A gravidez é frequentemente vista como um momento muito delicado na vida de uma mulher. A preocupação é mais frequente para o feto do que para a mãe, pois é frágil e o risco de aborto espontâneo ou anormalidades no desenvolvimento é alto nos estágios iniciais da gravidez. Muito descanso, uma dieta equilibrada e um estilo de vida saudável serão suficientes para garantir que a mãe e a criança não estejam em risco. É bem conhecido que o consumo de tabaco ou álcool, a exposição a pesticidas e até mesmo certas aplicações da pele devem ser estritamente evitados durante a gravidez. No entanto, muitas mulheres não são tão cautelosas quando se trata de medicação – tanto OTC (over-the-counter) e medicamentos prescritos.
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Os medicamentos devem ser usados na gravidez?
Em primeiro lugar, é importante entender que nem todas as drogas farmacêuticas são perigosas na gravidez. Não há necessidade de evitar a medicação necessária se o seu médico e farmacêutico considerarem seguro o uso durante a gravidez. No entanto, é aconselhável evitar toda e qualquer substância, seja farmacêutica ou outra, se não for necessária.
Em segundo lugar, é importante pesquisar cada medicação que você possa usar. O folheto informativo fornece informações cruciais a este respeito. Juntamente com o conselho do seu médico e farmacêutico, você deve tomar uma decisão informada sobre o que usar e o que evitar. Muitos medicamentos que são seguros para uso durante a gravidez.
É importante lembrar que alguns medicamentos são essenciais. Como os comprimidos de progesterona no primeiro trimestre, onde há sangramento vaginal persistente ou manchas podem ajudar a salvar a gravidez. Todas as drogas não devem ser retratadas sob a mesma luz – na verdade, algumas substâncias nutricionais (suplementos vitamínicos e minerais) podem ser mais perigosas do que certas drogas, especialmente quando usadas em grandes doses.
O que é uma substância teratogênica?
Uma substância teratogênica, ou teratógeno, são substâncias químicas que afetam o crescimento e o desenvolvimento normais de um feto. Essas anormalidades ou malformações podem até afetar a viabilidade da gravidez. Não se aplica apenas a medicamentos. Qualquer substância que seja perigosa para o feto se enquadra nessa categoria, incluindo álcool, tabaco, substâncias ilícitas (drogas ilícitas), fitoterápicos e certas substâncias nutricionais. Alguns pesticidas e certos aditivos alimentares também são substâncias potencialmente teratogênicas.
Os agentes teratogênicos também podem incluir certos agentes infecciosos, como vírus que podem afetar o feto, fatores físicos, como formato ou tamanho anormal do útero, que podem impedir o crescimento fetal, e ondas eletromagnéticas, como a radiação ionizante. No entanto, em termos de substâncias teratogênicas, refere-se especificamente a produtos químicos. O foco deste artigo é sobre drogas farmacêuticas que são potenciais teratógenos. Alguns são bem conhecidos como potenciais teratógenos, outros não foram conclusivamente identificados como tal.
Tipos de drogas
Além dos agentes quimioterápicos (medicamentos contra o câncer), as substâncias teratogênicas não podem ser classificadas apenas pelo tipo de droga. Por exemplo, a tetraciclina é um grupo bem conhecido de antibiótico e teratógeno, mas isso não significa que todos os antibióticos devam ser evitados durante a gravidez. Por esta razão, os medicamentos individuais são classificados de acordo com as categorias (A, B, C, D, X), sendo a categoria A considerada absolutamente segura para uso na gravidez e a categoria X, a mais perigosa. As vacinas são outra preocupação para muitas mulheres grávidas. Vacinas vivas são geralmente evitadas, mas algumas vacinas são administradas se for absolutamente necessário.
Categorias
A Food and Drug Administration (FDA) atribuiu categorias de gravidez que são usadas para determinar se um medicamento é seguro ou não. Também se aplica a mães que amamentam, pois as substâncias podem ser passadas para o recém-nascido durante a lactação.
Categoria A
Estudos adequados e bem controlados não conseguiram demonstrar um risco para o feto no primeiro trimestre da gravidez (e não há evidência de risco nos trimestres posteriores).
