Existem muitos tipos diferentes de vermes parasitas que podem infectar humanos. Lombrigas são um desses tipos. Existem cerca de 500.000 espécies de vermes e cerca de 60 são conhecidos por infectar seres humanos. Pode infectar vários órgãos diferentes do corpo humano, não apenas o trato digestivo, como é comum. A maioria das infecções não é grave e uma pessoa pode nem estar ciente dos vermes. Mas algumas infecções por lombriga podem ser graves ou até mesmo complicar em condições de risco de vida.
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O que são lombrigas?
Lombrigas são vermes parasitas (helmintos) que pertencem ao filo Nematoda . Em outras palavras, as lombrigas são o nome comum para um tipo de verme parasita conhecido como nematóides. Esses vermes são alongados, possuem uma grande cavidade corporal e um sistema intestinal. A maioria das lombrigas que parasitam os seres humanos vivem no intestino. Estima-se que afeta até um terço da população mundial, embora a maioria das pessoas não tenha sintomas importantes e, portanto, não tenha conhecimento da infecção por vermes.
As lombrigas são mortais?
Algumas lombrigas podem causar complicações fatais em humanos. É mais provável que ocorra se as lombrigas se moverem para fora dos intestinos para outros órgãos vitais. Pode então levar a respostas inflamatórias dentro desses órgãos vitais. No entanto, complicações fatais são raras na maioria das pessoas que contraem lombrigas. Recém-nascidos e pessoas com um sistema imunológico enfraquecido (imunocomprometidos) correm um risco muito maior de morte devido às complicações das infecções por lombrigas.
Imagem de ancilostomídeos
Propagação de lombrigas
Existem várias maneiras que as lombrigas entram no corpo humano. Pode ser transmitido de uma pessoa infectada para outra pessoa que não esteja infectada. As principais rotas pelas quais as lombrigas entram incluem:
- Consumir comida e água contaminada com fezes contendo ovos de vermes.
- Insetos que picam humanos e passam os vermes imaturos da saliva para o corpo.
- Penetrando a pele humana para entrar na corrente sanguínea.
Estas rotas não são apenas aplicáveis aos seres humanos. Muitas lombrigas que infectam seres humanos também podem infectar outros mamíferos. Alguns vermes podem ser transmitidos de pessoa para pessoa, enquanto outros requerem solo ou insetos para completar uma parte do seu ciclo de vida, a fim de infectar as pessoas.
Tipos de lombrigas
Existem várias espécies de lombrigas, mas as mais comuns para infectar humanos incluem:
- Ascaris lumbricoides (infecções por lombrigas mais comuns em humanos)
- Ancilostomídeos ( Ancylostoma duodenale e Necator americanus )
- Verme da Guiné ( Dracunculus medinensis )
- Nemátodos filariais (lombrigas), dos quais oito são conhecidos por parasitarem humanos. Esses oito vermes podem ser divididos em 3 categorias:
– Filariose linfática – Wuchereria bancrofti , Brugia malayi e Brugia timori .
– Filariose cutânea – Loa loa (o verme africano dos olhos), Mansonella streptocerca e Onchocerca volvulus .
– Filariose da cavidade do corpo – Mansonella perstans e Mansonella ozzardi . - Pinworm ( Enterobius vermicularis )
- Trichuris ( Trichuris trichiura )
- Vermes da Triquinela ( T. spiralis, T. pseudospiralis, T. nativa, T. murelli, T. nelsoni, T. britovi, T. papuae )
- Vermes Angiostrongylus ( A. cantonensis e A. costaricensis )
- Vermes Strongyloide (principalmente Strongyloides stercoralis e menos frequentemente S. fülleborni )
- Toxocara worms ( Toxocara canis e Toxocara cati )
- Vermes do gnathostoma ( Gnathostoma spinigerum e Gnathostoma hispidum )
- Anisakis ( Anisakis simplex ou Pseudoterranova decipiens )
As doenças causadas pela infecção por esses vermes são nomeadas de acordo com os vermes causadores, como:
- Ascaridíase causada por Ascaris lumbricoides .
- Dracunculíase causada por vermes da Guiné.
- Filariose causada por nematóides filariais.
- Estrongiloidíase causada por vermes de Strongyloide .
