Convulsões (Ajustes) Tipos (Parcial e Generalizado) e Causas

O cérebro é um órgão complexo que controla todas as funções do corpo. Ao receber, processar e transmitir impulsos elétricos, o cérebro é capaz de desempenhar suas diversas funções. A qualquer momento, há uma atividade elétrica extensa no cérebro humano normal devido à entrada, saída e passagem dos impulsos. O cérebro, portanto, tem mecanismos de controle que impedem a superatividade ou a falta de atividade. No entanto, às vezes, esses mecanismos podem ser prejudicados e a atividade está fora de controle. Se houver alguma atividade elétrica anormal no cérebro, isso pode interromper vários processos e funções do corpo. Isso pode se manifestar como uma convulsão.

O que é uma convulsão?

Uma convulsão é um evento clínico associado à atividade elétrica anormal no córtex cerebral. Geralmente se manifesta como sensações alteradas, convulsões e perda temporária de consciência, com a pessoa freqüentemente caindo no chão. Os sintomas de uma convulsão dependerão da parte do cérebro envolvida. Pode haver diferentes tipos de convulsões e pode ser causada por vários fatores, como infecção, traumatismo craniano, febre alta do tumor cerebral ou outros fatores. No caso de crises parciais ou focais, há atividade neuronal paroxística limitada a uma parte do cérebro, enquanto nas crises generalizadas há atividade anormal em todo o córtex cerebral.

Convulsão vs epilepsia vs convulsão

Embora se pense que a epilepsia seja sinônimo de convulsão, ela pode ser definida mais corretamente como uma tendência a ter convulsões recorrentes e espontâneas. A epilepsia é mais um sintoma de disfunção cerebral do que uma doença em si e a causa de convulsões recorrentes pode ou não ser conhecida. Outro termo que é freqüentemente confundido com convulsão é convulsão. Uma convulsão é um espasmo muscular incontrolável por todo o corpo que pode ser uma manifestação de uma convulsão, embora algumas convulsões possam ocorrer sem convulsões óbvias. A palavra “se encaixa” é freqüentemente usada para descrever uma convulsão, ataque epiléptico e / ou convulsão.

Como ocorre uma convulsão?

Fisiopatologia de uma convulsão

O cérebro tem 3 divisões principais:

• Forebrain que consiste no diencéfalo e telencéfalo. O diencéfalo contém o tálamo e o hipotálamo, enquanto o telencéfalo contém o cérebro, que é dividido nos hemisférios direito e esquerdo. O cérebro é coberto por uma camada de substância cinzenta conhecida como córtex cerebral.
• O mesencéfalo que, junto com o rombencéfalo, compõe o tronco encefálico.
• Hindbrain, que consiste no metencéfalo e mielencéfalo. O metencéfalo contém a ponte e o cerebelo, enquanto o mielencéfalo é formado pela medula oblonga.

No córtex de um cérebro normal, existem dois tipos de neurotransmissores, excitatórios e inibitórios , que se equilibram mutuamente para que a descarga síncrona entre os grupos vizinhos de neurônios seja limitada e controlada. O neurotransmissor inibitório, ácido gama-aminobutírico(GABA), desempenha um papel importante na inibição da descarga neuronal excessiva e é visto que os fármacos que bloqueiam os receptores GABA podem desencadear convulsões. Dos neurotransmissores excitatórios, a acetilcolina e os aminoácidos glutamato e aspartato são particularmente importantes em causar descarga neuronal excessiva.

Tem sido sugerido que durante uma convulsão há uma redução na atividade inibitória, bem como atividade excitatória excessiva, que juntos resultam em atividade elétrica anormal no cérebro. Quando existem descargas recorrentes ou epilépticas envolvendo grandes grupos de neurónios, as células podem sofrer alterações morfológicas e fisiológicas que o tornam propenso a futuras descargas anormais. Isso é conhecido como kindling .

Tipos de Convulsões

Fisiologicamente, as convulsões podem ser de dois tipos:

• Convulsões parciais ou convulsões focais onde a atividade neuronal anormal está confinada a uma parte do cérebro. Uma crise parcial pode ser denominada como simples ou complexa , dependendo se a consciência é mantida ou perdida. Quando há disseminação adicional de uma convulsão parcial em todo o cérebro pela via de ativação diencefálica, ela é conhecida como convulsão generalizada secundária.
• Convulsões generalizadas onde a atividade elétrica anormal envolve ambos os lados do cérebro simultaneamente. Uma convulsão generalizada primária é aquela que se origina do sistema de ativação diencefálica e se espalha simultaneamente por todo o córtex.

Causas da apreensão

Algumas causas de convulsões permanecem desconhecidas. As causas conhecidas e certos fatores desencadeantes da apreensão podem incluir:

• Infecção – meningite, encefalite, sífilis, HIV e cisticercose cerebral (infecção parasitária do cérebro).
• Convulsões devido a febre alta ou convulsões febris (convulsões febris) podem ocorrer em crianças pequenas. Embora alarmante, uma convulsão febril geralmente não causa danos cerebrais e, na maioria dos casos, não causará epilepsia.
• Lesão cerebral – causada por um derrame ou lesão na cabeça .
• Tumor cerebral.
• Chumbo, monóxido de carbono e outras intoxicações.
• História familiar de convulsões.
• Doença de Alzheimer.
• Defeitos congênitos no cérebro.
• Malformações vasculares.
• Ferimentos no nascimento.
• Álcool – particularmente a retirada do álcool.
• Abuso de drogas.
• Certos medicamentos
• Retirada de certas drogas, como benzodiazepínicos e barbitúricos.
• Insuficiência renal ou hepática.
• Estado metabólico anormal, como aumento ou diminuição dos níveis de sódio.
• Hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue).
• Parada ou ingestão irregular de antiepilépticos.
• Privação de sono.
• Esgotamento físico e mental.
• Estresse.
• Alterações hormonais ligadas ao ciclo menstrual.
• As luzes piscantes podem ser tão inócuas quanto as da televisão ou das telas de computador.
• Barulho alto ou música.
• A eclâmpsia é uma complicação com risco de vida da gravidez, em que uma mulher grávida, que foi diagnosticada com pré-eclâmpsia (edema, hipertensão e proteína na urina), desenvolve convulsões.
• A fenilcetonúria (PKU) é um distúrbio hereditário que aumenta os níveis de fenilalanina, um aminoácido, no sangue. Pode causar convulsões em crianças.