Coceira no couro cabeludo – fotos, causas e tratamento

1. Cabelo não lavado

Quando o cabelo (especialmente cabelo oleoso) não é lavado com freqüência suficiente, as células da pele podem se acumular no couro cabeludo e causar coceira e caspa. A prevenção é, portanto, simplesmente manter uma boa higiene e lavar os pelos do couro cabeludo pelo menos uma vez por semana.

2. Pele seca do couro cabeludo

Pele seca do couro cabeludo sem a camada protetora de óleo, é vulnerável a infecções e se irrita facilmente. Do topo da cabeça ou da linha fina as células da pele na forma de pó branco (caspa seca) podem lançar. Causas comuns de couro cabeludo seco e escamoso são:

• Lavagem frequente dos cabelos com água quente e xampus agressivos
• Segurando o secador de cabelo perto da cabeça
• Tempo ventoso frio em combinação com ar seco do aquecimento interno

A prevenção é usando “shampoos para cabelos secos”.

3. Estresse

O estresse é uma causa comum de coceira. O couro cabeludo, o rosto e o pescoço são freqüentemente afetados.

4. Escoriação Neurogênica

Coçar-se de razões psíquicas pode causar coceira nos arranhões do couro cabeludo (escoriações neurogênicas).

5. Caspa, causada por fungos ou dermatite seborréica

A caspa é esbranquiçada, gordurosa e fina, com poucos milímetros de tamanho, aparecendo nos cabelos e caindo sobre os ombros. A pele do couro cabeludo está coçando e pode ficar avermelhada . A causa comum é o fungo Malassezia furfur (anteriormente conhecido como Pityrosporum ovale ) que normalmente vive no couro cabeludo, mas pode crescer demais no couro cabeludo oleoso, irritando-o e causando descamação.

A caspa pode estar relacionada à dermatite seborréica , em que as glândulas sebáceas irritadas produzem quantidades excessivas de óleo, resultando em um couro cabeludo avermelhado e inflamado. Além do couro cabeludo, as sobrancelhas ou pálpebras, a pele nas laterais do nariz, atrás das orelhas e na virilha podem ser afetadas.

A caspa geralmente não aparece antes da puberdade, e é mais frequente nos homens, talvez devido à estimulação das glândulas sebáceas pelos hormônios sexuais masculinos. Dieta pobre em vitaminas do complexo B, zinco e ácidos graxos essenciais também podem causar a caspa. Clima frio e aquecimento interno durante o inverno podem agravar o descamação do couro cabeludo.

Tratamento da caspa

O tratamento da caspa depende da causa.

Caspa leve pode ser controlada por lavagem regular do cabelo com shampoos suaves para evitar a oleosidade. A água quente deve ser evitada e o cabelo bem lavado após a lavagem para evitar irritação do couro cabeludo.

Quando shampoos regulares não ajudam , shampoos médicos vendidos sem receita podem ser experimentados ( 1 ):

• Na malassezia da infecção fúngica , xampus contendo piritionato de zinco, sulfeto de selênio ou cetoconazol são geralmente eficazes. O óleo da árvore do chá , um componente de vários xampus “naturais” tem propriedades anti-sépticas e anti-fúngicas
• Na dermatite seborréica , xampus contendo alcatrão ou ácido salicílico podem ajudar

Várias semanas de lavagem do cabelo todos os dias, e manter o xampu no cabelo por pelo menos 5 minutos cada vez pode ser necessário para se livrar da caspa.

Prevenção da caspa

Produtos para cabelo à base de álcool devem ser evitados, uma vez que secam o couro cabeludo. A exposição regular ao sol (mas não ao sol) pode ajudar no tratamento da infecção fúngica. Aprender a lidar com o estresse e evitar ácidos graxos saturados e óleos gordurosos trans pode reduzir a secreção de glândulas oleosas ( 2 ).

