Cólica do bebê em recém-nascidos e lactentes, causas, sintomas, tratamento

Cada pai experimenta episódios de choro entre os recém-nascidos, onde o bebê está inconsolável. Nem a alimentação, nem a troca de fraldas ou o aconchego podem acalmar o bebê. Muitas vezes isso é atribuído à cólica quando todos os outros fatores irritantes foram excluídos. A cólica parece ser uma condição comum entre bebês e alguns bebês a experimentam em maior grau do que outros.


O que é cólica em bebês?

A cólica do bebê, também conhecida como cólica infantil, é uma condição angustiante que ocorre com mais frequência em bebês entre duas semanas e quatro meses de idade. A causa exata da cólica do bebê é desconhecida, embora uma miríade de fatores contribuintes e possíveis causas tenham sido identificadas. No entanto, nenhum pode ser atribuído a todos os casos de cólica do bebê.

Embora a cólica do bebê seja muito angustiante tanto para o bebê quanto para os pais, ela não foi associada a nenhuma complicação a longo prazo. Não há razão para que um bebê com cólicas não continue a se alimentar, ganhe peso e alcance todos os marcos como seria de se esperar de um bebê saudável. Em casos raros, o tratamento médico pode ser garantido.

Quando é cólica?

Cólica infantil pode ser definida como episódios frequentes de choro inconsolável que dura mais de 3 horas por dia, por mais de 3 dias por semana, por pelo menos 3 semanas em um bebê saudável e bem alimentado. Na maioria dos casos, a cólica do bebê começa a se resolver por volta dos 3 meses de idade e muito raramente se estende além dos 6 meses de idade.

 

Sintomas de Baby Colic

Os sintomas da cólica infantil geralmente são inespecíficos e um diagnóstico só pode ser feito após a exclusão de outras condições. Também é importante verificar se o bebê é saudável e próspero, pois o contrário pode indicar uma possível doença subjacente. Os sintomas típicos associados à cólica do bebê podem variar em gravidade e natureza entre os bebês, com alguns bebês não apresentando nenhum desses sintomas, exceto os episódios de choro.

Quais são os sintomas da cólica?

  • Choro, que é tipicamente descrito como inconsolável e sem razão aparente. Ocorre geralmente à noite, muitas vezes à mesma hora do dia e com bastante frequência após uma alimentação, mas pode ocorrer a qualquer momento. É mais provável que o choro comece de repente e seja geralmente agudo e perturbador.
  • Rigidez dos membros, estendida ou flexionada.
  • Distensão abdominal (inchaço) com rigidez do abdome ao aplicar pressão.
  • Rosto vermelho
  • Pés frios
  • Punhos cerrados (mãos)

Problemas de gás no bebê associados a arrotos ou flatulência são comuns. Os sintomas podem agravar-se em certas condições, tais como superalimentação do bebê e estresse dentro do lar.

Causas da cólica infantil

Bebês amamentados e mamadeira podem sofrer de cólica e a causa exata é desconhecida. No entanto, mães que fumam e fumo passivo pelo bebê podem ser consideradas como fatores de risco.

  • Níveis aumentados de marcadores bioquímicos como motilina, alfa-lactalbumina e ácido 5-hidroxi-3-indolacético urinário (5-OH HIAA) têm sido associados com cólica infantil.
  • Tem sido sugerido que o estresse psicológico durante a gravidez pode estar associado a bebês que desenvolvem cólica.
  • Aerofagia ou ingestão de ar durante episódios prolongados de choro ou durante a amamentação podem causar gases em bebês, mas se essa é a causa ou o efeito da cólica é altamente discutível. Alguma forma de distúrbio gastrointestinal é provavelmente a causa da cólica em bebês.
  • O sistema nervoso, as causas comportamentais ou psicológicas também têm sido sugeridas, mas são necessárias mais pesquisas antes que tal associação possa ser provada conclusivamente.
  • Certos alimentos na dieta de uma mãe que amamenta podem resultar em um bebê com cólica.
  • Alergia alimentar, como alergia ao leite de vaca, intolerâncias como intolerância à lactose ou má absorção, como a má absorção de frutose, podem ser outros fatores causais.
  • Pode estar associada à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

 

Como evitar a cólica do bebê?

