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O que é Eczema Desidratado?
Eczema disidrótico , também conhecido como pompholyx , é um tipo de eczema caracterizado pela presença de vesículas (pequenas bolhas) ou bolhas (grandes bolhas) nas mãos e pés. Isso geralmente é crônico – persistente ou recorrente. Essas vesículas (menos de 5 mm de diâmetro) ou bolhas (maiores que 5 mm de diâmetro) não são furúnculos ( abscesso ). Eczema disidrótico não é uma condição infecciosa, embora possa ocorrer em uma pessoa com uma infecção fúngica ou bacteriana da mão ou dos pés. A erupção cutânea é intensamente coçando com arranhões vigorosos, levando à ruptura das bolhas com rachaduras na pele e fissuras.
Pode parecer uma entidade independente ou ocorrer com dermatite atópica ou dermatite de contato (alérgica ou primária). Também pode estar associada a várias doenças sistêmicas e não dermatológicas, como a infecção pelo HIV. O eczema disidrótico pode ocorrer tanto nas mãos quanto nos pés ou em ambos – as palmas das mãos e as solas dos pés são mais freqüentemente afetadas, geralmente com envolvimento extenso dos dedos quando ocorre na mão. Casos mais leves podem se resolver antes que as vesículas se rompam e, portanto, as rachaduras sejam evitadas. Esses casos são mais propensos a serem notados nas mãos. Devido ao impacto psicossocial deste tipo de doença de pele nas mãos, muitos pacientes procurarão atendimento médico o mais rápido possível. No entanto, pode ser tão comum nos pés, embora não seja notado ou até mesmo relatado nos estágios iniciais.
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Causas do Eczema Disidrótico
A causa exata do eczema disidrótico é desconhecida. Pode ser visto em até 20% dos pacientes com doenças de pele persistentes, particularmente os outros tipos de eczema, bem como em pacientes com infecções de pele. A tinea pedis prolongada (pé de atleta – infecção fúngica dos pés) pode resultar em eczema disidrótico tanto nos pés quanto nas mãos, embora a pele das mãos não esteja infectada.
Acredita-se que o eczema disidrótico seja uma combinação de reações de hipersensibilidade tipo I e tipo IV. Leia mais sobre os tipos de reações alérgicas . Isto é ainda apoiado pela presença de eczema disidrótico em pacientes asmáticos, com febre do feno, após exposição a produtos químicos como níquel (sensibilidade conhecida como com bijuterias) e infusões de imunoglobulina IV. Pode também ser observado em pacientes HIV positivos (após fase assintomática) e naqueles em terapia antirretroviral altamente ativa (HAART).
O eczema disidrótico também pode ser observado em momentos de estresse emocional. Embora não seja conclusivamente comprovada, é apenas desencadeada por estresse emocional em pessoas com histórico de condições alérgicas (história pessoal ou familiar de atopia) ou tinea pedis existente. Portanto, fatores contribuintes pré-existentes precisam estar presentes. Também é interessante notar que os gêmeos monozigomáticos são igualmente afetados pelo eczema disidrótico, que indica um componente genético, embora isso possa estar associado à atopia familiar.
Na ausência de outros fatores preexistentes, a dermatite de contato deve ser considerada, pois está amplamente associada ao eczema disidrótico, especialmente no cenário ocupacional crônico. Alergias relacionadas a alimentos e drogas são menos comuns, mas também foram apontadas como possíveis desencadeantes do eczema disidrótico.
Sinais e Sintomas do Eczema Disidrótico
Como é o eczema disidrótico?
Eczema disidrótico , ou pompholyx , é um tipo de erupção cutânea (dermatite) que é caracterizada por pequenas bolhas cheias de líquido conhecidas como vesículas ou bolhas, respectivamente. É uma condição cutânea com comichão que surge frequentemente na presença de outras doenças cutâneas ou sistémicas. Coçar excessivamente e romper as bolhas leva a rachaduras na pele e formação de fissuras que podem ser dolorosas. Isto acarreta o risco adicional de uma infecção bacteriana secundária, levando à exsudação e à inflamação da pele.
Dermatite disidrótica surge nas palmas das mãos e solas dos pés. Nos estágios iniciais, as bolhas nos pés podem passar despercebidas e os pacientes muitas vezes acham a erupção nas mãos mais angustiante. As bolhas também podem se estender para os lados dos dedos das mãos e dos pés (aspectos laterais) sem inflamação subjacente e vermelhidão da pele (eyrthema). Com uma infecção, pústulas com uma secreção amarelada podem se desenvolver ao lado das vesículas ou bolhas claras cheias de líquido. Várias deformidades das unhas podem ser observadas em casos mais graves ou de longa duração, como é descrito em cristas de unhas , unhas espessas e unhas descoloridas. Alterações nas unhas também podem estar relacionadas a uma infecção fúngica (onicomicose) com eczema disidrótico sobreposto.
Outros sintomas cutâneos podem estar relacionados a condições subjacentes, particularmente a dermatite atópica e de contato, bem como a infecção por dermatófitos (fungos). Muitas dessas características se sobrepõem, como fissuras entre os dedos das mãos e dos pés, que é vista com uma infecção fúngica e descamação da pele na dermatite de contato, que também ocorre no eczema disidrótico sem nenhuma das condições subjacentes da pele. Leia mais sobre os tipos de eczema .