Dieta na Caspa

Nutrientes para evitar:

• Açúcares simples como glicose, frutose, já que eles baixam o nível de vitamina B6
• Ácidos graxos saturados na carne e no leite, pois aumentam a secreção da glândula

Nutrientes a considerar (bom para a pele saudável do couro cabeludo):

• Ácidos graxos insaturados ômega-3 e ômega-6
• Vitaminas B (repolho), A (cenouras) e E, mas não como suplementos, se os níveis sanguíneos forem normais

6. Tampão do berço em bebês

Figura 1. Limite do berço
(fonte: Wikimedia )

Em bebês, especialmente em recém-nascidos, crostas e descamação podem aparecer no couro cabeludo. Condição, chamada ‘cradle cap’, é causada por glândulas sebáceas hiperativas e geralmente desaparece no primeiro ano de idade. O tratamento é através da aplicação de óleo mineral ou óleo de bebê após a lavagem, e esfregar as escamas com uma escova macia. A tampa do berço é inofensiva e não contagiosa, mas pode coçar.

7. queimadura do couro cabeludo

A queimadura do couro cabeludo pode queimar ou coçar. A pele afetada é vermelha, macia e geralmente começa a cair depois de alguns dias. Para aliviar o ardor e a coceira, primeiro saia do sol e use um chapéu de proteção leve quando não puder evitar o sol. O vinagre de maçã ou as loções solares aplicadas no couro cabeludo podem aliviar a queimação. Chuveiro frio pode fornecer alívio temporário. Analgésicos como aspirina ou ibuprofeno ajudam a aliviar a dor. Loções com anestésicos devem ser evitadas, pois podem causar reação alérgica. Em queimaduras solares fortes, os corticosteróides orais podem ser necessários para reduzir o inchaço.

8. Acne

Acne no couro cabeludo geralmente aparecem na borda do cabelo. A acne vulgar é tratada com unguentos comuns anti-acne.

9. Foliculite

Foliculite causada pela bactéria Staphylococcus aureus causa inchaços vermelhos com ocasionais centros cheios de pus no couro cabeludo. A causa comum é a auto-infecção de outras partes da pele infectada. O tratamento, se necessário, é feito com shampoos anti-bacterianos vendidos sem receita médica ou em casos graves com antibióticos orais por via oral. Vários outros tipos de foliculite podem afetar o couro cabeludo.

10. Micose do couro cabeludo (Tinea Capitis)

Tinea capitis é uma infecção fúngica do couro cabeludo observada principalmente em crianças pré-escolares (3-7 anos de idade), mas também pode ocorrer em adultos. É causada por um grupo de fungos que normalmente vivem na pele (dermatófitos), mas podem crescer em certas circunstâncias. A tinea capitis pode apresentar-se como uma área de perda de cabelo pruriginosa e escaldante, pontos pretos (partes do cabelo partido na pele do couro cabeludo), crostas amarelas (favus) ou áreas inflamadas ásperas e espessas (kerion). Linfonodos nas laterais da nuca podem estar aumentados.

Tinea capitis é contagiosa, então outros membros da família devem ser examinados em casos suspeitos.

A terapia é prescrita por antifúngicos por via oral, como griseofulvina ou terbinafina por 4-6 semanas ( 3 ).

Fotos de micose do couro cabeludo

Fonte das imagens 2-5: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico

11. Tinha Amiantacea

Tinha amiantacea (Amia é uma espécie de peixe com pele prateada) é outro tipo (raro) de fungos que causa coceira no couro cabeludo. Escalas de pele prateadas são fixadas na base do cabelo, colando assim o cabelo em tufos .

12. Piolhos (Pediculosis capitis)

Figura 6. Piolho – Pediculose capitis (fonte: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )

Os piolhos podem causar coceira intensa no couro cabeludo, pescoço e ombros devido à reação alérgica à saliva dos piolhos. O piolho adulto é branco ou cinza, com cerca de 2 mm de comprimento, e pode ser encontrado no cabelo por inspeção e por um pente especial. Ovos de piolho (lêndeas), são brancos, com cerca de 0,5 mm de tamanho, e estão firmemente presos à base do pêlo.

