Suor ou transpiração é o caminho do corpo para se refrescar. Nós tendemos a suar mais quando estamos com calor e menos quando estamos com frio. A maioria das pessoas vê a transpiração como um processo desconfortável e indesejável, mas na verdade é um mecanismo que salva vidas. Suar excessivamente é uma das anormalidades mais comumente conhecidas com a transpiração. Muitas vezes é uma causa de grande angústia. Por outro lado, suar muito pouco ou mesmo nada, especialmente em ambientes quentes, pode ser perigoso e até mesmo fatal.
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O que é anidrose?
Anidrose é o termo médico para não suar. Isso significa que uma pessoa é incapaz de transpirar como seria normalmente esperado. Um termo semelhante é a hipohidrose. Isso significa que a transpiração está em níveis muito baixos, como seria a norma para a situação. A perturbação da transpiração permite que a temperatura do corpo aumente e, eventualmente, leve a doenças relacionadas ao calor. Em ambientes quentes, isso pode ser fatal em horas ou dias. A anidrose é geralmente uma consequência de algum problema subjacente ou doença que precisa primeiro ser tratada para que a transpiração seja restaurada. Pacientes com certas causas de anidrose talvez nunca consigam suar normalmente e tenham que adaptar seu estilo de vida para evitar o calor e manter a calma por meio de métodos artificiais.
Razões de Anidrose
Pode haver várias razões para a ocorrência de anidrose ou hipoidrose. Para a transpiração normal ocorrer, os seguintes processos são necessários:
- O centro de controle de temperatura deve ser capaz de detectar que a temperatura está muito alta.
- Os nervos devem levar sinais estimulatórios do centro de controle de temperatura para as glândulas sudoríparas.
- As glândulas sudoríparas devem ser capazes de produzir e secretar suor.
- Deve haver água suficiente disponível para a produção de suor.
Portanto, a anidrose é principalmente um problema com os centros de controle de temperatura no cérebro, os nervos que controlam as glândulas sudoríparas, um defeito nas glândulas sudoríparas ou uma disponibilidade insuficiente de água no corpo. Todo este sistema de regulação da temperatura e controle da transpiração não está sob controle voluntário.
Controle de temperatura
Quando a temperatura do corpo está subindo acima da faixa normal, certos mecanismos precisam ter efeito para resfriá-lo. Os vasos sanguíneos da pele se alargam (dilatam). Mais sangue flui para a superfície da pele e calor pode desmaiar no meio ambiente. A transpiração torna esta dissipação de calor mais eficaz porque quando o suor evapora da superfície da pele, retira mais calor.
Quando está frio e a temperatura do corpo está em risco de cair abaixo da faixa normal, ocorre o oposto. Os vasos sanguíneos estreitam (constrição). Menos sangue flui através da superfície da pele e, portanto, menos calor é perdido para o meio ambiente. Suar diminui e até pára completamente, pois não é necessário para dissipar o calor.
Os pêlos finos na superfície da pele também desempenham um papel no controle de temperatura. Quando está frio, esses pêlos ficam em pé. Diminui o fluxo de ar sobre a pele, o que limita a perda de calor. É visto como “arrepiado” ou “pele de ganso”. Quando está frio, esses pêlos ficam planos, permitindo que o ar se mova facilmente sobre a superfície da pele e retire todo o calor.
Controle de Suor
O centro de controle de temperatura (centro termorregulador) no cérebro tem células nervosas sensíveis à temperatura. Quando detecta que a temperatura do corpo está mais alta que o normal, isso aciona o sistema autônomo. Sinais são enviados para as glândulas sudoríparas écrinas na pele para começar a liberar o suor na superfície da pele. O grau de transpiração correlaciona-se com a medida em que a temperatura do corpo de uma pessoa é elevada acima da norma. Também depende de quão rapidamente o calor está sendo perdido no ambiente.
Foto do Wikimedia Commons
Suar reduz ou até mesmo cessa em ambientes frios ou quando a temperatura do corpo cai abaixo do normal. Este é um resultado do centro termorregulador enviando menos sinais estimulantes para as glândulas sudoríparas e outros processos que inibem a produção e a secreção do suor. Todo esse processo é controlado pelo sistema nervoso autônomo. Em outras palavras, não está sob controle voluntário, embora certos pensamentos, memórias e emoções possam desencadear a transpiração.
Sem sudorese
Há um número de doenças e condições médicas que podem levar à anidrose. Uma das causas fisiológicas é a idade. O mecanismo normal de controle de temperatura em pessoas idosas pode ser prejudicado, portanto, medidas de resfriamento não são iniciadas quando necessário.