Isso significa simplesmente que os estudos de pesquisa e ensaios clínicos realizados sobre essas substâncias mostraram que não há risco para o feto no primeiro trimestre da gravidez. Portanto, é considerado seguro usar essas substâncias.
CONSELHO : Use livremente, mas dentro da dosagem prescrita.
Categoria B
Estudos de reprodução animal não conseguiram demonstrar um risco para o feto e não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas.
Isto significa que os estudos em animais ainda não mostraram que a substância nesta categoria pode ser um risco para o feto. No entanto, não houve estudos especificamente realizados em gestantes para verificar a segurança dessas substâncias em termos de sua teratogenicidade.
CONSELHO : Use mas com cuidado (dose e duração moderada).
Categoria C
Estudos de reprodução animal mostraram um efeito adverso sobre o feto e não há estudos adequados e bem controlados em humanos, mas os benefícios potenciais podem justificar o uso da droga em mulheres grávidas, apesar dos riscos potenciais.
Isso significa que há um possível risco para o feto ao usar essas substâncias, embora isso não tenha sido verificado em estudos humanos adequados. No entanto, a substância deve ser usada se os benefícios potenciais superarem os riscos.
CONSELHO : Use somente se necessário, de acordo com as instruções do médico.
Categoria D
Existem evidências positivas de risco fetal humano com base em dados de reações adversas da experiência de pesquisa ou marketing ou estudos em humanos, mas os benefícios potenciais podem justificar o uso da droga em mulheres grávidas, apesar dos riscos potenciais.
Isso significa que há evidências conclusivas de um risco para o feto. Risco não significa que haja perigo em todos os casos. Apesar deste risco, a substância nesta categoria ainda pode ser usada se for absolutamente necessário, onde os benefícios potenciais superam os riscos potenciais.
CONSELHO : Evite, tanto quanto possível, a menos que um médico instrua o contrário.
Categoria X
Estudos em animais ou em humanos demonstraram anormalidades fetais e / ou há evidência positiva de risco fetal humano com base em dados de reações adversas da experiência de pesquisa ou marketing, e os riscos envolvidos no uso da droga em mulheres grávidas claramente superam benefícios potenciais.
Isso significa que existe um risco significativo e conclusivo para o feto ao usar as substâncias nessa categoria. Os benefícios potenciais não podem justificar o uso deste medicamento devido aos riscos conhecidos para o feto.
CONSELHO : Evite completamente.
Lista de Drogas Perigosas
Existem vários medicamentos diferentes que não são considerados adequados para uso na gravidez. Novas drogas são constantemente lançadas e drogas mais antigas ainda podem estar em uso em certas nações. Por isso, é difícil formular uma lista completa desses medicamentos. Aqui estão cinco drogas (ou tipos de drogas) que devem ser evitadas na gravidez, especificamente no primeiro trimestre.
Tetraciclina
A tetraciclina é um tipo de antibiótico. É pode causar uma coloração amarela dos dentes e reduzir o crescimento dos ossos longos. Alguns tipos de antibióticos podem não ter o mesmo risco e, portanto, podem ser usados com segurança durante a gravidez.
Fenitoína
A fenitoína é um anticonvulsivo. Pode retardar o crescimento fetal dentro do útero, causar uma cabeça anormalmente pequena, levar ao retardo mental e afetar o desenvolvimento normal das características faciais.
Agentes anti-neoplásicos
Os agentes antineoplásicos são drogas contra o câncer (drogas quimioterápicas). Inibe a rápida divisão celular no corpo e só deve ser considerado para uso no terceiro trimestre da gravidez.
Ácido retinóico
O ácido retinóico é um derivado da vitamina A. A teratogenicidade extrema associada ao ácido retinóico também se aplica a outros derivados da vitamina A. Pode causar defeitos do tubo neural, fenda palatina, outras deformidades dos ossos faciais e do crânio, bem como a ausência do timo.
Talidomida
A talidomida é uma droga moduladora do sistema imunológico, usada amplamente como tranqüilizante na década de 1950. Pode causar anormalidades ou mesmo a ausência de certos apêndices, cardiopatias congênitas e malformações urinárias congênitas.
