Os diabéticos devem ser cautelosos com os sintomas que surgem gradualmente, por mais vagos que possam ser os primeiros indícios de uma complicação. As pernas são uma das partes do corpo que são comumente afetadas por complicações diabéticas e a dor às vezes é o primeiro sintoma. Portanto, é importante entender por que a dor na perna ocorre em diabéticos e como diferenciar a dor devido a uma complicação diabética da dor na perna que também pode afetar não-diabéticos.
Os níveis de glicose no sangue precisam ser regulados o tempo todo para garantir que haja um suprimento adequado de glicose para todas as células. A glicose insuficiente significa que as células não podem produzir a energia necessária para os processos de sustentação da vida. Níveis elevados de glicose no sangue podem ser prejudiciais, uma vez que podem danificar células, nervos e vasos sanguíneos. Portanto, é importante que o corpo mantenha os níveis de glicose no sangue dentro de um intervalo estreito.
Esta regulação da glicose envolve uma combinação de mecanismos, o mais importante dos quais é a ação dos hormônios insulina e glucagon. A insulina reduz os níveis de glicose quando aumenta muito e o glucagon aumenta quando os níveis caem demais. Com diabetes, o pâncreas não produz insulina ou as células do corpo não respondem à insulina. Como resultado, os níveis de glicose são mais altos que o normal.
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Sintomas da perna em diabéticos
O pé diabético é um termo amplo para muitas das complicações relacionadas ao diabetes que afetam os pés. Essas complicações podem ser contínuas com as da perna. A dor é um sintoma e a razão pela qual ocorre é explicada abaixo. No entanto, também pode haver outros sintomas nas pernas que podem ou não estar relacionados à dor. Estes sintomas podem afetar apenas uma perna ou podem afetar ambas as pernas.
- Cãibras musculares, juntamente com a dor após a atividade física das pernas.
- Feridas abertas (úlceras) que não cicatrizam ou são difíceis de curar.
- Formigamento, formigamento, queimação e / ou dormência.
- Fraqueza dos músculos das pernas.
- Frieza das pernas.
- Mudança na cor das pernas – palidez, coloração azulada, manchas vermelho-escuro a roxo e preto.
- Pele brilhante nas pernas e perda de cabelo ou crescimento lento do cabelo.
- Pulso fraco ou às vezes sem pulso.
Causas da dor na perna diabética
Os níveis elevados de glicose no sangue gradualmente danificam as células do corpo. No entanto, alguns tecidos parecem ser mais sensíveis do que outros. Os vasos sanguíneos e nervos em particular são facilmente danificados pelos altos níveis de glicose no sangue. Esses efeitos são mais pronunciados no diabetes de longa duração, especialmente nos casos em que o diabetes foi mal administrado.
Portanto, entender a natureza do vaso sanguíneo e os danos nos nervos do diabetes é necessário para entender por que a dor na perna pode estar ocorrendo. Também é importante lembrar que o diabetes pode afetar uma série de outros órgãos e sistemas do corpo que podem contribuir para a dor nas pernas, como o enfraquecimento do sistema imunológico, o que aumenta o risco de infecções.
Às vezes, a dor nas pernas em diabéticos pode não ocorrer devido ao diabetes especificamente. Em vez disso, a dor na perna pode ocorrer pelas mesmas razões que ocorreria em qualquer outra pessoa, sejam elas diabéticas ou não. Estirpe muscular, lesão e uso excessivo são algumas das razões para a dor na perna que não depende de diabetes.
Circulação Sanguínea Prejudicada
Níveis elevados de glicose no sangue afetam as artérias de várias maneiras. Pode eventualmente levar a uma condição conhecida como doença arterial periférica (DAP). Aqui há estreitamento das artérias que transportam oxigênio e sangue rico em nutrientes para as pernas. Inicialmente, pode não haver sintomas. Eventualmente, alguns dos sintomas mencionados acima, incluindo dor nas pernas, surgem apenas quando as pernas são exercitadas, como quando correndo ou subindo escadas.
O suprimento sanguíneo reduzido para as pernas leva a uma lesão tecidual conhecida como isquemia. Também dificulta a cura devido à redução de recursos como oxigênio e nutrientes. Além disso, o reduzido suprimento de sangue também dificulta a resposta imune às infecções. Juntamente com os danos nos nervos discutidos abaixo, existe um risco maior de lesões e infecções com cicatrização deficiente e comprometimento da resposta imunológica.
Danos e disfunção do nervo
O dano aos nervos devido aos altos níveis de glicose no sangue ( neuropatia diabética ) tem uma série de efeitos. Em primeiro lugar, a condução nervosa sensorial é prejudicada, o que significa que uma pessoa perde a sensação normal. Às vezes pode haver dormência onde não há sensação. Em última análise, leva a lesões que nem sequer são sentidas. As infecções podem se instalar e se tornar extensas sem que uma pessoa tenha os primeiros sinais e sintomas, como a dor, quando o tratamento médico seria o mais eficaz.
Em segundo lugar, algumas dessas fibras nervosas controlam o tamanho dos vasos sanguíneos. Este efeito não está sob controle voluntário e faz parte do sistema nervoso autônomo. Afeta a regulação do fluxo sangüíneo através das pernas, que já pode estar complicada com a doença arterial periférica. Em terceiro lugar, a irritação dos nervos devido ao diabetes também pode levar à nevralgia (dor no nervo), mesmo quando há doença arterial periférica, úlceras ou infecções.
Tratamento da dor na perna diabética
O tratamento e tratamento da dor nas pernas em diabéticos depende da causa da dor. O controle dos níveis de glicose no sangue é essencial para limitar a progressão da condição. Isso envolve uma combinação de medidas dietéticas e de estilo de vida, bem como medicação anti-diabética e insulina, se necessário.
- Antibióticos podem ser necessários para tratar infecções.
- Anticoagulantes podem ser necessários para prevenir a formação de coágulos sanguíneos na artéria estreitada.
- Medicamento para reduzir o colesterol para reduzir a formação de placas nas paredes das artérias.
- Angioplastia e implante de stent ou cirurgia de bypass para restaurar o fluxo sanguíneo na perna.
- Cuidados com a ferida com remoção de pele morta (desbridamento).
Estas são apenas algumas das medidas que podem ajudar no tratamento da dor nas pernas diabética. No entanto, nem sempre existe uma solução única que resolva a dor. Qualquer terapia deve ser direcionada para as causas subjacentes – fluxo sanguíneo restrito e danos nos nervos causados por níveis elevados de glicose no sangue. Mudanças de estilo de vida, exercícios e outras terapias também podem ser úteis para restaurar o fluxo sanguíneo para a área e controlar os níveis de glicose no sangue, o que pode reduzir a dor.
