Muitas pessoas não dão muita atenção às unhas além da necessidade de cortar, aparar e decorar. No entanto, as unhas também podem ser um indicador importante da saúde de uma pessoa. Normalmente, as unhas são um pouco brancas a castanho claro com uma coloração rosa a vermelha devido ao fluxo sanguíneo subjacente. Pode haver algum grau de variação nesta cor branca que é considerada normal, semelhante às variações na cor dos dentes. Quando as unhas estão descoloridas, pode ser um sinal de um problema nas unhas ou de uma doença sistêmica subjacente.
Pode haver muitas cores diferentes evidentes em unhas descoloridas . Uma descoloração acastanhada é uma dessas anormalidades que é conhecida como melanoníquia. Pode afetar toda a unha ou ocorre como manchas, estrias ou faixas. Variações raciais na cor da pele e das unhas também podem ser descritas incorretamente como descoloração, mas esse tipo de melanoníquia racial é considerado normal. Também pode ocorrer durante a gravidez, mas geralmente se resolve após o parto. Essas causas não são consideradas graves ou um sintoma de alguma doença subjacente, embora possa surgir com certas doenças na gravidez.
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Causas Externas de Descoloração
Brown descoloração das unhas pode ocorrer devido a fatores externos. Pode não haver anormalidades internas que levem à mudança na cor das unhas e, se o fator externo for removido, as unhas devem retornar a uma cor normal com o tempo. Alguns desses fatores podem incluir:
- Tabagismo
- Tinta, tinta ou contato com tinta
- Uso excessivo de removedor de esmalte
- Dano de calor para os dedos
- Certas unhas polonês / verniz
- Trauma mecânico nas unhas incluindo mordedura das unhas
- Exposição à radiação
- Luz solar
- Corpo estranho sob a unha
Doenças da pele e unhas
Existem várias doenças da pele e unhas que podem ser responsáveis pela descoloração marrom. Isso inclui:
- Fungo nas unhas (onicomicose)
- Psoríase
- Líquen plano
- nevos
- Esclerodermia
Onicomicose
Esta é uma infecção fúngica da unha causada por um grupo de fungos conhecidos como dermatófitos. Esses fungos também são responsáveis por infecções (“micose”) da pele, especialmente nos pés (tinea pedis ou pé de atleta) e na virilha (tinea cruris ou jock itch). Embora os pés e a virilha sejam os mais afetados, as mãos e as unhas também podem ser afetadas, assim como a pele em qualquer parte do corpo.
Imagens de onicomicose das unhas dos pés
Psoríase
A psoríase é uma condição auto-imune em que o sistema imunológico do corpo atinge a pele. Está associada a anormalidades no turnover das células da pele e leva a espessas placas de pele, que geralmente são ásperas, pruriginosa e prateadas. A psoríase também pode afetar as unhas do dedo e dos pés.
Deficiência ou toxicidade
Uma descoloração amarela, marrom a cinza das unhas e muitas vezes as unhas dos pés também pode ser vista com uma deficiência de certos macro e micronutrientes. Isso inclui:
- Deficiência de vitamina B12
- Deficiência de zinco (especificamente com acrodemarite enteropática discutida abaixo)
- Desnutrição
Uma ingestão excessiva ou exposição a certas substâncias também pode causar descoloração da unha. Isso inclui:
- Arsênico
- Iodo
- Fluoreto
- Mercúrio
- Tálio
Drogas
Um número de drogas pode causar uma descoloração marrom das unhas. Geralmente, não é específico para as unhas, a menos que seja aplicada uma medicação tópica na área. Essas drogas podem incluir:
- Certos antibióticos como a tetraciclina
- Alguns anti-retrovirais (ARVs) como a lamivudina
- Agentes quimioterapêuticos
- Corticosteróides
- Sais de ouro
- Fenitoína
- Psoralenos
- Certos antidepressivos tricíclicos como a clomipramina
Condições genéticas
As duas principais condições genéticas em que a descoloração marrom das unhas pode ocorrer são acrodermatite enteropática e queratose folicular (doença de Darier).
Acrodermatite enteropática
É uma condição genética rara que é herdada. Na acrodermatite enteropática, a capacidade do organismo de absorver zinco do intestino fica comprometida devido a um defeito na codificação genética da proteína transportadora de zinco (ZIP4). Como resultado, ocorre uma deficiência de zinco.
Queratose folicular (Doença de Darier)
Esta é outra condição genética rara. Afecta predominantemente a pele e pensa-se que seja devido a um defeito que afeta a forma como o cálcio é transportado para as células. Isso leva as células a se unirem de maneira anormal.
Distúrbios hormonais
Uma descoloração marrom das unhas pode ser vista com várias doenças endócrinas. São condições em que há uma perturbação na quantidade e / ou funcionamento de certos hormônios ou das glândulas que o produzem. A descoloração das unhas pode ser vista com doença de Addison, síndrome de Cushing, hipertireoidismo (tireoidismo hiperativo) e diabetes mellitus.
Doença de Addison
A doença de Addison é uma condição em que há uma disfunção de uma parte da glândula supra-renal que produz dois tipos de hormônios – mineralocorticoides e glicocorticoides. Como resultado, há níveis inferiores aos normais desses hormônios. Escurecimento da pele é uma característica comum e isso pode envolver as unhas.
Imagem de hiperpigmentação (gengivas) na doença de Addison
Síndrome de Cushing
Na síndrome de Cushing, o nível de um grupo de hormônios conhecidos como glicocorticóides é maior que o normal. Esses hormônios são produzidos pela glândula adrenal. O principal glicocorticoide é o cortisol. Embora o problema possa estar na glândula supra-renal, também pode ocorrer pela administração externa de cortisol (exógeno), sob a forma de medicação por prescrição.
Câncer
Embora raro, uma descoloração marrom das unhas pode ser observada em certos tipos de câncer de pele, como um melanoma maligno ou um carcinoma basocelular. A descoloração evidente nas unhas pode realmente ser devido ao câncer que afeta o leito ungueal. O termo correto para um melanoma que ocorre sob a unha é um melanoma sub-fúngico. Uma descoloração crescente deve sempre ser investigada o mais rápido possível, mesmo se não houver outros sinais e sintomas indicativos de câncer. Uma descoloração marrom a cinza das unhas também pode ser observada no câncer de mama, embora isso seja incomum.
Imagem de melanoma maligno
Outras doenças
Há um número de diferentes condições envolvendo vários órgãos e sistemas do corpo onde manchas marrons, estrias, faixas e descoloração da pele podem ser vistas. Isso inclui:
- Síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS)
- Doenças cardiovasculares como endocardite infecciosa
- Hemossiderose
- Hiperbilirrubinemia (níveis elevados de bilirrubina evidentes como icterícia
- Falência renal*
- Doença hepática*
- Síndrome de Peutz-Jeghers
- Porfiria
- Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
* Uma descoloração metade branca e metade marrom das unhas é conhecida como metade e metade das unhas de Terry e é vista em certos casos de insuficiência renal e doença hepática.
