O revestimento da cavidade bucal é propenso a secagem rápida por várias razões. Ela é exposta ao ambiente externo quando a boca é aberta, sujeita ao movimento do ar ao respirar pela boca ou ao falar e não tem uma camada à prova d’água como a da pele para evitar a perda de umidade.
No entanto, o corpo tem mecanismos para neutralizar o risco de secagem. Às vezes, quando esses mecanismos não são suficientes ou interrompidos, a secura da boca irá surgir. A boca seca é um sintoma que pode estar presente com muitas doenças e até com o uso de certos medicamentos. Em algumas condições, é mais intenso quando se dorme e ao acordar de manhã.
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Umidade da boca
A umidade na boca é mantida por um suprimento constante de secreções, como muco e saliva . Essas secreções surgem das glândulas salivares e pequenas células secretoras que revestem a boca. A saliva tem vários efeitos. Além de hidratar o revestimento interno da boca, também contém enzimas digestivas, como a amilase, que atua na entrada de alimentos na boca. Também ajuda a lubrificar o movimento dos alimentos da boca para a garganta.
A saliva também tem um efeito antimicrobiano e impede que micróbios como bactérias causem uma infecção. A maior parte da umidade do revestimento interno da boca vem da saliva que é secretada pelas glândulas salivares . As três principais glândulas salivares são as glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais. A secreção de saliva é regulada em todos os nervos que estimulam ou inibem as glândulas salivares.
Saliva reduzida e ar em movimento
A secura da boca ocorre principalmente por dois motivos:
- Redução da secreção de saliva, ou porque as glândulas salivares não são suficientemente estimuladas, não são capazes de produzir saliva suficiente ou há uma obstrução que impede a saída da saliva.
- O ar em movimento tem um efeito de secagem e a cavidade bucal é incapaz de reter a umidade com a respiração bucal, a fala, a tosse e outras atividades orais como o cigarro.
Portanto, esses dois fatores precisam ser atendidos em caso de secura da boca. É normal que a produção de saliva diminua durante a noite quando dorme. Da mesma forma, é normal que a boca seque após uma atividade física extenuante, em que a respiração bucal pode ser necessária por curtos períodos de tempo.
Fatores comportamentais ou de estilo de vida, como conversa excessiva ou tabagismo, devido ao fluxo de ar pela boca. No entanto, quando nenhum desses fatores causais é responsável pela secura da boca, então deve ser medicamente investigado para possíveis causas patológicas (doença).
Boca seca ao dormir
Qualquer uma das causas da boca seca também pode ser responsável pela secura da boca pela manhã. No entanto, algumas dessas condições causadoras se destacam pela secura da boca matinal ou pela boca seca após o sono. Um dos erros comuns ao relatar sintomas é confundir o aumento da sede com a boca seca. Diabetes é uma condição em que muitas vezes é dito que causa uma boca seca, mas na verdade está associada com o aumento da sede.
Nariz entupido
A congestão nasal é uma das causas mais comuns de secura da boca, especialmente pela manhã devido à respiração pela boca. Mesmo um nariz parcialmente entupido pode levar à secura da boca, porque uma pessoa instintivamente respirará pela boca enquanto dorme, já que é mais fácil. Um nariz entupido pode ser agudo, como quando ocorre comumente com infecções virais, como resfriado comum, ou pode ser crônico, como para pessoas que sofrem de rinite perene.
Ronco
O ronco é outra causa comum de secura da boca ao dormir. Ocorre quando o tecido na garganta se solta e vibra com o fluxo de ar durante a respiração. Nem todos os roncadores respiram pela boca, mas muitos tendem a respirar pela boca. Como resultado, o fluxo de ar através da cavidade bucal resulta em ressecamento da boca, que é ainda mais exacerbado pela secreção reduzida de saliva durante o sono.
Apnéia do sono
A apnéia do sono é uma condição em que a respiração cessa por um curto período de tempo durante o sono. Existem dois tipos – obstrutiva e central. A apneia obstrutiva do sono é o tipo mais comum e ocorre quando o tecido da garganta se torna muito solto e bloqueia as vias aéreas. A apneia central do sono é onde o cérebro não envia os sinais adequados para os músculos respiratórios funcionarem como deveriam. O ronco geralmente ocorre na apneia do sono e a secura da boca pode ocorrer pelo mesmo motivo.
Desidratação
A desidratação é uma condição em que a ingestão de líquidos é insuficiente ou a perda excessiva de líquidos leva a um nível de líquido abaixo do normal no organismo. Em estados muito leves, quase não há sintomas além da secura leve da boca. A desidratação é geralmente pronunciada com diarréia e vômito. No entanto, uma pessoa que não bebe água suficiente durante o dia, consome diuréticos como bebidas com cafeína ou álcool e é exposta ao calor também pode ficar desidratada.
Medicação
A secura da boca é um dos efeitos colaterais comuns de quase todos os medicamentos, seja de venda livre ou prescrição. A secura da boca matinal pode ser mais óbvia se uma pessoa tomar medicação antes de dormir. Existem alguns medicamentos onde a secura da boca é mais provável de ocorrer quando é usada. Isso inclui diuréticos (“pílulas de água”), certos antidepressivos e alguns tipos de medicamentos usados para o tratamento de náusea e vertigem.
Saúde mental
A ansiedade é uma causa comum de secura da boca. Geralmente não é específico para a manhã. No entanto, acordar e relembrar a possível causa da ansiedade poderia desencadear sintomas. Às vezes, a secura da boca pode ser devido a razões psicológicas. Uma condição conhecida como polidipsia psicogênica é quando uma pessoa está com sede o tempo todo. Essa sede é às vezes percebida como uma boca seca, semelhante ao aumento da sede em diabetes.
Síndrome de Sjogren
A síndrome de Sjögren é uma condição autoimune em que há ressecamento da boca devido à secreção insuficiente de saliva. É uma condição reumatológica comum que muitas vezes é perdida no início e mal diagnosticada para outras condições. A secura da boca ocorre ao longo do dia e piora com a fala e respiração bucal. No entanto, também pode se sentir pior de manhã devido a uma redução adicional na secreção de saliva com o sono.
