Se você está tendo os sintomas de um ataque cardíaco e tem que ir até a sala de emergência, então você sabe que vai ser submetido a vários testes para confirmar o diagnóstico. Por mais assustador que um ataque cardíaco seja, muitos pacientes ficam ainda mais assustados com os testes diagnósticos e a cirurgia que se seguem. Mas sem intervenção médica precoce, a morte pode estar batendo à sua porta – em questão de minutos, horas ou mesmo dias. Somente quando um ataque cardíaco ou outro evento cardíaco grave for confirmado, o médico e o cirurgião tentarão levá-lo ao centro cirúrgico. Primeiro você tem que passar por testes, o que pode até revelar que seus sintomas não estavam relacionados a um evento cardíaco que requer intervenção cirúrgica.
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Tipos de testes
Existem vários métodos diagnósticos diferentes que serão utilizados para:
- Avalie o funcionamento do coração.
- Identifique anormalidades no fluxo sanguíneo.
- Isole os danos no músculo cardíaco ou nas válvulas.
- Avalie os efeitos dos problemas cardíacos.
Esses testes podem medir a atividade elétrica ou produtos químicos do coração e utilizar ondas sonoras, de radiação ou eletromagnéticas para visualizar o coração. Alguns destes testes são não invasivos, o que significa que não é necessário interromper a pele para avaliação, avaliação ou identificação de um problema cardíaco. Outros procedimentos são minimamente invasivos, onde uma injeção de um corante ou a introdução de um cateter no vaso sanguíneo pode ser necessária através de uma pequena abertura na pele.
Os dois testes principais que seriam realizados imediatamente quando você chegar ao pronto-socorro por suspeita de um ataque cardíaco em um eletrocardiograma (ECG) e exames de sangue para avaliar as enzimas cardíacas. Outros testes que podem ser realizados posteriormente incluem:
- Ecocardiograma
- ECG de estresse
- Angiograma coronário
- Estudos de imagem cardíaca – radiografia de tórax, tomografia computadorizada cardíaca ou ressonância magnética cardíaca
Eletrocardiograma
O coração tem sua própria assinatura elétrica que pode ser avaliada para identificar quaisquer problemas. Como um órgão muscular, o coração é acionado para contrair ou relaxar por impulsos nervosos que são de natureza elétrica. O marcapasso natural conhecido como o nó sinoatrial (SA) gera esses impulsos e, em seguida, viaja através do sistema de condução do coração para causar um batimento cardíaco coordenado.
Os eletrodos colocados em seu peito podem medir esses impulsos elétricos que ocorrem em seu coração por alguns minutos. Em alternativa, o seu médico pode aconselhar a monitorização 24 horas com o uso de um monitor Holter. Anormalidades na leitura do ECG podem ser causadas por uma série de problemas cardíacos e não apenas por um ataque cardíaco.
Ensaios de sangue de enzimas cardíacas
Qualquer lesão ou dano ao músculo cardíaco faz com que certas enzimas e proteínas vazem das células para a corrente sanguínea. Estas enzimas cardíacas ou marcadores cardíacos são indicadores úteis de problemas cardíacos, como um ataque cardíaco. Normalmente, esses marcadores estão presentes em quantidades muito pequenas na corrente sanguínea, mas um aumento em qualquer marcador é indicativo de um problema. Esses marcadores incluem creatinina quinase (CK) e creatinina fosfoquinase (CPK), que são enzimas, assim como proteínas como troponina I (TpI) e troponina T (TpT). Os níveis desses marcadores mudam em questão de horas a dias após um ataque cardíaco. Uma amostra de sangue é retirada e enviada para um laboratório para avaliação e os resultados são disponibilizados em poucas horas.
Ecocardiograma
Um ecocardiograma é outro teste do coração que utiliza ondas sonoras para criar imagens do coração. Pode permitir que um médico avalie a maneira como o coração está batendo e avalie o fluxo de sangue pelo coração. Os resultados de um ecocardiograma indicarão qualquer anormalidade do músculo cardíaco, sua capacidade de bombear sangue, disfunção das válvulas cardíacas e tamanho do coração.