Lidar com um bebê com cólica é tentar os pais e preferiria ser impedido. No entanto, a cólica do bebê é uma condição difícil de prevenir, pois a causa exata é desconhecida. Parece afetar tanto os lactentes amamentados quanto os mamadeiros.

Isso, no entanto, não significa que pais preocupados não possam tomar medidas para reduzir a gravidade da doença e, possivelmente, evitá-la completamente. Atender às necessidades do bebê mencionadas acima de uma maneira tempestuosa, tendo o tempo para arrotar o bebê após as refeições e manter uma casa calma, feliz e pacífica pode percorrer um longo caminho em possivelmente evitando cólica infantil.

Outro fator a considerar é a saúde física e psicológica do pai ou cuidador. Os pais estressados, privados de sono ou doentes não conseguem atender às demandas do bebê como seria de se esperar, e a frustração dos pais pode criar tensão dentro do lar, seja no bebê, nas outras crianças da família até mesmo entre os parceiros. Os bebês parecem capazes de sentir a discórdia e reagir com irritabilidade, maus hábitos alimentares e de sono e choro.

Tratamento e remédios

O papel das drogas no tratamento da cólica é mínimo, a menos que haja sinais de DRGE. Um medicamento anticolinérgico, como o cloridrato de diciclomina, apesar de eficaz no tratamento da cólica infantil, geralmente não é recomendado devido aos seus efeitos colaterais adversos potenciais. Outros antiespasmódicos, como o butilbrometo de hioscina, podem oferecer alívio a curto prazo, mas muitas vezes tornam-se ineficazes após um curto período de uso.

O uso de simeticona, que pode ajudar a aliviar os problemas do bebê, geralmente não é indicado para cólicas infantis. Sedativos não devem ser usados ​​de forma alguma. Remédios de ervas e outros tratamentos alternativos devem ser usados ​​com cautela e somente após consulta com o pediatra.

Os pais precisam ter certeza de que, embora a cólica seja angustiante, ela geralmente não tem efeitos adversos ou causa complicações a longo prazo. É uma condição autolimitada que deve passar pela idade de 3 a 4 meses. Pais excessivamente zelosos que podem se mover entre médicos e tentar terapias complementares radicais podem estar prolongando o curso da doença ou até mesmo causando complicações que de outra forma nunca estariam presentes.

Algumas medidas simples e remédios caseiros que podem ser úteis incluem:

  • Alergia baixa, dieta branda para a mãe que amamenta. Laticínios, trigo, nozes, soja, gemas e moluscos devem ser evitados. Bebês alimentados com mamadeira devem passar para uma fórmula de baixa alergia.
  • Arrotar o bebê com freqüência, entre as mamadas e depois de cada refeição. Embora alguns casos de cólica infantil tenham sido atribuídos ao excesso de gases intestinais, o tempo e a atenção dos pais para arrotar o bebê também podem ter um efeito terapêutico, especialmente se o bebê for negligenciado com frequência.
  • Mude para a luz, fibras naturais que é legal para usar em ambientes quentes a quentes. Evite itens de vestuário de lã e coceira. Aquecimento interno dentro da sala pode ser preferível em vez de vestir a criança em roupas grossas e isolantes. Os bebês têm uma área de superfície menor para dissipar o calor e são mais sensíveis às mudanças de temperatura e ao isolamento por roupas grossas.
  • Certos probióticos podem ser úteis, mas estes só devem ser considerados após consulta com um pediatra. O iogurte cultural vivo e os alimentos relacionados não são adequados para bebês.
  • Alimentação regular e alimentação sob demanda para recém-nascidos é uma prática recomendada. Evite superalimentar a criança e, em vez disso, alimente o bebê com mais frequência do que “encher” a criança com uma refeição grande.

Referências :

  1. Cólica infantil . Medscape