A maioria de nós pisca cerca de 3 a 4 vezes por minuto, em média, embora haja momentos em que tendemos a piscar mais ou menos frequentemente por curtos períodos de tempo.Quando o piscar é excessivo ou pouco frequente por períodos prolongados, então é considerado anormal e precisa ser investigado. Essas anormalidades podem ser devidas ao hábito, às condições dos olhos e das pálpebras, assim como a problemas com os músculos que movimentam as pálpebras ou os nervos que as coordenam.
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Piscar normal
O piscar serve várias funções, incluindo a limpeza de poeira ou sujeira que entra em contato com a superfície do olho, bem como a distribuição de lágrimas sobre os olhos. Isso garante que o olho permaneça úmido e livre de poeira e piscando 3 a 4 vezes por minuto, em média, alcança essa finalidade.
Quando a superfície do olho está seca, muito úmida ou exposta a mais poeira do que o normal, não é incomum piscar com mais frequência. Da mesma forma, tendemos a piscar frequentemente quando expostos a luz brilhante. O piscar ocasional é mais frequente devido à distração, como a concentração ao ler ou olhar para uma tela de computador por longas horas.
Se esta alteração é normal, os hábitos de piscar são temporários e, geralmente, não representam um grande problema. No entanto, quando persiste por horas ou mesmo dias, pode levar a desconforto ocular ou até mesmo progredir para complicações.
Causas de piscar anormal
Existem várias causas diferentes de piscadas anormais que podem estar associadas a fatores ambientais (extrínsecos) ou problemas dentro do corpo (intrínsecos).
Irritantes
Qualquer irritante que entre em contato com a superfície do olho levará naturalmente a piscar excessivamente, pois as pálpebras tentam remover o irritante. Poeira, areia, fumaça, poluição e outros poluentes do ar são os irritantes mais comuns. Sabonete, xampu, maquiagem para os olhos e lentes de contato também podem ser irritantes.
Olhos secos
A secura ocular pode ocorrer por vários motivos. Às vezes é associado com climas secos, fadiga ocular e produção lacrimal insuficiente, como é visto em condições como a síndrome de Sjögren ou desidratação. Normalmente, a secura leva a pessoa a piscar com mais frequência, mas também pode levar a uma intermitência pouco frequente.
Alergias
Alergias do olho ou áreas adjacentes como o nariz é uma causa comum de vermelhidão, lacrimejamento excessivo e coceira do olho. Irritação ocular também ocorre com rinite alérgica (nariz) e sinusite (seios paranasais). Estas condições são desencadeadas por alérgenos inalados, como pólen, ácaros e fungos.
Conjuntivite
A inflamação do revestimento claro na superfície do olho e na pálpebra interna é conhecida como conjuntivite . Muitas vezes, é devido a infecções virais e leva a surtos de “olho-de-rosa”. No entanto, outros patógenos, como bactérias, também podem ser responsáveis às vezes. Conjuntivite também pode surgir com alergias.
Blefarite
Blefarite é uma inflamação da pálpebra que pode surgir por muitas das mesmas razões que a conjuntivite. Alergias, infecções e irritação física ou química são as causas mais comuns. Certas doenças de pele, como a rosácea e a dematite seborreica, também podem causar blefarite, bem como glândulas oleosas bloqueadas, com certas infestações de ácaros.
Lentes de contato
Alguns usuários de lentes de contato piscam com muita frequência, enquanto outros piscam com pouca frequência. As lentes, apesar de serem confortáveis, ainda são percebidas pelos olhos como irritantes, particularmente para usuários de lentes novas. Às vezes, piscar pode deslocar as lentes para fora da posição se mal ajustadas e os usuários podem evitar piscar o máximo possível.
Problemas da córnea
A inflamação da córnea (ceratite) também pode causar piscar anormal. É frequentemente associada a lesões no olho ou a uma infecção. Se o trauma coçar a córnea, provocará uma abrasão da córnea, aumentando ainda mais o risco de uma infecção. Às vezes, feridas abertas podem se formar (úlceras da córnea).
Problemas oculares internos
Algumas condições que afetam as camadas mais profundas do olho também podem levar a piscar anormal. Inflamação da íris é conhecida como irite e inflamação da camada média do olho (uvea) é conhecida uveíte. Ambos podem levar a mudanças nos hábitos normais de piscar.
Problemas neurológicos
Os nervos controlam os músculos das pálpebras que fazem com que ela se abra ou feche. Esses nervos surgem do cérebro. Como resultado, qualquer problema com os nervos ou centros cerebrais que controlam o movimento da pálpebra pode levar a anormalidades no piscar de olhos. Às vezes, o problema é devido a fatores psicológicos, como com a ansiedade, em vez de ser um problema inteiramente neurológico.
- Blefaroespasmo é uma condição em que as pálpebras se fecham involuntariamente.
- A distonia é uma condição em que o contrato muscular involuntariamente leva a movimentos repetitivos e torções.
- A doença de Parkinson é uma condição neurodegenerativa que afeta o movimento e a coordenação.
- Derrames são onde o suprimento de sangue para uma parte do cérebro é impedido levando à morte do tecido cerebral.
- Tiques ou espasmos são onde um grupo de músculos de repente se contrai repetidamente e freqüentemente afeta as pálpebras.
- A síndrome de Tourette é um distúrbio nervoso em que há movimentos incontroláveis.
O piscar excessivo também foi observado no transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), mas é importante excluir também os transtornos coexistentes.
Outras condições
O piscar anormal dos olhos, seja excessivo ou pouco frequente, também pode ser um sintoma em outras condições, como:
- Glaucoma
- Convulsões
- Erros de refração como miopia
- Estresse psicológico
- Após cirurgia ocular como LASIK
- Exotropia intermitente
Remédios e Tratamento
A escolha do tratamento depende da condição subjacente, pois o piscar anormal é um sintoma. No entanto, em casos mais comuns, o piscar excessivo ou pouco frequente está relacionado a condições como uso excessivo de telas de computador, leitura prolongada, alergias e uso de lentes de contato.
- Umedeça o olho regularmente com gotas oculares apropriadas. Usuários de lentes de contato devem usar somente colírios aprovados para uso com lentes de contato.
- Evite luz intensa, incluindo luz solar ou luz artificial, e use óculos de proteção quando necessário.
- Não tente ler ou usar uma tela brilhante em um ambiente pouco iluminado ou escuro.
- Faça intervalos regulares nos olhos ao usar um computador ou ler. A regra 20-20-20 é útil. A cada 20 minutos, olhe para o objeto a uma taxa de 20 minutos por pelo menos 20 segundos.
- Evite alérgenos (gatilhos) que podem inflamar as alergias existentes.
- Descarte as lentes de contato que são descartáveis como e quando instruídas. Não use lentes por muito tempo em um dia. Sempre limpe as mãos antes de inserir ou remover lentes e nunca compartilhe lentes, nem contatos estéticos, com outras pessoas.