Existem dois tipos de ecocardiografia que podem ser realizados. Um deles é o ecocardiograma transtorácico, onde o transdutor é colocado na parede torácica para produzir imagens do coração. O outro é um eletrocardiograma transesofágico, onde uma sonda contendo o transdutor é colocada no esôfago (tubo de alimento).
ECG de estresse
Um ECG de esforço é um eletrocardiograma no qual as leituras são feitas enquanto uma pessoa está se exercitando. Por conseguinte, é também conhecido como um ECG de esforço. O seu médico colocará os eletrodos no seu peito e você caminha em uma esteira. Não é normalmente realizado em um paciente com um ataque cardíaco, mas é útil para diagnosticar doenças que podem levar a um ataque cardíaco.
Em alguns estados, a atividade elétrica pode parecer normal em períodos de descanso ou mesmo com atividade física leve, mas uma vez que a demanda no coração aumenta, anormalidades podem se tornar aparentes. Andar em uma esteira aumenta a demanda cardíaca e, desta forma, problemas cardíacos como doença arterial coronariana (DAC) e arritmias tornam-se evidentes.
Angiograma Coronário
Um angiograma coronário é um dos testes de ataque cardíaco mais invasivos. Ao injetar um corante nas artérias coronárias, os vasos que transportam o sangue para o músculo cardíaco, e depois visualizá-lo em um raio-x, o médico é capaz de avaliar o grau de estreitamento. A doença arterial coronariana é um dos principais fatores de risco para ter um ataque cardíaco e ocorre quando as artérias coronárias se estreitam.
Um cateter é inserido na artéria do braço ou da coxa e direcionado para as artérias coronárias do coração. O corante que é visível no raio-x é então injetado no cateter enquanto imagens de raio-x do coração são tomadas para ver as artérias coronárias.
Imagiologia cardíaca
Tanto o ecocardiograma quanto a angiografia coronariana são estudos de imagens cardíacas que geralmente são as opções preferidas para diagnosticar um ataque cardíaco ou outros problemas cardíacos. Existem também outros estudos de imagem que também podem ser utilizados quando há suspeita de ataque cardíaco. Isso inclui uma radiografia de tórax, uma tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) ou uma ressonância magnética (ressonância magnética).
Raio-x do tórax
Uma radiografia de tórax não é o melhor estudo de imagem a ser realizado em um suspeito de ataque cardíaco. Mas é amplamente disponível e razoavelmente barato comparado a outros estudos de imagem. Uma radiografia de tórax pode mostrar uma alteração no tamanho do coração e dos vasos sanguíneos. Qualquer coleção de líquido nos pulmões também pode ser evidente em uma radiografia de tórax. Não é possível identificar conclusivamente um ataque cardíaco, mas esses achados podem levar o médico a realizar investigações diagnósticas mais específicas.
TC cardíaca
Uma tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) cardíaca utiliza um grande dispositivo que se move ao redor do corpo para tirar várias imagens de raio-x do coração de diferentes ângulos. Ao agrupar essas imagens, uma imagem tridimensional (3D) do coração pode ser formada. Às vezes, um corante de contraste é introduzido nas artérias coronárias e, em seguida, é realizada uma tomografia computadorizada cardíaca. Este tipo de teste é conhecido como angiografia por TC coronária, onde as artérias coronárias são realçadas nas imagens 3D do coração.
Ressonância magnética cardíaca
A ressonância magnética cardíaca (ressonância magnética) utiliza ondas de rádio e um campo magnético para formar imagens em 3D do coração a partir de múltiplos ângulos. É um procedimento não invasivo que não requer a injeção de qualquer corante ou inserção de sondas dentro do corpo. A radiação ionizante também não é usada como é o caso de um raio X, angiografia coronária ou tomografia cardíaca.
Uma ressonância magnética cardíaca pode criar imagens estáticas e em movimento do coração, bem como os grandes vasos sanguíneos que se conectam ao coração. Quando imagens mais detalhadas das artérias coronárias são necessárias, um corante de contrato conhecido como gadolínio pode ser injetado nas veias. Uma ressonância magnética é melhor em visualizar tecidos moles, enquanto raios-x fornecem imagens mais detalhadas de estruturas como ossos, a menos que um corante de contraste é usado na área-alvo.