Problemas nervosos
Danos aos centros de temperatura no cérebro (hipotálamo), medula espinhal que transportam os nervos e nervos para fora da medula espinhal (nervos periféricos) podem afetar o controle normal do suor. Pode ser visto em condições como:
- Alcoolismo
- Amiloidose
- Diabetes mellitus (neuropatia diabética)
- Síndrome de Horner
- Disfunção hipotalâmica, lesão ou tumor
- Câncer de pulmão, pequenas células
- Atrofia de múltiplos sistemas
- Mal de Parkinson
- Síndrome de Ross
- síndrome de Sjogren
- Lesão da medula espinal
- Meningiona medula espinhal
- Simpatectomia (cirurgia)
Problema de pele
As glândulas sudoríparas e até mesmo as terminações nervosas que a controlam podem ser danificadas ou destruídas com certos problemas de pele. Às vezes, o bloqueio dos dutos de suor evita que o suor seja secretado na superfície da pele. Isso pode ser visto em:
- Queimaduras
- Miliaria (calor espinhoso)
- Danos por radiação na pele
- Várias doenças de pele severas
Foto de erupção cutânea (miliária) do Atlas de Dermatologia (Brasil) cortesia de Samuel Freire da Silva, MD
Problemas metabólicos
Distúrbios metabólicos são quaisquer perturbações nas reações químicas do corpo. Pode ser um resultado de problemas com nutrientes, hormônios, enzimas, eletrólitos ou a presença de compostos tóxicos. Isso afeta vários processos diferentes no corpo e, às vezes, o controle de temperatura e a transpiração são afetados.
- Desidratação
- Coma diabético
- Doença de Fabry
- Hipogonadismo
- Hipotireoidismo
Medicação
Certos medicamentos podem afetar o mecanismo normal de transpiração em algumas pessoas. Os tipos de drogas que podem estar envolvidos incluem:
- Anticolinérgicos
- Anthistaminas
- Antipsicóticos
- Relaxantes musculares
- Sedativos
- Tranquilizadores
- Antidepressivos tricíclicos
Algumas dessas drogas são usadas para tratar a transpiração excessiva ou condições como a ansiedade, que podem levar à transpiração excessiva. O uso excessivo dessas drogas tem maior probabilidade de levar à anidrose.
Defeitos genéticos
Problemas genéticos podem afetar o funcionamento normal das glândulas sudoríparas ou às vezes pode haver muito poucas glândulas sudoríparas. Isso pode ser visto em condições como displasia ectodérmica.
Sintomas de anidrose
Deficiência de suor
O principal sintoma é a transpiração deficiente ou ausente. Isso pode ocorrer em todo o corpo (generalizado), em uma determinada área apenas (localizada) ou áreas dispersas (difusas). Quando a sudorese ausente é localizada ou difusa, não é incomum que as regiões vizinhas com função de sudorese normal comecem a suar excessivamente na tentativa de compensar.
Sintomas de calor
A falta de transpiração permite que a temperatura do corpo aumente. Os sintomas de doenças relacionadas ao calor podem, portanto, estar presentes:
- Vermelhidão da pele (rubor) ou às vezes palidez
- Cãibras musculares
- Fraqueza muscular
- Fadiga
- Tontura
- Alta temperatura corporal
Quando a anidrose ocorre devido à desidratação ou se houver sudorese excessiva nas partes vizinhas levando à desidratação, pode haver outros sintomas presentes, como:
- Dores de cabeça
- Alterações no pulso e pressão arterial
- Confusão
- Convulsões
- Coma
Diagnóstico de Anidrose
O paciente relatará não suar suficientemente ou de forma alguma e alguns dos sintomas de calor e desidratação podem ser evidentes em dias muito quentes. Estes não são indicadores conclusivos de anidrose. Mais investigações são necessárias se houver suspeita de anidrose. Estes incluem testes para estimular a transpiração e confirmar a sua presença, bem como avaliar e medir a distribuição da transpiração. Uma biópsia de pele também pode ser necessária em alguns casos.
Os testes podem confirmar a ausência de sudorese deficiente, mas não indica a causa. Testes adicionais para as doenças causadoras mencionadas acima deverão ser realizados. A história médica de um paciente e um exame clínico completo podem fornecer uma indicação melhor das possíveis causas. No entanto, nenhuma causa pode ser encontrada em alguns casos.
Tratamento de Anidrose
O objetivo do tratamento é tratar a causa da anidrose. Medidas para resfriar o corpo devem ser implementadas imediatamente. Isso inclui :
- Descansando em um ambiente legal.
- Beber água suficiente e, de preferência, soluções reidratantes orais que contenham eletrólitos.
- Removendo o máximo de roupa possível.
- Umedecer a pele com água fria ou fria.
Prevenção de Anidrose
Não há medidas preventivas específicas para anidrose. Procurar tratamento médico em um estágio inicial para a condição causadora pode evitar que a anidrose comece. Uma vez que se desenvolva, as únicas medidas preventivas visam evitar o calor excessivo do corpo e doenças relacionadas ao calor. Pacientes com anidrose ou hipohidrose devem, portanto, considerar o seguinte:
- Use roupas leves e finas.
- Use sprays de água sobre a pele em dias muito quentes.
- Tente ficar em casa no ar condicionado.
- Evite atividade física excessiva, especialmente quando estiver ao ar livre em dias quentes.
- Procure atendimento médico imediato nos primeiros sinais de doenças relacionadas ao calor.
