Dispneia Exercional Crônica – Insuficiência Anormal na Atividade

Qualquer atividade física aumenta a taxa metabólica do corpo. Existe uma demanda maior de oxigenação e quando a profundidade e a taxa de respiração existentes são insuficientes para as necessidades do corpo, subseqüentemente aumentará para compensar adequadamente. É normal ficar sem fôlego após uma atividade extenuante, como correr ou nadar. No entanto, o nível de atividade deve correlacionar-se com o grau de falta de ar. Em poucos minutos, os mecanismos do corpo para restaurar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono são suficientes e a falta de ar diminui com um breve descanso.

As pessoas que são menos ativas têm maior probabilidade de ter falta de ar mesmo com atividades leves. Apesar disso, o corpo rapidamente compensa e a falta de ar é resolvida. No entanto, em alguns casos, há falta de ar que não se correlaciona com o nível de atividade. Mesmo atividades simples, como caminhar, pegar um objeto ou, às vezes, ficar de pé por um curto período de tempo, levam à falta de ar. Isso é conhecido como dispnéia aos esforços .

Nestes casos, não só há falta de ar, mas a capacidade de compensar é muitas vezes atrasada e uma pessoa encontra dificuldade em respirar como os níveis de oxigênio e dióxido de carbono não são retornados ao normal em uma taxa rápida o suficiente. A falta de oxigênio e excesso de dióxido de carbono leva a uma sensação de fome. A tontura e, às vezes, até a visão embaçada podem ser evidentes, pois o cérebro não tolera esse período prolongado de diminuição dos níveis de oxigênio e funciona normalmente.

O que é dispnéia por esforço crônico?

A dispnéia por esforço crônica é falta de ar mesmo com atividade moderada. Como explicado acima, ele não se correlaciona com o nível de atividade e os níveis de oxigênio e dióxido de carbono levam mais tempo do que o normal para retornar aos níveis pré-atividade. Regulando os níveis de gás no sangue não é a função dos pulmões sozinho. A troca gasosa ocorre nos pulmões, mas vários outros sistemas também jogam. O coração e os vasos sanguíneos (sistema cardiovascular) são responsáveis ​​por transportar sangue desoxigenado para o coração e circulação de sangue oxigenado por todo o corpo. O sistema nervoso como um todo regula a freqüência e a profundidade da respiração, a freqüência cardíaca e até mesmo o diâmetro dos vasos sanguíneos em resposta à mudança nos níveis de gás. Até os rins

A utilização de oxigênio e produção de dióxido de carbono pode aumentar em até 20 vezes durante o exercício extenuante. Como o oxigênio é utilizado, a taxa respiratória aumenta proporcionalmente em uma pessoa saudável. A taxa de respiração na verdade começa a aumentar no momento em que o exercício começa, mesmo antes que os níveis de oxigênio caiam e os níveis de dióxido de carbono aumentem. Essa resposta assegura que haja um suprimento constante e aumentado de oxigênio durante a atividade, que é controlado pelo centro respiratório no cérebro. Mesmo em exercícios moderados em que uma pessoa não atingiu seu limiar de atividade e interrompeu a atividade devido à escolha, a taxa de ventilação permanece elevada por um curto período de tempo depois. Ainda não está claro se a resposta dos centros respiratórios ao exercício mesmo antes da queda dos níveis de oxigênio é uma resposta aprendida ou devido a algum estímulo neurogênico ou hormonal que surge com o aumento da atividade muscular. No entanto, em uma pessoa com dispneia crônica ao esforço, essas respostas ventilatórias não são tão sincronizadas.

Causas da Dispnéia Exertional Crônica

A maioria das causas de dispneias crônicas de esforço está relacionada à patologia nos pulmões e / ou no coração e nos vasos sangüíneos. No entanto, pode ocorrer com obesidade e em uma pessoa muito sedentária. É importante observar se a dispnéia permaneceu constante durante um período de tempo, está progredindo gradualmente ou progredindo rapidamente. Algumas das principais causas da dispnéia aos esforços crônicos são discutidas abaixo.

Falha crônica do coração

A insuficiência cardíaca crônica é a incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Pode estar associada a um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio), defeitos da válvula cardíaca, hipertensão arterial (hipertensão), doença do músculo cardíaco (cardiomiopatia), ritmo cardíaco irregular e problemas da tiróide.

Doença cardíaca isquêmica

A doença isquêmica do coração (DIC) ocorre quando há um suprimento insuficiente de sangue para o músculo cardíaco, levando à lesão do músculo. A doença arterial coronariana é uma das causas mais comuns de cardiopatia isquêmica. Pode inicialmente se manifestar como angina (dor cardíaca isquêmica) e, eventualmente, progredir para insuficiência cardíaca ou mesmo levar a um ataque cardíaco.

Doença de obstrução pulmonar crônica

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença progressiva das vias aéreas terminais e / ou sacos aéreos dos pulmões. O fluxo de ar e a oxigenação do sangue são prejudicados. A DPOC é mais comumente vista com tabagismo e exposição ambiental ou ocupacional a poeiras e gases.

Asma

A asma é uma condição associada às vias aéreas hiper-responsivas que leva a ataques de estreitamento das vias aéreas reversíveis. É uma das causas mais comuns de dispnéia aos esforços crônicos. Asma geralmente começa desde a infância e a maioria dos casos é de natureza alérgica.

Doença pulmonar intersticial

As doenças pulmonares intersticiais são um amplo grupo de doenças pulmonares geralmente associadas à inflamação crônica que, eventualmente, leva à cicatrização progressiva do tecido pulmonar. Isso pode incluir sarcoidose, alveolite fibrosante, alveolite alérgica extrínseca e pneumoconiose.

Derrame pleural

Um derrame pleural é o acúmulo de líquido ao redor dos pulmões nos espaços pleurais. Pequenos derrames são improváveis ​​de causar dispnéia proeminente. Um derrame pleural pode ser devido a várias causas diferentes sem patologia real do pulmão.

Outras Causas

• Carcinoma brônquico
• Anemia severa
• Embolia pulmonar
• Pneumonia