Prurido Ani (Comichão Anal) Causas, Tratamento e Remédios

A sensação de coceira é provocada quando há irritação na superfície da pele como a de um inseto rastejando sobre ela. Está intimamente associado a uma cócega e seu objetivo é fazer com que uma pessoa aja contra o agente agressor, arranhando-a ou esfregando-a. Desta forma, o prurido é um mecanismo de proteção que se destina a advertir uma pessoa de um perigo potencial na superfície da pele e, portanto, a agir contra ela o mais rápido possível. Essa sensação é desencadeada quando mecanorreceptores altamente sensíveis (receptores de coceira) na superfície da pele são estimulados e os impulsos nervosos viajam ao longo de pequenas fibras nervosas não-mielinizadas para o sistema nervoso central. Também está intimamente associado e pode preceder a sensação de dor.

Coceira, como dor, pode estar presente em certos estados de doença, mesmo sem qualquer agente agressor na superfície da pele. É importante notar que a sensação de coceira não ocorre dentro dos órgãos internos, pois essas estruturas não possuem os receptores específicos de coceira. Os receptores da dor, no entanto, estão presentes em estruturas e órgãos superficiais e internos. Essas sensações podem ser desencadeadas por lesão mecânica ou química e inflamação da área.

O que é prurido ani?

Prurido ani é o termo médico para coceira anal . O ânus é a abertura do reto que permite que as fezes passem para o ambiente durante a defecação . É um canal curto (canal anal) que é protegido pelo músculo e gordura da nádega. O reto, como todos os outros órgãos internos, não tem receptores de prurido e, portanto, qualquer prurido percebido na área provém da pele ao redor do ânus (área perianal). Às vezes, pode parecer uma “coceira profunda” que leva ao equívoco de que ela está emanando de um nível mais alto no reto.

O prurido anal nem sempre é indicativo de distúrbio intestinal. Muitas vezes, é irritação da pele que não está relacionada à saúde intestinal que causa coceira anal. A pele do ânus tem essencialmente a mesma estrutura que o resto da pele do corpo, embora seja um pouco mais fina e, portanto, delicada. O prurido pode ser acompanhado por uma sensação de queimação ( queimação do ânus ) ou dor, ambos os quais são uma indicação de inflamação do tecido subjacente.

Causas de coceira anal

Causas desconhecidas

A maioria dos casos de coceira anal é causada por causas desconhecidas (idiopáticas) e é de curta duração. Pode resolver tão rapidamente quanto ele começa e toda pessoa experimenta coceira anal em algum momento da vida, mesmo sem quaisquer transtornos subjacentes. Coçar muitas vezes pode causar mais irritação e exacerbar a coceira.

Higiene

O outro fator importante e igualmente comum é a higiene em torno do ânus (área perianal) e a higiene pessoal como um todo. A limpeza insuficiente da área perianal pode levar a matéria fecal e bactérias remanescentes na área. As fezes causam irritação da pele localmente e as bactérias podem levar a uma infecção da pele, particularmente em vista do fato de que o ânus está em um ambiente quente e muitas vezes úmido entre as nádegas.

Por outro lado, a limpeza excessiva da área perianal pode ser tanto uma causa de coceira anal. Limpeza excessivamente zelosa pode danificar a pele delicada da área perianal, enquanto sabonetes e desinfetantes podem causar dermatite de contato. A pele mantém sua saúde equilibrando vários fatores que são responsáveis ​​por manter um microambiente livre de doença e a limpeza excessiva pode atrapalhá-lo, levando à coceira.

Condições anorretais

Coceira é frequentemente associada a condições como hemorróidas externas. Este é um inchaço e ingurgitamento das veias retais associado a uma série de condições, incluindo constipação, diarréia, gravidez, esforço excessivo durante a defecação e obesidade. Hemorróidas externas, particularmente se forem grandes, podem afetar a limpeza adequada e a limpeza da área, contribuindo ainda mais para a coceira, conforme discutido acima, sob higiene.

Outras condições anorretais que também podem ser responsáveis ​​incluem:

  • Rachaduras anais
  • Criptite
  • Fístulas

Doenças de pele

As doenças de pele envolvendo a área perianal podem estar associadas à infecção (discutida abaixo) ou a condições inflamatórias não infecciosas. Este último é visto com doenças de pele, tais como:

  • Dermatite atópica
  • Psoríase
  • Sarna (infecção)
  • Câncer de pele
  • Marcas na pele
  • Verrugas

Infecções

Causas infecciosas podem envolver os intestinos ou a pele. Isso inclui :

  • Parasitas intestinais (vermes parasitas)
  • Infecções bacterianas da pele
  • Infecções fúngicas particularmente envolvendo leveduras como Candida albicans
  • Infecções sexualmente transmissíveis como resultado de relações anais

Irritantes Químicos

  • Sabonetes, particularmente fortemente perfumados e / ou antibacterianos (contendo desinfetantes)
  • Toalhetes sanitários
  • Látex e lubrificantes (relação sexual)
  • Anestésicos locais

Alimentos e Drogas

Certos alimentos podem causar prurido ou devido a hipersensibilidade imunomediada, outros mecanismos ou por razões desconhecidas. Estes alimentos desencadeantes podem variar de pessoa para pessoa, mas mais frequentemente incluem:

  • Laticínios
  • Nozes
  • Café
  • Chocolate
  • Malagueta / pimenta
  • Tomates

O prurido anal pode surgir como efeito colateral de certas drogas, às vezes sem uma causa claramente compreendida, enquanto outras vezes é resultado da diarréia associada ao uso de drogas. Os antibióticos são uma das drogas que podem estar associadas à coceira anal.

Tratamento do Prurido Ani

O tratamento deve ser direcionado para a causa.

  • Os anti – histamínicos podem fornecer alívio sintomático e ser úteis no tratamento em longo prazo de condições relacionadas à alergia.
  • Os corticosteróides podem ser usados ​​em condições inflamatórias crônicas.
  • Agentes antimicrobianos são necessários para infecções.
  • A diarreia e a obstipação precisam de ser tratadas em conformidade e os doentes com movimentos intestinais frequentes podem beneficiar de probióticos.

Remédios para coceira anal

Medidas conservadoras devem sempre se concentrar primeiro em higiene. A limpeza adequada, mas não excessiva, é essencial. Os pacientes precisam estar cientes do ciclo coceira-coceira em que coçar o ânus irritável pode exacerbar ainda mais a coceira e causar escoriação da pele na região perianal. Às vezes, o melhor remédio para o estranho episódio de coceira anal é “não fazer nada”.

  • Limpe a área completamente após a defecação com papel higiênico macio e hipoalergênico e use água, se necessário. Limpeza excessiva deve ser evitada.
  • Não demora enquanto está sentado no vaso sanitário durante a defecação.
  • Evite esfregar excessivamente a área perianal durante o banho e não use material grosseiro para esfregar a área, pois a pele é delicada.
  • Identifique quaisquer alimentos desencadeantes e evite-os o máximo possível.
  • Pacientes com síndrome do intestino irritável (SII) devem evitar sentar-se no vaso sanitário a cada necessidade, a menos que seja necessária a defecação.
  • Use roupas leves e arejadas e evite roupas íntimas apertadas, especialmente aquelas que fazem contato direto com a área perianal.
  • A transpiração excessiva também pode causar coceira anal e os pacientes com hiperidrose devem tomar medidas extras, como o uso de pós de secagem não perfumados nessas áreas.