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Características da dor da vesícula biliar
A dor decorrente da vesícula biliar ou dos ductos biliares geralmente aparece abaixo da costela inferior direita, a 3-5 cm (7-12 cm) da linha média vertical . Pode espalhar-se na parte inferior ou superior direita, ombro ou ombro. Outras causas de dor abdominal superior direita são fígado, rim direito, ureter ou glândula adrenal, estômago, duodeno, pâncreas, pele, músculos e costelas na área afetada.
Causas da dor da vesícula biliar
Dor na vesícula biliar pode ser devido a:
- Distúrbios da vesícula biliar : cálculos biliares na vesícula biliar, vesícula biliar inflamada (com ou sem cálculos biliares), câncer da vesícula biliar, discinesia biliar
- Distúrbios do ducto biliar: cálculos biliares, inflamação, fibrose, câncer nos ductos biliares, esfíncter da disfunção de Oddi (SOD)
Quando a ultrassonografia não mostra nenhum distúrbio da vesícula biliar, os ductos biliares devem ser verificados por meio de testesadicionais da vesícula biliar . Quando nada “orgânico” pode ser encontrado, os distúrbios de motilidade que afetam a contração da vesícula biliar ou dos ductos biliares devem ser verificados por testes especiais.
1. Cálculos biliares na vesícula biliar
Dor na vesícula biliar devido a cálculos biliares geralmente aparece dentro de uma hora após uma refeição como um espasmo muscular abaixo da costela inferior direita . É uma refeição pesada em vez de uma refeição gordurosa que provoca dor. A dor pode se espalhar na parte superior direita das costas (entre as omoplatas) ou no ombro direito. Pode durar de 15 minutos a várias horas, desaparecer e aparecer novamente mais tarde. A dor pode ser acompanhada de náusea ou vômito . A parede abdominal abaixo das costelas direitas pode ser (ou não) sensível ao toque.
Às vezes, os cálculos biliares, especialmente quando não causam inflamação da vesícula biliar, podem desencadear nenhum sintoma , mesmo se estiverem presentes na vesícula biliar por anos. A icterícia nas pedras da vesícula biliar aparece apenas quando a vesícula biliar é aumentada até o ponto em que ela pressiona o ducto biliar principal e obstrui o fluxo da bile do fígado. Isso aumenta a pressão dentro do fígado, que empurra a bilirrubina para o sangue e daí para a pele. Comichão na pele aparece quando sais biliares aparecem na pele.
Quando cálculos biliares causam inflamação da vesícula biliar (colecistite), a febre pode aparecer. Os glóbulos brancos geralmente aumentam no sangue.
2. Cálculos biliares no ducto biliar comum
Os cálculos biliares no ducto biliar comum estão geralmente presentes com os mesmos sintomas que os cálculos biliares na vesícula biliar. A icterícia é comum.
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