Baixa saliva (hipossalivação) causas, sintomas, tratamento

A saliva tem várias funções. Ele hidrata a cavidade bucal, lubrifica o movimento dos alimentos ao redor da boca e na garganta, e também contém enzimas que auxiliam na digestão. Nós não damos muita atenção à saliva, a menos que haja problemas como muito ou pouco dela. Este último pode causar uma série de sintomas além de apenas uma boca seca. Pode até afectar o sabor, dificultar a mastigação e a deglutição, bem como aumentar o risco de infecções orais e dentárias.

O que é hipossalivação?

Hipossalivação significa que há saliva insuficiente ou baixa produção de saliva. Existem muitas razões pelas quais a hipossalivação pode ocorrer e pode ser de curta duração (aguda) ou persistir por longos períodos de tempo (crônica). O problema surge quando as glândulas salivares não produzem ou secretam saliva suficiente. No entanto, a causa raiz pode não ser sempre com a própria glândula salivar, pois sua atividade é influenciada por uma série de fatores. O principal sintoma da hipossalivação é a boca seca, embora possa ter uma série de outros efeitos, devido à função da saliva.

A saliva é produzida por três glândulas salivares pareadas (sublingual, submandibular e parótida), bem como muitas glândulas minúsculas e células produtoras de muco que revestem o interior da boca. Coletivamente, cerca de 800mL a 2L de saliva são produzidos diariamente. Uma ligeira diminuição no volume de saliva geralmente não é um problema. No entanto, uma vez que os sintomas e as complicações da hipossalivação surgem, o tratamento é necessário. Dependendo da causa da hipossalivação, a medicação e às vezes até a cirurgia é necessária.

Sintomas de baixa produção de saliva

boca seca (xerostomia) é o sintoma mais óbvio da hipossalivação. É importante notar que a boca seca nem sempre é devido à hipossalivação. A respiração pela boca, por exemplo, pode levar à secura da boca, devido ao fluxo de ar, embora a produção diária de saliva esteja dentro da faixa normal.

Existem vários outros sintomas que também podem estar presentes com hipossalivação. Alguns podem não ser tão óbvios quanto a secura da boca e só surgem após um período de tempo. Outros sintomas podem estar presentes imediatamente, mas dependem do grau de hipossalivação. Os seguintes sintomas podem estar presentes com hipossalivação como resultado direto do baixo volume de saliva:

  • Gosto diminuído
  • Dificuldade em mastigar e engolir
  • Distúrbio da fala, às vezes empapado ou sensação de língua grossa
  • Cárie dentária
  • Risco aumentado de infecções na boca

Muitas pessoas confundem a boca seca com a sede e podem beber grandes volumes de água. No entanto, não há aumento da sede e os sintomas urinários subsequentes, como a micção freqüente, não se devem a nenhuma doença, mas apenas devido ao aumento do consumo de água.

Causas da hipossalivação

Desidratação

A desidratação é uma das causas mais comuns de redução da produção de saliva. Como o volume de fluido no corpo é baixo, o corpo reduz a produção de secreções como a saliva. A desidratação pode ocorrer por vários motivos. Na maioria das vezes, é devido à perda de líquidos e eletrólitos por vômito e diarreia copiosa, como é observado na gastroenterite. A transpiração excessiva com reabastecimento inadequado de líquidos é outra causa, assim como a perda de sangue. Às vezes, a desidratação surge com o uso de certas drogas que promovem a perda de líquidos (diuréticos).

Autoimune

A síndrome de Sjögren é uma das condições reumatológicas mais comuns que afeta as glândulas, como as glândulas salivares e lacrimais. Surge quando o sistema imunológico ataca essas glândulas. Como resultado, a produção de saliva é reduzida. A síndrome de Sjögren é um distúrbio crônico e a causa exata é desconhecida. No entanto, tal como acontece com muitos distúrbios auto-imunes, acredita-se que a causa seja devida a uma infecção viral ou bacteriana prévia. Mulheres, particularmente aquelas com história de artrite reumatoide ou LES, têm maior probabilidade de desenvolver a síndrome de Sjögren.

Infecções

Infecções das glândulas salivares são mais prováveis ​​de ocorrer quando há alguma obstrução na glândula ou duto que reduz a saliva. Bactérias como Staphylococcus aureus são geralmente responsáveis ​​por essas infecções. Estas infecções estão localizadas na glândula salivar e podem infectar o tecido circundante. A caxumba é outra causa, pois as glândulas salivares incham com essa infecção viral. No entanto, as glândulas salivares também podem ser afetadas por infecções sistêmicas, como no HIV.

Iatrogênico

Várias drogas podem causar mau funcionamento da glândula salivar. Drogas como antidepressivos, anti-histamínicos, antipsicóticos, sedativos, metildopa e diuréticos são conhecidos por contribuir para um baixo volume de saliva. Às vezes, essas drogas não afetam diretamente a produção de saliva, mas, no caso dos diuréticos, por exemplo, a perda de fluido leva a uma redução secundária na produção de saliva. A quimioterapia também pode afetar as glândulas salivares e prejudicar a produção de saliva.

Pedras Salivares

As pedras podem se formar nas glândulas salivares por várias razões. É mais comumente resultado da precipitação dos componentes da saliva, freqüentemente relacionados à desidratação. A inflamação crônica e os detritos alimentares às vezes impactados também podem dar origem à formação de cálculos salivares . Pode permanecer assintomático até que se aloje em um duto que leva para fora da glândula salivar. Isso é conhecido como sialolitíase e a pedra pode obstruir o fluxo da saliva.

Glândulas Inchadas

O aumento ou inchaço das glândulas salivares também pode estar associado à diminuição da produção de saliva. Existem muitas causas de inchaço das glândulas salivares, incluindo infecções, diabetes, síndrome de Sjögren, AIDS e tumores. Este último inclui tumores benignos (não-cancerosos) e malignos (cancerosos). Não são apenas as três grandes glândulas pareadas que são afetadas. Mesmo as pequenas glândulas podem ser afetadas pelo inchaço, como no trauma que faz com que as pequenas glândulas labiais inchem (mucocele).

Tratamento de Saliva Baixa

O tratamento da hipossalivação depende em grande parte da causa subjacente. Portanto, é importante que a causa exata do mau funcionamento da glândula salivar seja diagnosticada. As opções de tratamento podem variar e podem incluir mudanças na dieta ou no estilo de vida, medicação e / ou cirurgia. Pedras de glândulas salivares, por exemplo, às vezes podem ser lavadas com água extra e massageando as glândulas. Infecções bacterianas, por outro lado, muitas vezes exigem antibióticos e tumores podem exigir cirurgia para remoção.

Certas drogas como a pilocarpina e a cevimelina podem estimular a produção e a secreção de saliva. No entanto, esses medicamentos só funcionarão se a glândula salivar não estiver danificada. Além disso, somente fornecerá alívio sintomático associado à hipossalivação e a causa raiz ainda deve ser identificada e tratada.