência hormonal (hipopituitarismo). O carcinoma secundário (metástase) é mais provável de ser visto com linfoma ou leucemia.
Outros tumores ao redor da glândula pituitária
Outras massas dentro e ao redor da virilha da sela, o sulco onde a glândula pituitária se localiza no crânio, podem comprimir ou invadir a glândula pituitária, geralmente resultando em hipopituitarismo, especialmente deficiência de hormônio anterior. Consulte a localização da glândula pituitária para mais informações sobre estruturas vizinhas.
Os dois tumores mais comuns que surgem de estruturas próximas à glândula pituitária são um craniofaringioma e meningioma .
- Craniofaringioma
Este é um tumor benigno que se desenvolve a partir dos remanescentes vestigiais da bolsa de Rathke. É a massa suprasselar mais comum e tende a ser cística (cavidades ocas) em vez de inteiramente sólida como um adenoma hipofisário.
- Meningioma
Estes tumores originam-se das meninges (revestimento do cérebro) e são a massa paraselar mais comum. Na maioria dos casos, um meningioma é benigno e resulta em hipopituitarismo.
Um cordoma e pinealoma (germinoma) são outros tumores que podem afetar a glândula pituitária, resultando em hipopituitarismo. Isso é raro comparado aos craniofaringiomas e meningiomas.
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