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O que é hipertensão?
Hipertensão é o termo médico para pressão arterial elevada. Esta é uma pressão maior do que o normal dentro dos vasos sanguíneos enquanto o sangue viaja através dela. A hipertensão arterial a curto prazo não causa nenhum dano significativo no corpo e pode até passar despercebida. No entanto, a elevação prolongada da pressão arterial pode levar a uma série de doenças que afetam principalmente o sistema cardiovascular e têm efeitos secundários em quase todos os órgãos e sistemas do corpo.
Pressão Arterial Normal e Alta
A definição precisa da hipertensão é a elevação da pressão arterial – pressão contra as paredes arteriais. A pressão dentro das artérias garante que haja força suficiente para impulsionar o sangue rico em oxigênio para todos os tecidos do corpo. Também garante que essa força seja transmitida para as veias, de modo que o sangue deficiente em oxigênio possa retornar ao coração para reoxigenação nos pulmões.
A pressão na qual o sangue deve ser mantido sem causar danos aos vasos sangüíneos ou ao corpo é comumente chamada de pressão sangüínea normal . Uma pressão sistólica de 120 mmHg e pressão diastólica de 80 mmHg é considerada uma pressão arterial normal em adultos (120/80 mmHg). Pode ser ligeiramente superior ou inferior e ainda permanecer dentro de um intervalo normal.
Se aumentar significativamente acima disso, então é definido como hipertensão de acordo com os critérios abaixo. Se a pressão arterial é significativamente menor do que o valor normal, então é definida como hipotensão (pressão arterial baixa).
Com relação à pressão e valores reais, os seguintes critérios precisam estar presentes para o diagnóstico de hipertensão a ser estabelecido.
- uma pressão sistólica , que é a pressão nos vasos sanguíneos durante a contração do coração, superior a 139 mm Hg .
- uma pressão diastólica , que é a pressão nos vasos sanguíneos enquanto o coração está relaxando e os ventrículos se enchendo de sangue, excedendo 89 mm Hg .
Idealmente, três leituras mostrando uma pressão sanguínea elevada de 140/90 mm Hg devem ser registradas para que a hipertensão seja diagnosticada.
Tipos de Hipertensão
A hipertensão pode ser amplamente dividida em benigna e maligna .
- Hipertensão benigna inclui hipertensão primária (essencial) e hipertensão secundária.
- Hipertensão primária é também conhecida como hipertensão essencial ou hipertensão idiopática. A causa exata é desconhecida, embora o mecanismo da doença tenha sido estabelecido em grande medida e existe uma variedade de hipóteses sobre o motivo pelo qual ele ocorre.
- Hipertensão secundária é uma consequência de certas doenças.
- Hipertensão benigna , primária ou secundária, pode levar a uma série de complicações ao longo de vários anos ou mesmo décadas.
- Hipertensão maligna é também conhecida como hipertensão acelerada e é responsável por uma minoria dos casos de hipertensão. É uma forma súbita e grave de hipertensão que, se não for tratada, pode levar à morte dentro de um ou dois anos.
Fisiopatologia
Embora a causa da hipertensão primária não seja totalmente compreendida, sua estreita ligação com a obesidade e muitas vezes a melhora após a perda de peso pode sugerir um ou mais dos seguintes mecanismos:
- O débito cardíaco aumenta à medida que o sangue precisa ser distribuído para uma massa corporal maior.
- Resistência vascular causada pela constrição das artérias (vasoconstrição) como resultado da atividade simpática e possivelmente mais contribuída pela influência hormonal associada ao aumento de reservas de gordura.
- A retenção de sal e água é devida a uma maior reabsorção dos túbulos renais (rins) e mecanismos normais de equilíbrio hidroeletrolítico podem ser afetados pela obesidade.
A hipertensão primária pode, portanto, ser decorrente de uma combinação de um ou mais dos fatores acima. Um conceito relacionado que é importante entender é o sistema renina-angiotensina, que pode levar à vasoconstrição, bem como à reabsorção de sal e água. Este sistema existe para ajudar o corpo a estabilizar a pressão sanguínea em caso de queda de pressão. No entanto, em pacientes com hipertensão primária, esse sistema parece estar superativo. Os efeitos do sistema renina-angiotensina é causar resistência vascular e aumentar a resistência ao sal e à água.
Explique a pressão alta
A maneira mais simples de explicar o conceito de hipertensão é considerar a analogia da mangueira de jardim ou do tubo de mangueira. A água precisa sair da mangueira a uma certa pressão que lhe permitirá chegar ao seu destino. A força da água pulverizada no final é proporcional à pressão dentro do tubo.
- Quanto mais uma torneira é aberta, maior a pressão da água e mais rápida a velocidade da água pulverizada. Isso está relacionado ao componente de débito cardíaco da pressão arterial explicado acima.
- Se o tubo for mais largo, a pressão é reduzida e a água sai a uma velocidade menor. Se o tubo for mais estreito, a pressão dentro do tubo é maior. Esse aspecto está relacionado ao aumento da resistência vascular (vasoconstrição).
- Se um volume de água maior do que o normal é empurrado através de um tubo, então a pressão aumenta exatamente como ocorre com a retenção de água .
