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O que é uma hérnia umbilical?
Uma hérnia umbilical é uma protrusão do conteúdo abdominal através da parede abdominal no local do umbigo (umbigo, umbigo). As hérnias umbilicais são mais comumente vistas em bebês, mas também podem ocorrer em adultos, particularmente em mulheres. Estas hérnias podem ser congênitas (ocorrendo a partir do momento do nascimento) ou adquiridas (desenvolvem-se durante a vida).
Complicações de hérnias umbilicais não são comuns, a menos que existam ascites coexistentes (acúmulo de líquido no abdômen). Raramente, uma hérnia umbilical pode levar a estrangulamento ou ruptura, especialmente em pacientes com ascite, que progride para peritonite e pode resultar em morte se não for tratada.
Vermelho mais sobre os tipos, causas e fator de risco de hérnias em O que é uma hérnia ?
Sintomas de hérnias umbilicais
A maioria das hérnias umbilicais , especialmente aquelas em crianças, são congênitas e a maioria dos casos se fecha espontaneamente dentro dos dois anos de idade. Uma hérnia congênita persistente, no entanto, pode exigir reparo cirúrgico. Uma hérnia umbilical aparece como uma protuberância do umbigo, o que é mais evidente quando a pressão intra-abdominal é aumentada, como durante o choro, sentar ou forçar.
Há uma maior incidência de hérnias umbilicais entre os bebês afro-americanos. Em algumas crianças, as hérnias umbilicais podem ser adquiridas devido à fraqueza da cicatriz umbilical, mas estas hérnias são geralmente pequenas e auto-limitantes e desaparecem à medida que a criança cresce.
Hérnias umbilicais adquiridas em adultos não são verdadeiras hérnias umbilicais, mas sim hérnias paraumbilicais. A protrusão é através da linha alba próxima ao umbigo e não através da cicatriz umbilical. Essas hérnias são mais comuns em mulheres. Fatores de risco para hérnias umbilicais em adultos incluem condições que aumentam a pressão intra-abdominal, como gravidez, obesidade e ascite. Estas hérnias podem aumentar gradualmente de tamanho e suspender.
O tamanho de uma hérnia umbilical pode variar, mas hérnias com menos de 1 centímetro de diâmetro geralmente são perdidas. A maioria das hérnias sintomáticas varia entre 1 e 5 centímetros de diâmetro.
Dor abdominal baixa, alteração na cor e sensibilidade da pele no local, hérnia inchada irredutível, distensão abdominal e / ou febre podem ser complicações de sinais de hérnia umbilical e requerem atenção cirúrgica imediata.
Cirurgia de Hérnia Umbilical
Pequenas hérnias umbilicais que são assintomáticas e pouco visíveis no exame não requerem reparo cirúrgico. Hérnias umbilicais sintomáticas , hérnias grandes, hérnias irredutíveis ou hérnia com ascite maciça devem ser submetidas a correção de hérnia cirúrgica.
Reparo de Hérnia Umbilical
Pequenos defeitos na cicatriz umbilical são controlados pela separação do saco herniário do umbigo. Uma malha protética é usada para reparar defeitos com mais de 3 centímetros de diâmetro. A malha pode ser usada de diferentes maneiras. Pode ser usado para ligar o defeito ou pode ser usado para reforçar o reparo cirúrgico, colocando a malha abaixo da sutura. Em hérnias grandes ou recorrentes, a tela pode ser colocada por laparoscopia sob anestesia geral. Um procedimento cirúrgico chamado reparo colete-sobre-calça costumava ser empregado com freqüência no passado, mas estava associado a altas taxas de recorrência e raramente é usado nos dias de hoje.