Doença de movimento (doença de viagem terrestre, aérea e marítima)

Definição de doença de movimento

A doença de movimento refere-se a certos sentimentos desagradáveis ​​temporários, como tontura e náusea associados ao movimento ou a uma percepção do movimento quando o corpo está parado. Geralmente ocorre quando viaja por mar, ar ou terra em que uma pessoa está sentada por longos períodos. O cérebro percebe o movimento com alguns sentidos, mas outros sentidos percebem o corpo como sendo estacionário. Essas percepções contraditórias levam à doença de movimento. Os tipos de movimentos que geralmente causam enjôo incluem movimentos repetitivos, acelerações (aumento da velocidade) e desacelerações (diminuição da velocidade). Os sintomas da doença de movimento são temporários e geralmente desaparecem por conta própria quando o movimento pára.

Incidência de doença de movimento

A doença de movimento afeta pessoas em todo o mundo. Não tem viés regional ou étnico, embora alguns pequenos estudos tenham mostrado que os chineses são mais suscetíveis. As mulheres (especialmente mulheres grávidas) são particularmente vulneráveis. Crianças entre 3 e 12 anos são as mais suscetíveis. Os idosos mostram menos suscetibilidade à doença de movimento. É, portanto, difícil de fundamentar a incidência da doença de movimento.

Fisiopatologia Doença De Movimento

Percepção de movimento

O cérebro humano percebe o estado de movimento ou de repouso com base nos sinais que recebe de quatro sistemas sensoriais diferentes no corpo. Essas sensações são derivadas do sistema vestibular da orelha interna, dos olhos, dos receptores de pressão na pele e dos sensores nos músculos do corpo. Esses quatro sistemas trabalham juntos para fornecer informações ao cérebro sobre a posição do corpo “no espaço”.

Sinais conflitantes de movimento

Durante movimentos intencionais como caminhar, nadar ou correr, todas as entradas sensoriais mencionadas acima dizem ao cérebro a mesma coisa – o corpo está em movimento. O cérebro então age sobre essas entradas para controlar com sucesso os movimentos do corpo durante o movimento. No entanto, durante um movimento não intencional, como sentar em um carro em movimento, navio ou avião, as diferentes entradas sensoriais dizem ao cérebro coisas diferentes.

Por exemplo, os olhos podem dizer ao cérebro que eles veem movimento, enquanto os sensores nos músculos do corpo podem dizer que o corpo está sentado. Alternativamente, os olhos podem ver o interior estacionário do veículo e dizer ao cérebro que o corpo não está se movendo. No entanto, os sensores de posição nos ouvidos e músculos podem dizer ao cérebro que eles percebem o movimento na forma de sacudidelas, acelerações e desacelerações repetitivas.

Esses tipos de sinais conflitantes confundem o cérebro de tal maneira que ele não pode decidir se o corpo está em movimento ou em repouso. Tal conflito na percepção do estado do corpo gera os sintomas da doença de movimento.

Entrada Sensorial na Doença do Movimento

O principal sistema sensorial responsável pela doença do movimento é o aparelho vestibular no ouvido interno. A superestimulação deste sistema durante qualquer movimento é a principal responsável pela geração dos sintomas da doença de movimento. Se a entrada sensorial do aparelho vestibular para o cérebro está danificada, a doença de movimento não ocorre. Além disso, os níveis de neurotransmissores (substâncias químicas usadas pelas células nervosas para se comunicar uns com os outros) mudam durante a doença do movimento. Portanto, muitos medicamentos usados ​​no tratamento da doença do movimento influenciam os níveis de neurotransmissores no cérebro.

Sintomas de doença de movimento

A náusea é o principal sintoma da doença de movimento. Pode ser acompanhado por outros sintomas como:

• Desconforto abdominal
• Náusea
• Vômito
• Irritabilidade e dor de cabeça
• Fadiga e sonolência
• Bocejando e arroto
• Palidez da pele (palidez)
• Sudação indesejada repentina ou transpiração profusa
• Salivação aumentada

Estes sintomas geralmente aliviam à medida que a pessoa se adapta ao movimento ou se o movimento pára. Às vezes, o vômito também pode ajudar a aliviar a intensidade dos sintomas.

