A clareza da visão (acuidade) depende da refração dos raios de luz paralelos e do foco nítido dessa luz na retina. Normalmente, os músculos ciliares da lente podem permanecer relaxados e objetos distantes podem ser vistos claramente, embora pequenos, dependendo da distância. Essa visão normal é conhecida como emetropia . Para ver objetos próximos, os músculos devem contrair e alterar a forma da lente e, portanto, o índice de refração da lente. Os raios paralelos de luz podem então ser focados claramente na retina. Isso é conhecido como acomodação. Alguns dos problemas de visão mais comuns em crianças e adultos são devidos a um erro de refração. Isso significa que a luz não está focalizada na retina com a nitidez que deveria ser. A imagem fica aquém da retina ou além dela e a visão parece borrada. Uma pessoa pode, no entanto, ver com algum grau de clareza se um objeto está muito próximo ou muito distante.
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O que é miopia?
Miopia ou visão míope significa que uma pessoa pode ver claramente os objetos que estão próximos. Também é comumente conhecido como nearsightedness ou visão curta . A miopia é um dos erros de refração mais comuns que causa problemas de visão. Objetos distantes aparecem desfocados e os olhosnão é capaz de acomodar de qualquer forma para corrigi-lo. Portanto lentes corretivas, seja óculos ou lentes de contato, ou procedimentos como o LASIK são necessários. A miopia é uma desordem ocular grave e não leva à cegueira na grande maioria das pessoas, apesar do fato de que ela é frequentemente progressiva ao longo dos anos. No entanto, pessoas com miopia grave têm um risco aumentado de outras doenças oculares, como glaucoma e degeneração macular, mas no geral esse risco é pequeno.
Como ocorre a miopia?
A lente do olho é biconvexa quando o músculo ciliar está relaxado. Esta curvatura é gradualmente reduzida à medida que os músculos ciliares se contraem e puxam a lente. Dessa maneira, a luz pode ser focalizada de maneira acentuada na retina. A córnea também desempenha um papel importante na refração da luz, mas ao contrário da lente, seu índice de refração não pode ser alterado instantaneamente. Na miopia, o globo ocular é muito longo ou a córnea é muito curva. Apesar dos melhores esforços dos músculos ciliares para alterar a forma da lente e até mesmo achatá-la, a imagem mais nítida fica aquém da retina. Não há outro mecanismo no olho que possa alterar isso, mas à medida que o objeto se aproxima do olho, há uma distância em que a imagem pode ser focalizada de forma nítida na retina. Essa distância é conhecida como o “ponto distante”. Quando o objeto se aproxima, alojamento será capaz de manter a clareza. Portanto, o “ponto distante” é o limite que define a visão clara.
Causas da visão míope
A causa exata em todos os casos de miopia não é clara. Dois fatores importantes, porém, são uma história familiar de falta de visão ou estresse visual. Outros fatores de risco que também podem desempenhar algum papel no desenvolvimento ou agravamento da miopia são condições como diabetes mellitus e ser um bebê prematuro . As perturbações visuais no diabetes mellitus, no entanto, podem não ser permanentes.
A miopia afeta cerca de um terço da população adulta. Na maioria dos casos, começa na infância, na idade escolar ou, às vezes, na adolescência. A condição piora progressivamente, pois o globo ocular ainda está se desenvolvendo e, no início da idade adulta, essa progressão é interrompida. Na maioria dos casos, a visão não piora durante a vida adulta, embora o estresse visual prolongado e distúrbios como o diabetes mellitus possam exacerbá-lo. Na verdade, pode até causar miopia em um adulto com visão anteriormente normal.
História de família
Há muito se sabe que há um risco maior de desenvolver miopia se pelo menos um dos pais for míope. Este risco aumenta substancialmente se ambos os pais são míopes, o que não é incomum neste dia e idade. Embora a descoberta de certos genes como o RASGRF1 confirme uma ligação genética para a miopia, ela não explica todos os casos de miopia familiar. Isso pode ser devido a genes ainda não identificados ou a uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
Estresse visual
O mecanismo de miopia associado ao estresse visual é melhor compreendido. É mais provável que surja em uma pessoa com tendências familiares para a miopia. Estresse visual neste contexto refere-se à visualização prolongada de objetos a uma distância próxima, como é o caso de longas horas de leitura, uso do computador ou assistir TV e jogar videogames. Essas situações também podem causar uma miopia temporária conhecida como pseudomielia, que está associada à tensão ocular aguda. Visão normal pode retornar após o descanso. No entanto, se essas atividades forem repetidas continuamente, a perturbação visual pode se tornar permanente.
Sinais e sintomas
A principal característica da miopia é a incapacidade de ver claramente objetos distantes. Enquanto os adultos são mais propensos a relatar com precisão a visão turva, as crianças geralmente não são capazes de entender os distúrbios visuais. Outros achados relacionados à miopia podem incluir estrabismo para ver objetos à distância e dores de cabeça. Este último está associado ao cansaço ocular. Às vezes, pode haver uma sensação de queimação ou desconforto ocular após esforço prolongado, embora geralmente não haja dor.
Miopia em adultos
A apresentação é a mesma em adultos e crianças. No entanto, os adultos precisam tomar nota de situações em que a miopia pode piorar e estar associada à fadiga ocular, particularmente com o uso do computador e leitura excessiva. As crianças são menos propensas a relatar essa miopia temporária. Embora a miopia comece na infância e geralmente se estabilize no início da vida adulta, os adultos que estão notando um agravamento progressivo da visão devem considerar o estresse visual como sendo um fator precipitante. Condições como diabetes mellitus e catarata também precisam ser investigadas, pois a deterioração da visão pode estar relacionada a outros distúrbios subjacentes.
Miopia em crianças
As crianças podem acreditar que a falta de visão é normal e, portanto, não relatam isso. Em vez disso, mudanças na personalidade e atividades diárias podem ser uma indicação de miopia. Dificuldade em ler o quadro, evitar atividades que exijam visão ampla e posicionar a cabeça muito perto de um livro ou página ao ler ou escrever são sinais de miopia. O fraco desempenho na escola é, às vezes, o sinal de alerta de que uma perturbação visual está presente.
Não há razão fisiológica para crianças míopes serem mais introvertidas, no entanto, isso é frequentemente relatado por pais preocupados. Inicialmente, a deficiência visual pode dificultar, até certo ponto, o brincar da criança e a interação com os outros, embora isso dependa da gravidade da condição. Mais tarde, o uso de óculos pode ser o foco para zombar e ridicularizar no parquinho, o que pode ser a razão para a criança ser retirada. Óculos também podem ser limitantes em certas atividades físicas e não é incomum que as crianças tenham medo de quebrar ou perder os óculos. Isso pode restringir ainda mais a atividade e contribuir para uma personalidade mais introvertida. No entanto, como a prevalência de miopia aumentou nas últimas três décadas, mais crianças estão usando lentes corretivas e há maior aceitação do uso de óculos.
