Dor Abdominal Aguda e Crônica Superior Esquerda (LUQ) – Diagnóstico

Dor Abdominal Superior Aguda Esquerda

Causas de abdômen superior esquerdo agudo ( súbito, aparecendo recentemente ) ( quadrante superior esquerdo ou dor LUQ ), com duração de alguns segundos a algumas semanas, podem surgir de:

1. Lesões dos Músculos da Parede Abdominal

Músculos da parede abdominal lesionados são sensíveis ao toque e os movimentos do corpo afetam a dor. Uma coleção de sangue (hematoma) pode às vezes ser vista como um hematoma ou pequena protuberância macia. Descrição detalhada das lesões da parede abdominal é na dor abdominal média alta .

2. Dor Relacionada Com Costelas

Dor da costela fraturada, costocondrite ou pneumotórax é agravada pela respiração, tosse, movimento do tronco ou pressão sobre o local afetado . Leia os detalhes na  dor abdominal superior direita . A radiografia do tórax é necessária para o diagnóstico.

3. pancreatite aguda

Pancreatite aguda pode causar   dor abdominal média superior ou superior esquerda, náusea, vômito e febre .

4. Transtornos do Baço

Infarto esplênico  é a morte de uma parte do tecido esplênico devido ao bloqueio de seu suprimento de sangue devido a doenças do sangue como leucemia, coágulos sanguíneos (de certas doenças cardíacas), vasculite, lesões por acidentes de trânsito e assim por diante. Os sintomas podem incluir:

  • LUQ dor e, às vezes, dor no peito e no ombro esquerdo
  • Febre, calafrios, náusea, vômito

O diagnóstico é feito pelo contraste de raios-X das artérias esplênicas (arteriografia esplênica) ou TC.

O abscesso esplênico  é uma coleção de pus no baço devido à disseminação da infecção (via sangue) de qualquer parte do corpo (endocardite, pneumonia, infecção do trato urinário e assim por diante) ou disseminação direta de órgãos adjacentes. Exames de sangue mostram leucócitos elevados. Os principais sintomas são LUQ e dor no ombro esquerdo e febre. Os procedimentos diagnósticos podem incluir radiografia de tórax, ultrassonografia e TC.

A ruptura esplênica  geralmente ocorre em acidentes esportivos ou automobilísticos – logo após o acidente, dias ou semanas depois. É também uma complicação conhecida da mononucleose infecciosa. Os sintomas são LUQ ou dor abdominal difusa, tontura e palidez devido à perda de sangue devido a sangramento na cavidade abdominal. A ruptura esplênica pode (nem sempre!) Requerer cirurgia urgente, portanto odiagnóstico é frequentemente feito com base na história de uma lesão e exame físico.

5. Distúrbios do Rim / Ureter Esquerdos

Os sintomas são os mesmos do lado direito  e incluem dor no flanco e alteração da cor da urina.

6. Transtornos do pulmão esquerdo / pleura

Os sintomas são os mesmos do  lado direito  e incluem tosse e febre.

7. Ataque Cardíaco

Ataque cardíaco geralmente ocorre em uma pessoa com mais de 50 anos de idade, como súbita LUQ grave ou dor abdominal média superior (e / ou dor atrás do esterno) com duração de poucos a vários minutos, falta de ar e ansiedade (medo da morte). O diagnóstico é feito com ECG e alteração dos níveis das enzimas do músculo cardíaco.

8. Abscesso Sob o Diafragma

LUQ e dor no ombro esquerdo e febre são sintomas principais do abscesso sob o diafragma do lado esquerdo. As causas e o diagnóstico são praticamente os mesmos do lado direito . 

Dor Abdominal Superior Esquerda CRÔNICA

Causas da dor crônica no quadrante superior esquerdo (duração de semanas a anos ou recorrentes ):

1. Ar Preso no Cólon (Síndrome de Flexura Esplênica)

Na constipação e outras causas de inchaço e gases, como intolerância à lactose , má absorção de frutose , doença celíaca  ou SII , o gás pode estar preso na parte do cólon que corre perto do baço e causar “síndrome da flexura esplênica”: dor no QL, agravada pela ingestão e aliviado, passando as fezes ou gás. A dor pode ser bastante grave e pode imitar ataque cardíaco ou pleurisia. A causa da dor pode ser distensão do cólon ou espasmo.

2. Doença Inflamatória Intestinal (DII)

A doença de Crohn  ou a colite ulcerativa podem causar dor em qualquer parte do abdómen, mas principalmente na parte inferior esquerda ou inferior do abdómen. Outros sintomas comuns são náuseas, febre baixa,  diarréia , erupções cutâneas e úlceras na boca .

3. Colite Crônica

Colite isquêmica ou microscópica ( linfocítica / colágena )  (inflamação do intestino grosso) afeta principalmente pessoas após os 60 anos de idade. Dor abdominal superior ou inferior esquerda, diarréia , sangue nas fezes e febre baixa são os principais sintomas. O diagnóstico pode ser feito geralmente a partir de sintomas; em casos duvidosos, a colonoscopia pode ser feita.

4. Transtornos Crônicos do Rim Esquerdo / Ureter

Os sintomas de distúrbios renais / ureterais crônicos assemelham-se aos dos distúrbios renais agudos (ver acima).

5. Baço aumentado

Distúrbios sanguíneos crônicos , como leucemia crônica ou linfoma, podem resultar em baço massivamente aumentado (esplenomegalia), que pode ser facilmente detectado por um médico durante um exame físico. A pessoa afetada sente dor em LUQ, saciedade precoce (se o baço pressionar o estômago) e sintomas da doença original como cansaço e palidez devido à anemia. Infecções crônicas , como a malária, são comuns nos trópicos. Verifique a lista de causas do baço aumentado . O diagnóstico da doença original é geralmente possível por exames de sangue (geralmente os glóbulos brancos estão elevados). O tamanho do baço e eventuais danos podem ser avaliados por ultrassonografia e TC.

6. Pancreatite Crônica e Câncer de Pâncreas

Os distúrbios pancreáticos são descritos na dor abdominal média superior . Além da dor, náuseas, fezes flutuantes pálidas, diabetes, diarréia crônica, falta de apetite e perda de peso são sintomas principais.

7. Distúrbios do Estômago

Dor e outros sintomas na gastrite crônica (geralmente devido à infecção por H. pylori ), úlcera gástrica (e duodenal) e câncer de estômago podem causar dor abdominal superior esquerda ou direita, mas principalmente  dor abdominal média superior . Náuseas, eructação , inchaço , saciedade precoce, falta de apetite, dor durante ou após a refeição e (no câncer de estômago) a perda de peso são os principais sintomas. O diagnóstico é com gastroduodenoscopia.

8. Distúrbios da Glândula Adrenal Esquerda

Dor no flanco esquerdo, fadiga, nevoeiro cerebral, inchaço do corpo, desidratação, alterações na pressão arterial e outras alterações podem ser devidas à desordem na glândula supra-renal esquerda. Os sintomas são os mesmos do  lado direito .

9. IBS

A chamada síndrome do intestino irritável ( SII ) é a irritação do cólon, supostamente devido a uma combinação de estresse e certos alimentos que afetam pessoas de qualquer idade, especialmente os jovens. Os principais sintomas são: diarreia e constipação alternadas, dor abdominal ou cãibras, principalmente no abdome superior ou inferior esquerdo, desencadeadas pela refeição e aliviadas por uma evacuação intestinal. Alimentos para evitar no IBS .

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