Uma interação complexa de músculos, nervos, articulações e ossos permite o grau de movimento e destreza da mão humana. Cerca de 35 músculos da mão e do antebraço controlam o movimento da mão. São esses músculos que dão à mão a capacidade de se mover e executar tarefas como agarrar um objeto. Quando os músculos, ou nervos que controlam, estão doentes, isso pode levar à fraqueza geral da mão, que pode ser mais óbvia do que uma fraqueza. Também é importante notar que a flexibilidade da mão é possibilitada pelas articulações, de modo que as doenças articulares também podem afetar os movimentos da mão.
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Força normal da mão
A força das mãos difere de pessoa para pessoa. Naturalmente, uma pessoa mais musculosa terá uma pegada mais forte, assim como as pessoas maiores na maioria dos casos. É compreensível que os adultos jovens tenham um controle mais forte do que as crianças ou adultos mais velhos na maior parte do tempo, e até mesmo o gênero desempenha um papel na aderência individual. Esses fatores (idade, sexo, tamanho corporal, aptidão física, massa muscular) tornam difícil definir a força normal da mão em um grau específico, embora haja uma faixa aceitável para o que é mediano.
Equipamentos como um dinamômetro tornam muito mais simples colocar um número na força individual da mão em libras (lbs) ou quilogramas (kg). Para homens, a força média da mão deve estar em torno de 48 a 51 kg, enquanto a média para mulheres adultas é de 57 a 65 kg (26 a 29 kg) de pressão / força. Pode ser significativamente maior ou menor com variações de idade e isso ainda pode ser considerado normal. No entanto, mesmo sem equipamento especializado, a maioria de nós sabe o que a força da mão normal ou um aperto de mão normal deve ser.
Se for anormalmente baixo, o que significa que o punho é fraco, ou se a fraqueza se desenvolve e progride, então é necessário que seja melhor avaliado. Um aperto de mão fraco pode ser devido a vários distúrbios e doenças. A fraqueza da mão a curto prazo pode ser causada por fadiga, intoxicação por álcool ou certos medicamentos sedativos. Vai aliviar quando a mão estiver descansada ou a substância passar.
Causas do aperto da mão fraca
Da lista de possíveis causas de fraqueza nas mãos, a maioria é devida a disfunção e doença nervosa. Isso significa que os músculos em si não são afetados. Em vez disso, os sinais nervosos que fazem com que os músculos se contraiam em graus diferentes são impedidos de alguma forma. Menos comumente pode ser doenças articulares que são a causa raiz de um aperto de mão fraco. Em um pequeno número de casos, doenças dos ossos, pele ou vasos sangüíneos podem ser responsáveis também.
Nervo
Danos nos nervos e doenças podem não só afectar o aperto de mão, mas também causar problemas com o movimento dos dedos e no pulso. Como as fibras sensoriais também podem ser afetadas nesses nervos, uma pessoa pode experimentar sensações anormais, como formigamento, dormência ou dor, juntamente com distúrbios do movimento.
- Síndrome do Túnel do Carpo : A compressão do nervo mediano ao passar do antebraço para a mão através de um túnel ósseo é conhecida como síndrome do túnel do carpo (STC). Isto é frequentemente associado a movimentos repetitivos das mãos e é uma condição comum nos dias de hoje com o uso do computador.
- Lesão / Distúrbio do Plexo Braquial : Trauma e inflamação da rede de nervos que surgem da região do pescoço (plexo braquial) que se ramificam para proporcionar sensação e movimento ao membro superior. Pode ocorrer com trauma de força contundente ou acentuada, acidentes com veículos, compressão e outras doenças nervosas.
- Neuropatia Radial : O nervo radial controla os músculos responsáveis pelo movimento do punho, mão e dedos. Surge do plexo braquial. Qualquer lesão nervosa ou doença do nervo, coletivamente conhecida como neuropatia, pode, portanto, afetar essas funções. Pode se apresentar como queda de pulso ou queda de dedo. A neuropatia radial também é conhecida como paralisia de sábado à noite ou paralisia de squash.
- Neuropatia Ulnar : O nervo ulnar também se origina do plexo braquial e desce pelo braço para suprir os músculos do antebraço e da mão. Qualquer neuropatia (doença do nervo ou dano) será vista com fraqueza ou paralisia da mão e do quarto e quinto dedos. Também pode se apresentar com a mão em garra em repouso. A síndrome do túnel cubital é um tipo de neuropatia ulnar em que o problema está no cotovelo.
