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A perna refere-se ao membro inferior que inclui a coxa, a perna e o pé, sendo as articulações do joelho e tornozelo as principais articulações do membro inferior. A dor pode afetar todo o membro inferior (perna) ou ser isolada em apenas uma parte da perna, como a parte inferior da perna. É importante fazer essa diferenciação porque existem estruturas diferentes em cada parte da perna. Portanto, a dor em uma parte da perna pode não ser necessariamente devida às mesmas razões que a dor em outra parte.
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Partes da perna inferior
A dor é geralmente devido a danos nos tecidos. É importante entender os diferentes tecidos, órgãos e estruturas que compõem a perna, a fim de identificar a causa da dor. Ao redor da perna está a pele com gordura e tecido conjuntivo embaixo dela. Folhas e bandas de tecido conjuntivo formam fáscia e ligamentos, respectivamente. Debaixo da pele e entre este tecido conectivo encontra-se osso, músculos, nervos e vasos sanguíneos.
Ossos
Existem dois ossos principais da parte inferior da perna – a tíbia e a fíbula. Ele faz contato com os ossos que formam a coxa e joelho no topo e os ossos que formam a articulação do tornozelo e pé na parte inferior. Embora a tíbia e a fíbula sejam ossos relativamente finos, ambos são extremamente fortes.
Músculos
Embrulhados em torno desses ossos são muitos músculos diferentes que são separados em compartimentos. Na parte de trás da perna encontra-se o maior desses músculos das pernas, conhecidos como gastrocnêmio e sóleo. É a razão pela qual a parte de trás da perna, que é referida ao bezerro, é carnuda. A parte da frente é conhecida como a canela e em contraste com a panturrilha, ela tende a ser óssea. Os músculos se ligam aos ossos por meio de tendões.
Veias de sangue
O sangue é transportado para a parte inferior da perna pela artéria poplítea que se divide nas artérias tibiais anterior e posterior. Ele transporta nutrientes e oxigênio para os tecidos da parte inferior da perna. O sangue é levado da parte inferior da perna pelas veias até o tronco. Essas veias podem ser divididas em veias superficiais e profundas da perna.
Nervos
Os nervos da parte inferior das pernas surgem da parte inferior das costas, especificamente as regiões lombar e sacral da coluna vertebral. Os principais nervos da perna se originam do nervo ciático que, por sua vez, surge da parte inferior das costas. Este nervo ciático divide-se nos nervos peroneiro (fibular) e tibial comuns.
Causas de dor na perna
A dor é um sintoma de alguma condição subjacente. Pode surgir com diferentes formas de danos nos tecidos, doenças e distúrbios. Algumas das causas mais comuns de dor nas pernas são discutidas abaixo. A dor pode ser acompanhada por outros sinais e sintomas como inchaço, vermelhidão, erupções cutâneas ou feridas.
Tensão
Qualquer parte da perna pode sofrer de tensão, mas são os músculos e tendões que são mais propensos a serem afetados. Os músculos e tendões da perna muitas vezes experimentam tensão com pé, caminhada ou corrida prolongada. A tensão também pode levar a cãibras dos músculos, particularmente os músculos da panturrilha.
Estirpe muscular e inflamação também podem ser sentidas na parte da frente da perna (canela). Isso é comumente referido como dores nas canelas e, ao contrário da crença popular, não é devido a pequenas fraturas da tíbia. Tendinite é onde os tendões dos músculos se tornam inflamados normalmente devido ao uso excessivo e tensão dos músculos da perna.
Leia mais sobre dor nas canelas .
Prejuízo
Lesão na parte inferior da perna pode ocorrer por uma série de condições diferentes. Pode ser de natureza mecânica, química ou eletromagnética. Lesões mecânicas podem incluir um golpe, queda, picada de inseto, coçar ou mesmo usar roupas apertadas, entre outras causas. Lesões químicas podem surgir com a exposição a produtos químicos como cloro ou cremes depilatórios para depilação. A lesão eletromagnética geralmente leva a condições como queimaduras solares. Lesões graves podem causar ossos fraturados ou feridas abertas.
Fraturas
Fraturas ósseas da tíbia ou da fíbula tendem a ocorrer com grande força. O maior dos ossos da perna, a tiba (tíbia), é o osso longo mais comumente fraturado no osso. O osso da fratura pode romper a pele (fratura aberta ou composta) ou não penetrar na pele (fratura fechada ou simples). Pode surgir com um acidente de automóvel, queda, assalto ou esportes de contato entre uma série de outros eventos.
Infecção
Infecções da perna podem ocorrer por vários motivos e afetar a perna em diferentes níveis. Impetigo é uma infecção superficial da pele. A celulite é uma infecção mais profunda que é mais comum na parte inferior da perna. É um tipo muito grave de infecção bacteriana. Pacientes com feridas abertas (úlceras) devido a condições como diabetes ou problemas de veias também são propensos a infecções. Às vezes as veias podem ficar inflamadas devido a um bloqueio com um coágulo (tromboflebite) e depois infectadas.
Circulação
Problemas com a circulação sanguínea na parte inferior da perna também podem causar dor. A doença arterial periférica é o local onde a artéria que fornece sangue à parte inferior da perna é estreitada ou até mesmo bloqueada. Isso restringe o fluxo sanguíneo para a perna. Pode nem sempre causar dor em uma base constante, mas apenas durante a atividade física, quando mais sangue é exigido pelos músculos da perna. Essa dor é conhecida como claudicação intermitente.
Dor na parte inferior da perna também pode surgir com problemas nas veias. Na trombose venosa profunda (TVP), a circulação lenta nas veias profundas da perna dá origem a um coágulo sanguíneo. Pode ser um problema muito sério se o coágulo se romper e se alojar na artéria pulmonar e até levar à morte. As veias superficiais podem se tornar inchadas e tortuosas (veias varicosas) e o fluxo sangüíneo prejudicado por elas também pode levar à dor.
Leia mais sobre trombose venosa profunda .
Nervo comprimido
Outra causa comum de dor na perna é a compressão do nervo. Isso geralmente surge nas raízes nervosas – onde o nervo sai da medula espinhal. A ciática é um exemplo de nervo comprimido e, provavelmente, um dos mais comuns para causar dor na perna. Isso ocorre com conseqüências ósseas das vértebras, estreitamento do buraco onde os nervos saem da medula espinhal, hérnia de disco, artrite da coluna vertebral ou outras condições.
Diabetes
Diabetes tornou-se uma condição comum em países desenvolvidos, frequentemente associada à obesidade. Os níveis elevados de glicose no sangue podem causar danos generalizados a diferentes órgãos e estruturas do corpo. Pode danificar os nervos e isso é conhecido como neuropatia diabética. Os nervos da perna são freqüentemente afetados. Ela causa sintomas como dor, formigamento e queimação, que eventualmente progridem para dormência.