Uma dor de cabeça, náusea e vômito são três sintomas que são difíceis de enfrentar individualmente, mas a experiência é significativamente pior se dois ou todos os três ocorrerem simultaneamente. Embora algumas das causas de dor de cabeça , náusea e vômito possam ser óbvias, outras vezes pode ser difícil isolar a causa ou o sistema que contribui para esses sintomas. Quando esses sintomas são persistentes ou devido a um distúrbio subjacente grave, outros sinais e sintomas também serão evidentes, o que ajudará no diagnóstico.
Definição de termos
Náusea é a sensação de que você precisa vomitar (vomitar, vomitar) e, embora seja uma sensação desagradável, nem sempre resulta em vômitos.
O vômito ocorre quando os músculos abdominais e os músculos gástricos expelem com força o conteúdo do estômago até o esôfago (tubo de comida).
Uma dor de cabeça é tipicamente uma dor sentida na parte superior da cabeça, acompanhada ou não de dor no rosto, e há vários tiposdiferentes de dores de cabeça .
Causas de dor de cabeça com náusea e vômito
As causas desses sintomas podem variar e é importante observar outros sinais e sintomas associados, além de considerar os eventos que precedem o início desses sintomas.
Algumas das causas incluem:
- Enxaqueca . Normalmente, existem sinais de aviso que antecedem o aparecimento de uma enxaqueca como uma aura (nem sempre presente) e geralmente há uma história de enxaqueca. A náusea pode preceder a enxaqueca ou ocorrer simultaneamente e, em casos graves, o vômito pode ocorrer. Estímulos físicos, como luz e / ou ruído, podem agravar a dor e a náusea. É importante notar que náuseas e vômitos podem ocorrer com qualquer tipo de dor de cabeça severa, embora seja comum com enxaquecas.
- Enjôo . Os sintomas começam com o movimento e podem continuar em repouso. Uma pessoa com uma história de enjôo pode ser desencadeada até mesmo pelo menor movimento incomum. A náusea está sempre presente e pode ser acompanhada por dor de cabeçae vômito.
- Hormônios . Isso tende a ocorrer mais freqüentemente em mulheres, devido a alterações hormonais, como resultado de flutuações no ciclo menstrual, gravidez, menopausa ou uso de contraceptivos hormonais ou terapia de reposição hormonal (TRH). As mulheres que têm história de enxaqueca ou tensão pré-menstrual (PMT) têm maior probabilidade de ter dores de cabeça com náuseas e / ou vômitos devido a causas hormonais. Em mulheres grávidas com excesso de enjôos matinais, atenção especial deve ser dada para identificar e tratar a hiperêmese gravídica, o que pode levar a sérias complicações tanto para a mãe quanto para o feto.
- Efeito colateral de drogas . Dor de cabeça, náusea e vômito são três dos efeitos colaterais mais comuns relatados pelo uso de drogas farmacêuticas. Isso também pode ser acompanhado por outros efeitos colaterais comuns, como secura da boca . As queixas pós-operatórias desses sintomas podem estar relacionadas à anestesia. O uso excessivo de analgésicos para tratar uma dor de cabeça pode desencadear náuseas com ou sem vômitos.
- Sintomas de abstinência . Pode estar relacionado ao abuso de álcool , narcóticos e drogas farmacêuticas (como barbituates e analgésicos). A cafeína e a abstinência de nicotina também podem causar esses sintomas.
- Infecções que afetam o sistema nervoso central, como o cérebro, seus revestimentos (meninges) ou a medula espinhal, provavelmente causam dor de cabeça com náusea e vômito. Alguns exemplos dessas infecções localizadas incluem meningite e encefalite. A febre geralmente está presente e há sinais de confusão mental, dificuldade de concentração e distúrbios do sono.
- Infecções generalizadas e outras também podem apresentar dor de cabeça, náusea e vômito. Estas são queixas comuns em infecções generalizadas, como a infecção sazonal da gripe (“gripe”), bem como a gripe A H1N1 (” gripe suína “). Esses sintomas também podem estar presentes em infecções localizadas, como gastroenterites virais (gripe gástrica) e infecções do trato respiratório superior, especialmente aquelas que afetam os seios da face ou a garganta. A intoxicação alimentar é outra possível causa e vômitos e diarréia é geralmente profusa neste caso. Septicemia ou “envenenamento do sangue” como resultado de uma infecção não tratada ou generalizada também pode ser responsável.
- O traumatismo cranioencefálico pode causar dor de cabeça, náusea e vômito, e isso pode estar relacionado a uma concussão ou ocorrer mesmo que uma concussão não esteja presente. A lesão pode nem sempre ser óbvia e pode não haver sinais claros de uma lesão na cabeça (lesão na cabeça fechada), mas geralmente a história irá revelar algum tipo de lesão na área da cabeça.
