Causas E Tipos De Angioedema

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Tipos de Angioedema

O angioedema pode ser caracterizado como:

Esta é uma reação imune a um alérgeno. Os sintomas podem aparecer dentro das primeiras 2 horas após a exposição ao alérgeno e, geralmente, se estabelecer em 3 dias. A urticária geralmente está presente, mas nem sempre.

Angioedema Adquirido

Este tipo de angioedema está associado a certos tipos de doenças auto-imunes , infecções, tumores malignos e doenças que causam o aumento das populações de linfócitos. Tende a ocorrer mais tarde na vida, geralmente após a quarta década, e pode persistir enquanto a doença subjacente estiver presente (crônica na natureza). Urticária pode estar presente.

Angioedema Hereditário

Este é um tipo herdado de angioedema e os sintomas costumam estar presentes antes dos 20 anos de idade. Geralmente ocorre em episódios, que podem ser bastante graves e afetar vários sistemas simultaneamente.

Angioedema Induzido por Drogas

Este é um tipo não-alergênico de angioedema e ocorre dentro de dias ou semanas (às vezes mais) após o início de um determinado tipo de medicação. A urticária não está presente.

Angioedema Idiopático

Os sintomas são semelhantes ao angioedema alérgico agudo.

Causas do Angioedema

Cada tipo de angioedema tem características e causas principais que o diferenciam de outros tipos.

Angioedema Alérgico Agudo

Neste tipo de angioedema, a presença de um alérgeno (lista abaixo) desencadeia a liberação de histamina de mastócitos (uma célula imune).

Alergias alimentares (por exemplo, laticínios, trigo, soja, nozes, moluscos, ovos – especialmente a gema do ovo) e picadas de insetos (por exemplo, picadas de abelhas, picadas de aranha) são a causa mais comum.
Drogas farmacêuticas como a penicilina, alguns AINE’s.
Látex e certas fibras artificiais.
Caspa de animal (pele, cabelo, penas).

Estes são os alérgenos mais comuns, mas não os únicos, que podem causar angioedema alérgico agudo.

Angioedema Adquirido

Neste tipo de angioedema, o mecanismo de controle do imune químico, C1, é direcionado e destruído pelo sistema imunológico. Isso permite que o sistema imunológico permaneça ativado e desencadeie outros processos relacionados ao sistema imunológico que aumentam a permeabilidade vascular. Este mecanismo de controle é o C1-INH químico (inibidor da C1 esterase) e autobodies contra ele estão presentes.

A causa exata para o desenvolvimento desses autoanticorpos C1-INH não foi conclusivamente identificada. No entanto, verifica-se que ocorre quando certas doenças auto-imunes, infecções, cancros e doenças das células imunitárias estão presentes. Algumas dessas condições incluem:

Lúpus eritematoso sistêmico.
Mieloma múltiplo.
Linfoma não-Hodgkin.
Infecção crônica por Helicobacter pylori .
Leucemia linfocítica crônica.

Angioedema Hereditário

Tal como no angioedema adquirido, o C1-INH está em pequenas quantidades. Existe uma ligação familiar para este tipo de angioedema e a síntese do C1-INH é interrompida devido a um gene anormal. Essencialmente, há uma deficiência de C1-INH.

Embora a causa seja de natureza genética, pode haver alguns fatores precipitantes que podem desencadear ataques de angioedema. Todos esses gatilhos ainda não foram identificados, mas em alguns casos pode ser devido ao aumento dos níveis de estrogênio durante a gravidez.

Angioedema Induzido por Drogas

Certos tipos de drogas podem desencadear a ativação e liberação de certos tipos de substâncias vasoativas. Estas substâncias aumentam a permeabilidade vascular, resultando em angioedema.

Os inibidores da ECA, uma droga comumente usada para hipertensão, são conhecidos por causar esse tipo de angioedema em pacientes suscetíveis.