Martelo, garra e dedo do pé do malho (dedos dobrados anormalmente)

Os dedos podem não parecer ter a mesma flexibilidade que os dedos, mas há tantas articulações minúsculas nos dedos quanto nos dedos. Isso permite que os dedos dobrem e endireitem à vontade. A maioria das pessoas não consegue dobrar os dedos individualmente como podem fazer com os dedos. No entanto, existem condições em que o dedo do pé único ou vários dedos ficam curvados anormalmente e podem permanecer nessa posição permanentemente, se não forem cirurgicamente corrigidos. Três dessas condições são conhecidas como dedo do pé do martelo, dedo do pé da garra e dedo do pé do martelo.

Toe Bones and Joints

Dedo do martelo, dedo do pé do martelo e dedo do pé da garra são condições em que os dedos do pé são curvados anormalmente de maneiras diferentes, embora haja algum grau de sobreposição. É importante entender a anatomia relevante dos dedos para diferenciar essas três condições. Cinco ossos longos e finos ( metatarsos ) se estendem pela maior parte do pé para depois se articularem com os ossos finos e mais curtos ( falanges ) que formam o dedo do pé. Todos os dedos dos pés têm três ossos da falange (falanges), exceto o dedão do pé, que tem apenas dois.

Esses três ossos, desde os metatarsais até a ponta dos dedos, são conhecidos como falanges proximal, média e distal, enquanto as duas falanges dos dedos são conhecidas como falanges proximal e distal. As articulações entre os ossos metatarsais e os ossos da falange são conhecidas como   articulação metatarsofalângica (MTP) . As articulações entre as falanges proximal e média são conhecidas como articulações interfalângicas proximais (PIP), enquanto a articulação entre as falanges média e distal são conhecidas como articulações interfalângicas distais (DIP) .

O que é dedo do pé de martelo?

O dedo do pé do martelo é uma condição em que o dedo do pé é inclinado para baixo na interfalângica proximal (PIP). Geralmente afeta o segundo dedo do pé. Também pode haver uma curva na articulação MTP, levantando o dedo do pé para cima.

O que é garra toe?

Garra toe afeta todos os dedos simultaneamente, com exceção do dedão do pé. Aqui os dedos do pé se dobram para cima na articulação MTF, mas para baixo na articulação do meio (PIP) e na última articulação (DIP).

O que é o dedo do pé do mallet?

Dedos do martelo são uma condição em que o dedo do pé se inclina para baixo na articulação mais externa (articulação DIP). Geralmente afeta apenas o segundo dedo do pé, mas às vezes outros dedos também podem ser afetados.

Causas de dedos anormalmente dobrados

Para os dedos ficarem curvados, o problema geralmente está nos músculos e tendões que normalmente dobram esses dedos à vontade. Tendões correm de músculos a ossos diferentes. Com os dedos, um conjunto de músculos e seus tendões pode dobrar ou enrolar os dedos enquanto outro conjunto pode endireitá-lo e abaná-lo para fora e para cima. No entanto, às vezes, o problema pode estar relacionado em conjunto.

Sapatos apertados

Sapatos mal ajustados são de longe a causa mais comum de dedos de martelo, garra e martelo. Afeta o equilíbrio dos músculos que controlam os dedos dos pés. Com os dedos sendo forçados a permanecerem curvados por longas horas, os músculos e tendões podem encurtar com o tempo. Eventualmente, os dedos dos pés não endireitam de volta a uma posição normal, mesmo depois de os sapatos serem removidos.

Trauma

Uma lesão no dedo do pé pode aumentar a probabilidade de desenvolvimento dessas condições anormalmente dobradas. Lesões como stubbing severamente ou atolamento, ou mesmo uma história de um dedo quebrado, não pode causar imediatamente esta flexão anormal, mas aumenta as chances de que ocorra mais tarde.

Genes

Há alguma evidência de que pode haver uma predisposição genética para desenvolver esses dedos anormalmente dobrados. Não é uma causa da condição, mas sim um fator contribuinte que torna mais provável que ocorra em algumas pessoas.

Artrite

Inflamação da articulação (artrite) também pode contribuir para dedos do martelo, garra e martelo. É mais provável que ocorra em casos graves de artrite que afeta essas articulações menores dos dedos, como na artrite reumatóide.

Problemas nervosos

Os distúrbios nervosos que afetam as fibras nervosas que suprem o pé e os dedos dos pés também podem contribuir para essas condições. É mais provável que surja com um acidente vascular cerebral ou em pessoas com diabetes mal gerenciado, onde os nervos são danificados (neuropatia diabética).

Outros sintomas

A curvatura anormal dos dedos pode ser o sinal mais óbvio, mas há outros sintomas que também tendem a ocorrer. Em primeiro lugar, tentar endireitar o dedo do pé é difícil e muitas vezes doloroso. Em segundo lugar, calos e calos também se desenvolvem devido ao aumento da pressão em partes dos dedos, como resultado da posição anormalmente dobrada. Às vezes isso pode formar feridas abertas (úlceras) especialmente em diabéticos.

Em casos leves, algumas pessoas não percebem que a flexão anormal dos dedos dos pés é um problema. Eles podem achar que seus pés doem significativamente mesmo depois de um curto período de pé, andando ou correndo. Outra queixa comum nesses casos leves é que os sapatos parecem não se encaixar confortavelmente. Mesmo quando não há calos, calos ou úlceras, muitas vezes há áreas de vermelhidão e inchaço do (s) dedo (s) afetado (s).

Tratamento para dedos dobrados

Se os dedos ainda forem flexíveis, pode ser possível corrigir o problema da ponta dobrada sem cirurgia. No entanto, uma vez que o dedo do pé torto se torna rígido, a cirurgia é geralmente necessária.

Não cirúrgico

Antes de mais nada, o calçado regular deve ser mudado. É essencial que o calçado tenha espaço suficiente para não empurrar os dedos. Sapatos que são muito apertados, sapatos pontudos e saltos altos não são adequados. Também pode ser necessário usar palmilhas ou patins especificamente concebidos para o pé do paciente. Exercícios também podem ser úteis para fortalecer e endireitar os dedos ao longo do tempo, desde que os dedos dos pés ainda tenham algum grau de flexibilidade.

Cirurgia

Procedimentos cirúrgicos para endireitar os dedos não são a primeira escolha do tratamento. Só é considerado quando outras medidas conservadoras, como mudança de calçados e exercícios, não endireitam o dedo do pé. Os procedimentos podem envolver a operação no tendão que está segurando o dedo do pé na posição curvada, ou a remoção do osso para permitir que o dedo do pé endireite.