O olho é composto de tecido delicado com a parte frontal exposta ao ambiente. É propenso a uma série de doenças, especialmente infecções de micróbios no meio ambiente. No entanto, o olho tem vários mecanismos para prevenir infecções, incluindo lágrimas, para remover micróbios e camadas protetoras que podem minimizar a entrada no tecido ocular mais profundo. Esses mecanismos podem ser interrompidos quando as lentes de contato são usadas e levam a infecções graves, como a ceratite por Acanathamoeba .
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O que é ceratite por Acanthamoeba?
A ceratite por Acanthamoeba é uma infecção da córnea (ceratite) causada por uma espécie de parasita unicelular conhecido como ameba. É visto principalmente entre os usuários de lentes de contato e é frequentemente associado ao uso inadequado e ao armazenamento de lentes. No entanto, a ceratite por Acanthamoeba pode afetar até mesmo usuários exigentes de lentes de contato, já que o micróbio é amplamente prevalente em fontes de água. Isso inclui água da torneira regular. Por vezes, pode ocorrer uma coinfecção com bactérias, o que pode complicar ainda mais o tratamento e a gestão da doença.
No geral, a ceratite por Acanthamoeba não é muito comum na população em geral, afetando apenas cerca de 1 em 250.000 americanos. No entanto, a incidência é muito maior entre os usuários de lentes de contato, onde pode afetar até 1 em 10.000 pessoas. A infecção ocular pode ser difícil de tratar, mas não causa infecção por todo o corpo (infecção sistêmica) ou resulta em complicações que ameaçam a vida. No entanto, infecções graves que não são tratadas podem causar grandes danos ao olho.
Causas da ceratite por Acanthamoeba
A córnea é a parte exterior do globo ocular que permite que a luz entre na parte interna do olho. Ceratite é o termo médico para inflamação da córnea. Pode ocorrer por várias razões, mas na maioria das vezes é devido a uma infecção. Normalmente, existem mecanismos de proteção para impedir a ocorrência de uma infecção ocular. No entanto, quando há trauma no olho, vários micróbios podem causar uma infecção na córnea.
Lesões oculares podem ocorrer de várias formas diferentes. As lentes de contato causam pequenos traumas no olho durante um período prolongado de tempo. Geralmente é mínima em uma pessoa que é cuidadosa com o uso de suas lentes. O armazenamento é igualmente importante. As soluções de lentes de contato comerciais são estéreis e evitam que os micróbios causem infecções. No entanto, a água de fontes naturais (rios, lagos) e até mesmo a água da torneira não são 100% estéreis. É daqui que minúsculos parasitas conhecidos como amebas podem alcançar o olho.
Existem muitas espécies diferentes de ameba. Acanthamoeba são amplamente distribuídos em nosso ambiente em todo o mundo. É encontrado principalmente na água (natural e tratada), mas também pode ser encontrado no solo, poeira e ar. Não há como evitar o contato com ele e a maioria dos seres humanos tem anticorpos contra esses micróbios. As pessoas que usam lentes de contato não descartáveis, fazem suas próprias soluções caseiras para limpar as lentes e usar lentes enquanto nadam correm um risco maior de desenvolver ceratite por Acanthamoeba .
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas da ceratite por Acanthamoeba não são significativamente diferentes de infecções oculares superficiais semelhantes, como conjuntivite. Portanto, é importante que os usuários de lentes de contato, em particular, estejam cientes dos sintomas e procurem atendimento médico imediatamente. A conjuntivite viral (olho rosa) não é uma infecção séria e se resolve espontaneamente após alguns dias. Ceratite por Acanthamoeba, por outro lado, precisa ser tratada adequadamente antes que complique.
Os sintomas incluem:
- Sensação corajosa no olho como estes é um corpo estranho (como areia ou um cílio) na superfície do olho.
- Vermelhidão do olho (olhos vermelhos) que persistem por dias, mesmo após a remoção da lente de contato.
- A dor geralmente está presente, mas nem sempre é proeminente nos estágios iniciais.
- Rasgamento excessivo.
- Sensibilidade à luz.
- Desfocagem da visão.
- Ulceração da córnea (em forma de anel)
Severe Acanthamoeba queratite que se não tratada pode levar à cegueira.
Tratamento da ceratite por Acanthamoeba
O tratamento pode variar dependendo da gravidade da ceratite. O diagnóstico precoce é importante para o sucesso do tratamento médico e para prevenir complicações. Quando complicações graves, como ulceração da córnea, surgem e há subsequente perda de visão, a cirurgia é necessária para substituir a córnea (transplante de córnea).
O tratamento médico envolve o uso de antimicrobianos tópicos que são aplicados no olho. A ameba na forma de cisto é altamente resistente a agentes antimicrobianos e, portanto, é necessária uma combinação de agentes. A ceratite por Acanthamoeba deve sempre ser tratada por um profissional médico. O uso de colírios sem receita não será suficiente. Em casos graves, o tecido da córnea pode ser extensivamente danificado e deve ser removido (desbridamento) para acelerar a cicatrização.
Como prevenir a ceratite por Acanthamoeba?
A ceratite por Acanthamoeba pode ser facilmente prevenida. Todos os usuários de lentes de contato devem estar cientes do risco, especialmente se estiverem usando lentes não descartáveis. Algumas medidas simples em uma base diária são tudo o que é necessário para evitá-lo e essas medidas fazem parte de um bom uso e cuidado das lentes de contato.
- Use uma solução de lentes de contato de boa qualidade disponível comercialmente para armazenar as lentes e enxá-las antes de usá-las. Soluções caseiras usando água e sal de mesa não são adequadas.
- Sempre lave bem as mãos antes de inserir ou remover as lentes de contato do olho. Idealmente, as mãos devem ser lavadas com um sabonete anti-séptico. Um desinfetante para as mãos também pode ser usado se água corrente e sabão não estiverem disponíveis.
- Descarte as lentes de contato descartáveis de acordo com as instruções de embalagem e a prescrição do seu médico. Lentes rasgadas ou lentes que de repente não se sentem confortáveis não devem ser usadas.
- Visite o seu oftalmologista regularmente. Além de garantir que a prescrição de sua lente esteja correta para o seu problema atual de visão, um praticante também pode identificar condições oculares nos estágios iniciais,
- NUNCA chupe uma lente de contato. Como portador de lentes de contato, você deve sempre levar um estojo para armazenamento de lentes de contato com um pequeno volume de solução adequada caso sua lente caia e precise ser reinserida.
- NUNCA compartilhe lentes de contato com qualquer outra pessoa. Isso se aplica tanto às lentes de prescrição quanto às lentes corantes cosméticas de venda livre que são frequentemente usadas para mudar a cor dos olhos.
- NUNCA use lentes de contato enquanto estiver nadando em uma piscina, mesmo que a água esteja clorada. Os cistos de ameba não são tão facilmente destruídos com métodos de tratamento de água.
