A parede torácica é composta de pele, tecido subcutâneo. músculos, ossos que compõem a caixa torácica e fáscia dos aspectos ântero-laterais do tórax. As mesmas estruturas que se encontram posteriormente (em direção às costas) são consideradas como parte das costas e não como a parede torácica. Dentro da parede, há vários nervos, vasos sanguíneos e linfáticos, cartilagem e articulações.
A estrutura da parede torácica permite que seja flexível para que se expanda e contraia durante a respiração e absorva a força de um golpe. Ao mesmo tempo, é rígido o suficiente para não entrar em colapso devido à pressão negativa dentro das cavidades pleurais, apoiar os membros superiores, pescoço e cabeça, proteger os órgãos internos do tórax e servir como ponto de fixação para vários músculos. do membro superior.
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Outros sintomas
Um ou mais dos sintomas abaixo podem acompanhar a dor da parede torácica.
- Dificuldade em respirar devido à dor na inspiração e expiração
- Sensibilidade – sensibilidade / dor ao aplicar pressão na área afetada
- Dor ao mover os membros superiores, mudando de posição, respirando profundamente
- Manchas na pele – vermelhidão, escurecimento, erupção cutânea
- Áreas de inchaço ou nódulos na parede torácica
Tosse, náusea, vômito, falta de ar e tontura precisam ser investigados imediatamente.
Causas da dor na parede torácica
Pele
Isso inclui o tecido subcutâneo.
- Acne
- Queimadura de sol
- Trauma – hematoma
- Celulite
- Parestesia
Um número de doenças de pele também pode contribuir para a dor na parede torácica, muitas vezes juntamente com a coceira e vários tipos de erupções cutâneas .
Há uma série de patologias que podem resultar em dor na mama . Os seios são anexos de pele modificados e são uma consideração importante da dor na parede torácica, especialmente em mulheres (consulte Mama Feminina ).
Algumas das causas da dor na parede torácica relacionadas aos seios incluem:
- Trauma
- Mastite
- Abscesso mamário
- Câncer de mama
- Menstruação
- Gravidez
- Ingurgitamento do leite materno
Músculos
Os músculos maiores da parede torácica são os principais responsáveis pelo movimento dos membros superiores e a dor seria mais proeminente ao movimentar os membros. Esses músculos também podem contribuir para os movimentos da parede torácica em algum grau, especialmente durante a respiração difícil.
- Tensão muscular – uso excessivo, sustentação de peso, tosse persistente, ânsia de vômito e vômito
- Músculo rasgado
- Trauma
- Fibromialgia
- Miosite
- Infecciosa – vírus Cosackie B (doença de Bornholm), citomegalovírus (CMV), bactérias Mycoplasma, pneumonia por Streptococcus , toxoplasmose, esquistossomose.
- Não infecciosa – polimialgia reumática, dermatomiosite.
- Miopatia devido a drogas como estatinas e álcool.
Osso
Orelha (esterno), costelas (12 pares) e clavícula (clavícula).
- Fraturas
- Osteoporose
- Trauma
Nervos
- Compressão da raiz nervosa
- Telhas (Herpes zoster)
- Neuropatia diabética
- Dor referida
Cartilagem e Articulações
- Costocondrite
- Síndrome de Tietze
- Artrite reumatóide
- Várias causas de dor nas articulações
Dor muscular no peito
A parede da cavidade torácica é composta de muitos músculos que se ligam aos ossos ou ligamentos do tórax. Estes músculos não são apenas responsáveis pelo movimento de estruturas dentro do tórax (cavidade torácica) e também podem desempenhar um papel na cabeça, pescoço, membros superiores e movimentos abdominais.
Qualquer dor muscular no peito que seja agravada por certos movimentos ajudará o seu médico a identificar qual destes músculos pode ser lesionado. Ligamentos e tendões também podem ser responsáveis pela dor. O diafragma é o músculo plano que se encontra no fundo da cavidade torácica. Ele separa o conteúdo do peito do abdômen e é um importante músculo da respiração. Às vezes, a dor no peito relacionada ao músculo só pode ser notada em movimento ou respiração ou persistir mesmo após o repouso.