- Paralisia do nervo mediano : O nervo mediano origina-se também do plexo braquial e é o único nervo que passa através do metal do carpo até a mão. Qualquer dano, desordem ou doença deste nervo pode levar a problemas com a movimentação da mão no punho e com os movimentos do polegar (“deformidade da mão do macaco”).
- Radiculopatia cervical : Os nervos que formam o plexo braquial e, em última instância, originam os nervos do antebraço e da mão, originam-se dos nervos cervicais (pescoço). Além da dormência, formigamento ou dor e fraqueza muscular, também pode haver coordenação deficiente e reflexos anormais.
- Esclerose Lateral Amiotrófica : Também conhecida como doença de Lou Gehrig, ALS é onde as células nervosas do cérebro e da medula espinhal. Envolve a degeneração dos nervos que controlam os músculos (neurônios motores) e, portanto, também é amplamente referida como doença do neurônio motor. Contração muscular, câimbras e fraqueza muscular são alguns dos sintomas.
A fraqueza também pode ser vista em outras condições nervosas, como doença de Parkinson, síndrome de Guillain Barre e esclerose múltipla (EM) e neuropatias associadas à lesão medular, infecções nervosas como poliomielite, toxinas (álcool, venenos), doenças autoimunes, diabetes e derrame cerebral. .
Músculo
Os músculos e seus tendões são responsáveis pelo movimento da mão e dos dedos. Às vezes, esses músculos ou seus tendões estão danificados ou doentes, apesar de haver uma função nervosa normal. Problemas musculares geralmente aparecem com fraqueza, paralisia e / ou dor com certos movimentos.
- Miastenia Gravis : Um distúrbio auto-imune onde há fraqueza e fadiga rápida dos músculos. É devido ao sistema imunológico interromper a comunicação entre os nervos e músculos. Pode afetar a maioria dos músculos esqueléticos (músculos sob controle voluntário), incluindo os do braço.
- Distrofia Muscular : É um grupo de doenças musculares onde as fibras musculares são lesadas e gradualmente enfraquecem com o tempo. A distrofia muscular é devida a fatores genéticos. Alguns podem ser notados cedo na vida, mesmo na infância, enquanto outros podem surgir na adolescência ou no início da idade adulta.
- Tendinite : Inflamação dos tendões dos músculos que controlam as mãos geralmente leva a dor ao movimento. Também pode causar algum grau de fraqueza, embora isso possa ser mais proeminente com lágrimas no tendão. Geralmente ocorre com trauma agudo ou movimentos repetitivos por longos períodos de tempo.
- Polimiosite : uma doença inflamatória rara dos músculos que leva à fraqueza. Acredita-se que seja devido a fatores auto-imunes, mas a causa exata permanece desconhecida. A fraqueza afeta ambos os lados do corpo e piora gradualmente com o tempo. Não é isolado à fraqueza da mão, embora os membros superiores e inferiores sejam afetados principalmente.
- Atrofia muscular : o encolhimento ou o desgaste do músculo podem ocorrer por diversas razões. A perda de massa muscular subsequentemente leva à fraqueza. A atrofia dos músculos pode ocorrer por várias razões, mas é em grande parte devido à estimulação nervosa inadequada dos músculos, ao suprimento de sangue prejudicado ou à desnutrição. Também pode ser visto em condições como HIV / AIDS, câncer e outras doenças debilitantes.
Também pode haver outras condições musculares em que a fraqueza é um dos sintomas. Por exemplo, traumas graves, como podem ocorrer com queimaduras, podem levar a danos permanentes nos músculos, o que resulta em fraqueza.
De outros
Problemas articulares, ósseos e até mesmo ligamentares também podem contribuir para a fraqueza muscular em algum grau. Às vezes, problemas de pele que reduzem a elasticidade da pele ou causam dor, assim como distúrbios circulatórios que reduzem o suprimento de sangue para a mão, podem levar à fraqueza. Isso pode ser visto em condições como artrite reumatóide, ossos da mão fraturados, oclusão arterial (geralmente um coágulo), queimaduras, desnutrição e, a longo prazo, de certas drogas como corticosteróides.