Qualquer um com o cabelo pode ter piolhos, mas as crianças são afetadas principalmente.

Tratamento de piolhos

Pó anti-piolhos, loções ou xampus anticongelantes, contendo piretrinas ou permetrina, devem ser testados primeiro. Os piolhos são altamente contagiosos, portanto, deve-se evitar contato direto com a cabeça e compartilhar bonés, fones de ouvido e afins com pessoas infectadas. Roupas de cama, roupas e todos os itens que provavelmente entraram em contato com pessoas infectadas devem ser lavados ou, se isso não for possível, selados por duas semanas, o que matará os piolhos e os ovos.

Se produtos de venda livre não ajudarem, loções de prescrição contendo malatião ou lindano devem ser usadas. Instruções detalhadas do CDC sobre o tratamento de piolhos .

13. Varicela e herpes zoster (herpes zoster)

Varicela em crianças pode aparecer como erupção cutânea com comichão, vermelho e crocante em toda a pele, incluindo o couro cabeludo.

Figura 7. Herpes zóster – zona que afeta o ombro, o pescoço e o couro cabeludo (fonte: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )

As telhas representam a reativação do vírus herpes zoster adquirido durante a varicela, que permaneceu inativo nas raízes dos nervos espinhais ou cranianos. Rash crocante, coceira ou dor é tipicamente confinado a um curso de nervo afetado, geralmente apenas em um lado da cabeça (ou pescoço, braços, tronco ou pernas).

A varicela e as telhas curam-se sozinhas em poucas semanas. Medicamentos antivirais e esteróides por via oral aceleram a cicatrização ( 5 ). Capsaicina tópica ou analgésicos podem ser usados ​​para aliviar a dor.

Psoríase 14.Scalp

A psoríase do couro cabeludo pode ocorrer isoladamente ou como parte da pele geralmente afetada. A condição pode variar muito em termos de gravidade – desde escamas minúsculas até grandes manchas amareladas e espessas na pele avermelhada do couro cabeludo.

Tratamento da Psoríase do Couro Cabeludo (6)

• Champôs contra caspa
• Pomada de óleo de coco, contendo alcatrão de carvão, ácido salicílico e enxofre
• Fototerapia com luz ultravioleta (UV-B)

O tratamento geralmente ajuda em várias semanas, mas deve ser regular, uma vez que a psoríase no couro cabeludo tende a reaparecer.

15. Cisto epidérmico ou sebáceo

O cisto epidérmico aparece como uma colisão firme, em forma de cúpula, com tamanho de 0,5 a 2 cm, aparecendo no couro cabeludo (ou pescoço, tronco superior, axilas ou genitais) que pode coçar. Representa folículos pilosos aumentados, cheios de óleo ou glândulas sebáceas devido ao bloqueio da excreção. Pode resultar de uma lesão, acne ou defeito na glândula oleosa. As opções de tratamento são: injeção de esteróides no cisto, drenagem do cisto ou remoção cirúrgica completa.

16. Dermatite de contato

Shampoos ou produtos para pentear podem causar dermatite de contato no couro cabeludo. A pele afetada é coceira, avermelhada com pápulas ou vesículas.

17. Dermatite alérgica

Os corantes capilares contendo PPD ou outras substâncias podem causar alergia a corantes capilares . A pele do couro cabeludo (e muitas vezes o rosto e o pescoço) de repente torna-se irritada, avermelhada e inchada . A reação pode durar várias horas e depois resolver sozinha, sem conseqüências. Anti-histamínicos ou corticosteróides por via oral podem acelerar a resolução dos sintomas.

18. Líquen planopilar

O líquen plano é um tipo de líquen plano (latim = planta crescendo em rochas e troncos de árvores; plano = plano), uma inflamação da pele de origem desconhecida, que (raramente) afeta o couro cabeludo. Causa cicatrizes permanentes e perda parcial de cabelo. O tratamento com esteróides como pomada ou pela boca pode aliviar a coceira ( 4 ).

Imagens de líquen plano no couro cabeludo

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