Músculos do peito
Há músculos peitorais grandes e pequenos, alguns dos quais estão superficialmente e outros estão localizados mais profundos. Se você está sentindo dor no peito muscular que parece mais localizada em uma área específica, então é importante saber qual dos músculos nesta área pode ser responsável.
- Os músculos peitorais incluem o peitoral maior e o peitoral menor . Estes músculos são frequentemente referidos como os peitorais e encontram-se sob o peito. O músculo peitoral maior é um músculo grande que se encontra mais superficialmente, enquanto o músculo peitoral menor está abaixo dele, mais para os lados do tórax. A dor destes músculos é por vezes confundida com dores na mama .
- O músculo serrátil anterior está localizado lateralmente e ligeiramente à frente da cavidade torácica.
- Os músculos intercostais estão localizados entre as costelas.
- O músculo reto abdominal é um músculo abdominal que é conhecido como o ‘seis pack abs’ quando está bem desenvolvido. A parte superior deste músculo encontra-se na parte central inferior da parede torácica.
- O músculo abdominal oblíquo externo ou ‘abs lateral’ fica na parte inferior da cavidade torácica cruzando-se para os lados. Há também os músculos abdominais oblíquos internos que se encontram abaixo dos músculos oblíquos externos.
Outros grandes e pequenos músculos localizados na parede torácica também podem estar envolvidos, mas podem ser difíceis de isolar sem investigação médica.
- Se a dor muscular no peito aumenta ao mover o membro superior (braço), então isso é mais provável devido aos músculos peitorais maiores ou serrátil anterior.
- Se a dor no peito aumentar ao sentar-se a partir de uma posição supina (deitado), ao girar o tórax ou ao andar, isso pode ser devido ao músculo reto abdominal ou aos músculos abdominais oblíquos.
- Se a dor no peito aumenta durante a respiração, isso pode envolver muitos músculos, incluindo os músculos diafragma, intercostal, peitoral menor, reto abdominal e oblíquo abdominal.
Causas da dor no peito muscular
Uma ou mais das seguintes causas podem explicar a dor no peito muscular. Somente considere a dor no peito como muscular se você tiver excluído as causas de dor no peito e dor torácica no coração. Mesmo em casos de esforço, podem ser seus órgãos respiratórios ou cardiovasculares que podem ser o local de lesão, inflamação ou infecção com a dor no peito, somente se tornando pronunciados sobre a atividade física.
- Trauma que varia de dores incômodas nos casos em que os ferimentos contundentes causam fortes dores quando o músculo é perfurado. A dor muscular após a cirurgia é outro possível estímulo.
- Estirpe muscular . Em termos de tensão muscular, bolas de espasmo ou “pontos de gatilho” podem ser sentidos em certos pontos ao longo do curso do músculo e a pressão nesses pontos pode causar uma dor aguda ou ardente. Caso contrário, uma dor surda sentida ao longo de todo o músculo pode ser experimentada.
- Cãibras musculares devido ao uso excessivo, desidratação, distúrbios hormonais ou condições crônicas, como diabetes, artrite reumatóide, hiper ou hipotireoidismo .
- Músculo rasgado .
- Fibromialgia . A dor é geralmente crônica, intermitente ou constante, e ocorre em vários locais simultaneamente.
- Tumores benignos ou malignos .
- Infecções localizadas ou generalizadas.
Dor óssea no peito
Os ossos da cavidade torácica são parte da parede torácica externa com o esterno, clavícula e costelas na frente ( anterior ), costelas nas laterais (lateral) e costelas e vértebras nas costas (posterior). A escápula também pode ser considerada como parte da parede torácica, pois qualquer patologia dentro deste osso também pode causar dor torácica óssea.