- O aumento da pressão intracraniana também pode causar dor de cabeça, náusea e vômito, e se houver um início súbito dos sintomas, essa deve ser a primeira consideração. Qualquer pressão sobre o cérebro e órgãos associados, seja devido a um tumor , sangrando dentro da cavidade craniana (hemorragia). acúmulo de líquido ou inchaço pode resultar nesses sintomas e também pode haver outros sintomas dependendo de qual área do cérebro é afetada pela pressão. Isso pode variar de alterações do sono, confusão mental, rupturas de memória, alucinações, distúrbios do sentido ou funções motoras do cérebro.
- Desequilíbrios da glicose no sangue , seja hipoglicemia (“baixa de açúcar no sangue”) ou hiperglicemia (“açúcar elevado no sangue”). A pancreatite aguda, que é a inflamação do pâncreas, particularmente após ingestão excessiva de álcool, pode causar dores de cabeça, náuseas e vômitos, além da dor abdominal intensa, alterações na frequência cardíaca, pressão arterial e sudorese presentes.
- Os distúrbios da tireoide , particularmente o hipotireoidismo , podem causar esses sintomas.
- A desidratação pode causar dores de cabeça, náuseas e vômitos, juntamente com mudanças na cor da urina, sintomas semelhantes aos da febre, cãibras musculares e deficiências mentais, dependendo da extensão da desidratação.
- Fatores de estilo de vida também podem desempenhar um papel no aparecimento desses sintomas. Isso ocorre em casos em que há excessos, como excesso de dieta, exercícios, uso de estimulantes (cafeína, nicotina, taurina) e abuso excessivo em certos alimentos e bebidas, especialmente o álcool. O estresse também pode resultar nesses sintomas devido à ação dos hormônios do estresse – adrenalina e cortisol.
- A inflamação do ouvido interno , como a labirintite, pode causar tontura ou vertigem, comprometimento do equilíbrio e zumbido . Outras rupturas auditivas também podem estar presentes como perda auditiva unilateral . Dores de cabeça e náusea com / sem vômito podem estar acompanhando os sintomas e a dor pode ser identificada como ocorrendo no interior da região temporal (templo).
- A lesão medular, como na síndrome de T4, geralmente apresenta dor de cabeça, náusea e vômito, particularmente no estágio agudo. Outros sintomas persistentes da síndrome de T4 incluem formigamento e dormência do braço e / ou das costas, ou dor e dor no pescoço e no braço após o movimento da coluna. Outras lesões da coluna vertebral, infecções ou doenças também podem contribuir ou causar dor de cabeça, náusea e / ou vômito.
- Causas psicogênicas de cefaleia, com náuseas e vômitos, podem ocorrer em situações estressantes, principalmente em casos de ansiedade ou depressão. Os sintomas podem ser percebidos ou psicossomáticos por natureza.
- Distúrbios psicológicos , particularmente em distúrbios alimentares como anorexia nervosa ou bulimia. Em ambos os casos, o vômito pode ser induzido como parte do padrão de comportamento. Certos medicamentos psicotrópicos usados para tratar distúrbios psiquiátricos também podem resultar em dores de cabeça, com náusea e vômito.
- Envenenamento ou toxicidade devido à ingestão, inalação ou absorção (através da pele) de substâncias tóxicas e produtos químicos tóxicos. Dor de cabeça, náuseas e vômitos também podem ocorrer como resultado da exposição a altos níveis de radiação (doença da radiação), uso excessivo de suplementos nutricionais e ingestão de metais (como o chumbo).
Causas raras ou menos comuns
Uma dor de cabeça, acompanhada de náusea e vômito, pode às vezes ser considerada como sintomas vagos e, se não houver outros sinais e sintomas presentes ou não houver história clara para auxiliar no diagnóstico, é difícil identificar a causa.
Muitas condições gastrointestinais, como intolerâncias alimentares, gastroparesia, obstrução intestinal, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e apendicite, podem causar dores de cabeça com náuseas e / ou vômitos. Geralmente , dor abdominal , alterações do movimento do intestino ou outros sintomas de ruptura gastrointestinal, como arrotos excessivos ou inchaço , estão presentes.
Transtornos que afetam outros sistemas que podem causar dor de cabeça e náusea com vômitos podem incluir:
- Fígado – exemplo hepatite.
- Rim – exemplo insuficiência renal, cálculos renais.
- Respiratório – exemplo tuberculose, TB.
- Cardiovascular – exemplo ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, dissecção aórtica.
- Autoimune – por exemplo, tireoidite de Hashimoto , LES.
- Deficiências – exemplo anemia por deficiência de ferro.
É importante consultar um médico para identificar a causa exata de seus sintomas, especialmente se persistir e afetar seu funcionamento diário.