A pressão dentro da cavidade craniana, a parte do crânio que abriga o cérebro, é mantida em um nível razoavelmente constante. Isso garante que o cérebro possa “flutuar” no líquido cefalorraquidiano (LCR) e ser amortecido pelo fluido sem ser comprimido contra o crânio pelo seu próprio peso, colidindo com o osso do crânio durante o movimento ou danificado pelo excesso de fluido que empurra o cérebro. A pressão intracraniana, no entanto, pode elevar-se sob certas condições e pode levar a sérios efeitos ou mesmo ameaçar a vida. Um rápido aumento da pressão intracraniana é mais perigoso, já que os mecanismos compensatórios que envolvem o volume de líquido cefalorraquidiano não podem ter efeito e o dano ao tecido cerebral ocorre em um curto período de tempo.
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Processo de pressão intracraniana aumentada
Um aumento na pressão dentro do cérebro pode ser um significado difuso que está ocorrendo em toda a cavidade craniana ou focal, onde está apenas aumentando em uma área localizada. Um aumento na pressão intracraniana pode ser devido ao cérebro expandir-se para fora como resultado de edema ou sangramento no cérebro, ou pode ser de todo o cérebro que empurra para dentro devido a hemorragia intracraniana ou hidrocefalia.
Dependendo do mecanismo, os vasos sanguíneos no cérebro podem ser comprimidos e o fluxo sanguíneo para o cérebro reduzido. Isso morre de fome o tecido cerebral de oxigênio vital que resulta em isquemia, um processo inflamatório associado à baixa disponibilidade de oxigênio. Mais inchaço, em seguida, segue como resultado da inflamação, que por sua vez exacerba a condição, uma vez que contribui para um aumento da pressão intracraniana. Uma série de sinais e sintomas pode ser vista e, eventualmente, com hérnia cerebral significativa , o tronco encefálico pode ser comprimido, o que muitas vezes ameaça a vida.
Causas da pressão no cérebro
Um aumento na pressão dentro da cavidade craniana pode ser devido a uma massa aumentada ou ao aumento da quantidade de fluido. Isso pode incluir:
- Edema cerebral que é o inchaço do cérebro à medida que aumenta a quantidade de líquido nos espaços dos tecidos ou dentro das próprias células. Isto pode ser devido a lesão, infecção, danos nos vasos sanguíneos e outras causas discutidas sob edema cerebral .
- Hidrocefalia onde há uma obstrução ao fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR).
- Abscesso, que é uma coleção localizada de pus no tecido cerebral.
- Hematoma que é um acúmulo localizado de sangue e hemorragia que está sangrando na cavidade craniana. Leia mais sobre o sangramento no cérebro .
- Os tumores , benignos ou malignos, são tumores anormais que ocupam espaço dentro da cavidade craniana e podem comprimir o tecido cerebral (benigno e maligno) ou invadir o tecido (maligno).
- Outras massas cerebrais incluem:
- Granulomas – tuberculose (tuberculoma), sarcoidose
- Cistos – hidatídeos (Echinococcus), aracnoides, colóides
- Hipertensão intracraniana idiopática
Sinais e Sintomas de Pressão no Cérebro
As três características cardinais da pressão intracraniana aumentada incluem dor de cabeça , papiledema e vômito .
Dor de cabeça
A dor geralmente piora com o movimento, à noite e ao acordar após o sono. Os pacientes também podem relatar um aumento na intensidade da dor de cabeça ao tossir. Leia mais sobre dor de cabeça à pressão .
Papiledema
Este é o inchaço do disco óptico no olho e é detectado no exame fundoscópico (conduzido por um médico). As margens do disco são total ou parcialmente perdidas e a hiperemia do disco com hemorragias em forma de chama. Outras alterações no olho podem incluir a dilatação irregular da pupila em um olho.
Vômito
O vômito pode ser recorrente, inicialmente sem náusea, e pode evoluir para vômito de projétil à medida que a condição se agrava.
Outros sintomas
- Estado mental alterado – confusão, comprometimento cognitivo, mudanças na personalidade.
- Sonolência , estupor e coma podem ser vistos à medida que a condição progride.
- Desmaio
- Convulsões
- Hipertensão com pulso anormal
- Anormalidades neurológicas associadas à compressão do nervo craniano
