O que é vômito? Controle de Emese

O vômito é o processo de expelir o conteúdo gastrintestinal superior de maneira forçada. Também conhecido como emese , o vômito ocorre quando o suprimento nervoso para a faringe, esôfago, estômago e duodeno do intestino delgado é superestimulado. Isso geralmente ocorre como resultado da superdistenção ou irritação dessas áreas. Menos freqüentemente, o vômito pode ser desencadeado por substâncias químicas, processos de doenças não relacionados ao intestino, ao movimento e às experiências emocionais.

Como o vômito ocorre?

Fisiologia do Vômito

Peristaltismo são as contrações rítmicas da parede do trato gastrointestinal para impulsionar os alimentos para baixo, do esôfago ao cólon. No vômito, a coordenação dessas contrações é perturbada de uma maneira que empurra o conteúdo do tubo digestivo para cima – do intestino delgado ou do estômago para a boca. Isso é chamado de antiperistálico .

O vômito raramente ocorre sozinho sem estímulo. Normalmente, os estímulos no trato superior, especialmente a faringe, o esôfago e o estômago, enviam impulsos através das fibras nervosas aferentes parassimpáticas e simpáticas para o centro do vômito no tronco encefálico. Este centro é na verdade múltiplos núcleos que estão localizados na área ao redor da medula e ponte. Esses impulsos para o centro do vômito a partir do intestino também podem desencadear a sensação de náusea.

Outras áreas do cérebro também podem estimular o centro do vômito, direta ou indiretamente. Isso pode explicar vômitos associados a certos pensamentos, experiências e distúrbios médicos que não estão relacionados ao intestino. Uma dessas áreas associadas é a zona de gatilho dos quimiorreceptores na medula. Quando estimulada, esta zona desencadeará o centro do vômito e estará freqüentemente associada aos efeitos colaterais dos medicamentos que levam ao vômito. A zona de gatilho também pode ser estimulada indiretamente por outras partes do cérebro, como em um caso de enjôo. Esta estimulação cruzada de áreas geralmente provoca a sensação de náusea também.

Antes do ato de vomitar

Uma vez que essas áreas são estimuladas, o centro do vômito envia impulsos nervosos motores para o trato gastrointestinal, diafragma e músculos abdominais. Estes impulsos viajam através dos nervos cranianos, CN V (5), VII (7), IX (9), X (10) e XII (12), para o intestino grosso. O diafragma e os músculos abdominais recebem impulsos através dos nervos espinhais.

Esses impulsos nervosos preparam o trato gastrointestinal superior para o processo de vômito, que também é conhecido como o ato de vomitar. Ondas antiperistálticas empurram o conteúdo do intestino para o duodeno, estômago e parcialmente para o esôfago. Essas ondas podem começar de tão baixas quanto as porções finais do intestino delgado conhecidas como íleo, e enviar conteúdo intestinal até o duodeno em poucos minutos.

Como o conteúdo se acumula no duodeno e no estômago, causa superdistensão desses órgãos. Isso estimula ainda mais o centro do vômito. O LES (esfíncter esofágico inferior) relaxa parcialmente permitindo que o conteúdo preencha parcialmente o esôfago.

Processo de vômito

Uma vez iniciado o ato de vomitar, é difícil parar. Isso ocorre da seguinte maneira:

  • A pessoa respira profundamente, seguida pela abertura do esfíncter esofágico superior.
  • A traquéia e as narinas posteriores se fecham pelo movimento da glote e do palato mole, respectivamente. Isso evita que o vômito atravesse os pulmões ou saia pelo nariz.
  • O diafragma e os músculos abdominais entram em contato, comprimindo assim o estômago.
  • Uma vez que a pressão dentro do estômago é suficientemente alta, o esfíncter esofágico inferior (LES) abre completamente e o vômito é expelido para a boca.