Causas da doença de movimento

A exposição a estímulos de movimento reais ou percebidos causa enjôo. Os seguintes tipos de movimentos geralmente atuam como fortes estímulos para a doença do movimento:

• Levantando
• Balançando
• Afluência
• Rolando em um certo ângulo
• Longos períodos de movimento, mesmo quando quase imperceptíveis, ainda podem causar enjôo. Exemplos incluem a inclinação prolongada de um trem ou de um grande navio.
• A percepção visual ou virtual do movimento (como assistir a um filme ou jogar videogame) também pode precipitar a doença do movimento.
• Estresse emocional e emoções negativas aumentam a tendência da doença de movimento.
• Uma lesão na cabeça ou uma infecção da orelha interna em apenas um lado também pode resultar em uma sensação de vertigem, fiação ou náusea.

Fatores de risco

Os seguintes fatores aumentam o risco de desenvolver enjôo:

• Episódios anteriores de enjôo
• Gravidez e o uso de contraceptivos hormonais
• Tendência aumentada de vômito
• Inflamação do ouvido interno
• Presença de enxaqueca
• Ventilação deficiente
• Medo e ansiedade
• Enxaqueca

Complicações na doença de movimento

Enjoo de movimento raramente se apresenta com outras complicações. Geralmente é um aborrecimento menor, mas pode afetar seriamente situações de viagem. As complicações, se houver, podem surgir de quedas ou de uma combinação de outros riscos recreativos, de viagem ou ocupacionais.

Tratamento de doença de movimento

Os sintomas da doença de movimento geralmente são aliviados e resolvidos pouco depois, quando o movimento que a causa cessa. No entanto, em algumas pessoas, os sintomas podem persistir por mais tempo e podem até se estender de horas a dias após a cessação do estímulo. O tratamento é direcionado para prevenir a doença de movimento ou gerenciar os sintomas. O tratamento é mais eficaz se aplicado antes da exposição ao estímulo de movimento ou aparecimento de sintomas significativos. A escolha do tratamento depende da idade, duração da exposição, condições médicas existentes e medicações em andamento.

Medicação para a doença de movimento

• Drogas chamadas agentes anticolinérgicos reduzem a atividade dos núcleos vestibulares no ouvido interno e diminuem a percepção do movimento. Essas drogas têm efeitos colaterais como secura da garganta, sensibilidade à luz brilhante, boca seca e sonolência.
• Anti-histamínicos vendidos sem prescrição médica (como cinarizina, dimenidrinato, meclizina, prometazina e ciclizina) são usados ​​para prevenir e tratar a doença do movimento. Essas drogas são muito eficazes em crianças.
• Medicamentos chamados simpaticomiméticos raramente são prescritos e administrados apenas para conter os efeitos sedativos de outros medicamentos.
• Substâncias chamadas anfetaminas podem ser eficazes contra a doença de movimento, mas são prescritas com cautela devido a um alto potencial de abuso.
• Uma combinação de cafeína com prometazina administra o enjôo em alguns pacientes. No entanto, o consumo de cafeína sozinho pode aumentar a doença de movimento.
• As drogas anti-eméticas (anti-vômitos) (como o ondansetron) proporcionam alívio da náusea, mas não impedem o enjôo.
• Os benzodiazepínicos (como o diazepam) têm propriedades sedativas e são prescritos apenas em casos graves e resistentes ao tratamento.
• A aplicação oral, intranasal ou transdérmica (na pele) de escopolamina é a medida preventiva e de tratamento mais eficaz na enjoo do movimento.

Prevenção de Doença de Movimento

Medidas preventivas são muito úteis no controle da doença do movimento. Isto é, no entanto, não é prático neste dia e idade do transporte moderno.

• Medidas dietéticas incluem dieta rica em carboidratos, baixo teor de gordura e sem graça. Isso pode reduzir os sintomas da doença de movimento. Especiarias e alimentos ácidos podem causar desconforto gastrointestinal, náuseas e vômitos.
• As situações que desencadeiam a doença de movimento devem ser reconhecidas e evitadas tanto quanto possível, se não for necessário.
• Veículos, terrenos e modos de transporte devem ser escolhidos com cuidado. Viajar em grandes navios, carros confortáveis ​​e trens que aceleram suavemente causam menos enjôos. Por outro lado, viajar em pequenos barcos, ônibus e trens de balanço pode causar enjôo. Estradas de montanha curvas também são um fator de risco.
• A aclimatação ao estímulo de movimento também ajuda. Diante da direção do movimento, observar o céu, minimizar o movimento da cabeça e torcer o pescoço ou deitar-se com os olhos fechados pode reduzir os sintomas de forma significativa. Ler ou assistir a uma tela deve ser evitado durante a viagem. É aconselhável sentar-se em direção ao meio do plano, onde a turbulência do ar é menos provável.
• Aromas fortes, temperaturas extremas e consumo de álcool, nicotina e cafeína podem aumentar a náusea. Estes devem ser evitados durante a viagem.