Causas da dor óssea no peito
A dor decorrente dos ossos ou articulações pode causar dor no peito que, muitas vezes, provoca sensibilidade ao toque ou pressão firme. A dor geralmente agrava com a respiração ou movimento e pode aliviar quando em repouso. As causas mais comuns de dor no peito ou nas articulações incluem:
Fraturas
As fraturas dos ossos da cavidade torácica (esterno, costelas, clavícula ou vértebras) causarão dor no peito que pode ser sentida no osso ou referir-se a áreas adjacentes. Uma fratura é mais freqüentemente causada por força severa (trauma), embora mesmo uma leve força possa resultar em uma fratura em pacientes com osteoporose. Uma fratura (osso quebrado) pode estar completa, onde o osso está separado ou incompleto, onde o osso ainda está conectado (‘rachadura óssea’). Este último é mais provável em uma fratura de um vertebral (osso espinhal) ou esterno (esterno).
Normalmente, há inchaço, vermelhidão e dor visíveis no ponto da fratura, bem como do tecido mole circundante. A dor geralmente agrava com movimento ou respiração.
Costocondrite
Costocondrite, que é a inflamação da cartilagem e articulações entre as costelas e esterno (osso do peito). Pode variar em intensidade, desde uma dor surda até uma dor aguda e é uma das principais causas de dor no esterno . Existem várias causas de traumatismo cranioencefálico com trauma, pressão excessiva na caixa torácica (interno como quando espirrar ou tossir forçada e externamente como quando se dorme no peito em uma superfície dura), movimentos anormais do corpo e exercícios de sustentação de peso estando entre as principais causas . Fibromialgia, infecção e doenças respiratórias também podem ser responsáveis pela costocondrite.
Além da dor e / ou sensibilidade à articulação costosternal, também pode haver inchaço visível ou palpável, dor ao respirar profundamente ou tossir. Em casos graves, pode causar dificuldade para respirar devido à dor na inspiração (inalação). A costocondrite pode levar a uma sublaxação (luxação) da articulação e alguns pacientes podem esticar os braços e relatar um som de ‘clique’ ou ‘estalo’ que alivia a dor às vezes.
Osteoporose
A osteoporose é uma condição óssea degenerativa em que a densidade do osso diminui gradualmente, causando assim ossos fracos e frágeis. Pode haver muitas fraturas maiores e menores que ocorrerão ao longo dos anos, algumas das quais podem nem ser notadas.
Dor óssea não é um sintoma comum de osteoporose, a menos que haja uma fratura.
Artrite
A osteoartrite ocorre quando as extremidades cartilaginosas de um osso se desgastam e as superfícies dos ossos entram em contato umas com as outras. Embora não seja comum nas costelas, esterno ou vértebras torácicas e cervicais (no peito), é, no entanto, uma possibilidade. A artrite reumatóide é um tipo de doença auto-imune em que há inchaço articular doloroso . Semelhante à osteoartrite, as articulações dos ossos que compõem a cavidade torácica não são um local comum para a artrite reumatóide, mas é possível.
O inchaço e a dor nas articulações são os sinais mais marcantes da artrite dos ossos e articulações da cavidade torácica.
Infecções
Infecções ósseas ou articulares geralmente não ocorrem como infecções primárias. Normalmente, uma infecção de outras partes do corpo se espalha para o osso (osteomielite) causando dor óssea, sensibilidade, febre e perda de peso. Estas infecções são geralmente devidas a bactérias, embora alguns fungos também possam causar infecções ósseas.
Tuberculose (TB) do osso e articulação (s) geralmente ocorre secundária à tuberculose pulmonar (TB pulmonar) e é causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis . Quando esta infecção bacteriana afeta os ossos da cavidade torácica, é mais provável que afete as vértebras (doença de Pott).
Os sintomas respiratórios da tuberculose são mais perceptíveis e incluem tosse persistente, que às vezes pode ser uma tosse com sangue, febre e suores noturnos, dificuldade para respirar e perda de peso. É mais provável que cause dor no peito, embora a dor possa ser sentida dentro dos ossos ou articulações, uma vez que a infecção se espalhe para esses locais (TB miliar).
Referências
- Dor Torácica em Crianças . Hospital Infantil da Filadélfia