Doenças da lombriga
A natureza das doenças causadas por vermes redondos é um pouco semelhante. A maioria dos vermes parasitas não se replicam no hospedeiro humano. Em vez disso, os ovos saem do corpo humano até que ele chore e amadureça parcialmente antes de infectar outra pessoa, ou esses ovos devem ser consumidos. Portanto, normalmente, deve haver exposição repetida a vermes adultos, suas larvas ou ovos, para que seja suficiente para causar doenças em humanos.
O sistema imunológico humano não possui a mesma proteção imunológica contra as lombrigas do que para outros micróbios, como bactérias ou protozoários. Como o Ascaris lumbricoides, que causa ascaridíase, é o mais comum desses vermes para infectar humanos, vale a pena enfocar especificamente. A maioria das infecções por lombrigas será semelhante, mas existem alguns processos de doença distintos e significativamente diferentes com alguns desses vermes.
Imagem da fêmea adulta Ascariasis lumbricoides worm
Ciclo da vida
Em ascariaisis, os ovos de vermes são consumidos. Em seguida, eclode no intestino delgado e as larvas emergem. Essas larvas penetram na parede intestinal e migram para as grandes veias do fígado. A partir daqui, ele se move para os pulmões. As larvas são expectoradas e engolidas novamente. Em seguida, ele vai para a porção média do intestino delgado (jejuno), onde amadurece em vermes adultos. Esses vermes adultos são capazes de se sustentar alimentando-se de nutrientes no intestino. Por fim, vermes adultos liberam ovos que são expelidos nas fezes. Pode então contaminar alimentos ou água e o ciclo é repetido.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas dependem em grande parte do número de vermes no corpo e da localização desses vermes. Sintomas gastrointestinais são os mais comuns. No entanto, é importante notar que a maioria das pessoas que têm infecção por lombriga nem sequer sabem disso.
- Os sintomas do trato digestivo (intestino) podem incluir:
– Dor abdominal
– Náuseas e / ou vômitos
– Diarreia
– Movimentos intestinais com vermes visíveis
– Sangue nas fezes
- Os sintomas pulmonares incluem:
– Tosse
– Chiado
– Dificuldade em respirar - Os sintomas generalizados incluem:
– perda de peso
– mal-estar (mal-estar)
– febre
– fadiga – incapacidade de crescer
Dependendo do verme, pode haver sintomas de pele, nervos e olhos. Pode ser leve ou grave como a perda de visão, como pode ser visto na cegueira dos rios (oncocercose causada pelo verme filarial Onchocerca volvulus ). Obstrução intestinal pode ocorrer em alguns casos, quando os vermes aumentam em número no intestino e ficam emaranhados. Alguns vermes tentam sair pelo nariz da mesma forma que alguns vermes desmaiam nas fezes.
Diagnóstico e Tratamento
Um diagnóstico de infecção por lombriga precisa ser confirmado antes que a medicação possa ser prescrita.
Testes e Varreduras
Isso pode ser feito com investigações diagnósticas, como testes de fezes. Os ovos do verme podem ser encontrados nas fezes e, às vezes, até mesmo na lagarta adulta. As larvas também podem ser encontradas no escarro. Exames de sangue podem revelar a resposta do corpo a um grande número de vermes, como aumento da atividade imunológica e aumento de certos glóbulos brancos. No entanto, o exame de sangue sozinho não pode identificar uma infecção por lombriga ou o tipo de verme. Às vezes, os vermes podem ser visíveis em um raio-x ou ultra-som. Uma biópsia de lesões de pele pode ser feita para confirmar o diagnóstico na oncocercose.
Medicação
Infecção por lombriga pode ser tratada de forma eficaz. No entanto, o foco também deve ser a prevenção para evitar a recorrência da infecção. Os vermes não precisam ser removidos cirurgicamente, a menos que um grande número de vermes esteja causando uma obstrução ou outras complicações. A medicação é geralmente eficaz na erradicação do verme. As drogas corretas também podem prevenir complicações. Algumas dessas drogas incluem:
- Mebendazol e albendazol, que são eficazes contra a maioria das lombrigas que infectam seres humanos.
- Ivermectina
- Piperazina
- Prednisona para toxocaríase grave.
