Tinea Manuum (mão fungo) causas, sintomas, fotos, tratamento

O que é tinea manuum?

Tinea manuum é uma infecção fúngica da mão causada por dermatófitos, um tipo de fungo. A infecção é superficial e limitada às camadas externas da pele, como é típico das infecções por dermatófitos. É incomum em comparação com outras infecções fúngicas das extremidades – tinea pedis (pés) e tinea unguium (unhas). Infecção dermatofítica é comumente referida como uma micose, devido à erupção característica, arredondada a oval, que pode não ser tão evidente com a tinea manuum. No entanto, a infecção é em grande parte semelhante a outras formas de dermatofitose, como tinea corporis ( micose corporal ) e tinea pedis (pé de atleta).

Como o fungo da mão ocorre?

As camadas externas da pele são compostas de células mortas da pele carregadas com uma proteína conhecida como queratina. Isso torna a pele externa resistente e impermeável, protegendo o delicado ambiente interno do corpo. A pele saudável é capaz de resistir à maioria dos micróbios e cicatriza rapidamente quando lesada. No entanto, quando a pele não é saudável e deve ocorrer uma ruptura na pele com a cicatrização lenta, vários tipos de infecções podem se instalar. Há um risco ainda maior quando as defesas do organismo não conseguem combater rapidamente a infecção.

Dermatófitos são tipos de fungos que tendem a causar infecções superficiais das camadas mais externas da pele. Tem enzimas especializadas, conhecidas como queratinases, que podem digerir a proteína da pele e permite que o fungo se estabeleça na pele. Aqui cresce mais com o tempo. Estes fungos podem ser transmitidos de pessoa para pessoa ( antropofílica ), de animais para humanos ( zoofílicos ) ou do solo para humanos ( geofílicos ). Uma das formas mais comuns de surgimento de um fungo nas mãos é o contato com uma infecção dermatofítica em outras partes do corpo, como os pés ou a virilha. Rachadura constante da erupção micose nessas áreas transfere o fungo para a mão.

Causas de Tinea Manus

Existem várias espécies diferentes de dermatófitos que podem causar uma infecção fúngica da mão. Os mais comuns têm predileção por humanos (fungos antropofílicos) e incluem:

• Trichophyton rubrum ( T.rubrum ), que é a causa mais comum de infecções fúngicas da pele em humanos.
• Trichophyton interdigitale
• Epidermophyton floccosum

Outras espécies de fungos podem ser transmitidas para as mãos através do contato com animais (zoofílicos) ou objetos inanimados contaminados com o solo (geofílico):

• Microsporum canis – de cães ou gatos
• Trichophyton verrucosum – de gado
• Microsporum gypseum – do solo

Outro tipo de fungo que afeta as mãos é um molde geofílico que causa tinea nigra . Este tipo de infecção fúngica também pode afetar as solas e causar manchas castanhas a pretas nas palmas das mãos e solas dos pés. A tinea nigra é causada por diferentes espécies de fungos do que as mencionadas acima e, devido à diferença na apresentação, geralmente não é confundida com tinea manuum.

Fatores de risco

Embora um fungo de mão possa ocorrer em qualquer pessoa, é mais provável que surja nos seguintes cenários:

• Infecção dermatofítica pré-existente em outras partes do corpo.
• Fechar o contato pessoal com uma infecção fúngica da pele.
• Pessoa que transpira excessivamente (hiperidrose) ou tem outras doenças de pele.
• Contato regular com animais de estimação, que é uma causa mais provável em crianças.
• Trabalhadores agrícolas manejando gado, particularmente gado, ou solo.
• Jardineiros devido ao contato regular com o solo e outros trabalhadores manuais através de objetos inanimados (fomites) contaminados com o solo.

Sinais e sintomas

Tinea manuum apresenta uma erupção cutânea com comichão na mão, que pode envolver os dedos também. Fungo nas unhas é referido como tinea unguium. As características da erupção são as seguintes:

• Descamação seca da pele mais freqüentemente vista com fungos antropofílicos.
• O vermelho elevava as bordas com a cicatrização no meio da erupção, criando uma aparência semelhante a um anel, que é vista mais comumente com fungos zoofílicos ou geofílicos.
• Colheitas de pequenas bolhas, especialmente nas laterais dos dedos e da palma, que podem estar escorrendo.
• Comichão e ardor, que podem variar em intensidade.
• Descoloração da pele que normalmente se desenvolve se a erupção se recuperar após existir por períodos muito longos. Isso não deve ser confundido com tinea nigra, que causa marrom escuro a manchas pretas nas palmas das mãos.

Tinha manuum pode apresentar semelhante a muitas outras condições da pele que afetam as mãos, incluindo dermatite de contato alérgica e irritante, psoríase e dermatite disidrótica ( pompholyx ). Em alguns casos, a infecção fúngica pode se tornar secundária a essas condições, já que a pele doente a deixa propensa a infecções. Portanto, a apresentação pode não ser típica.

As fotos

Diagnóstico de Tinea Manus

O diagnóstico é feito pela apresentação clínica e outras doenças de pele com aparência semelhante devem ser excluídas. Outras investigações diagnósticas são as mesmas que para outras infecções dermatofíticas e podem envolver raspagens de pele, culturas fúngicas ou biópsia. Um sinal clínico característico que é indicativo de erupção cutânea sendo de origem fúngica é conhecido como síndrome de “dois pés – uma mão”. Neste caso, ambos os pés podem ter a mesma erupção de dermatófito (tinea pedis) e uma mão (tinea manuum). Normalmente, é a mão ou mão dominante que é usada para coçar os pés afetados pela erupção cutânea.

O tratamento da Tinea Manus

A medicação antifúngica pode erradicar completamente os fungos dentro de 4 a 6 semanas e é curativa. Pode envolver o uso de antifúngicos orais e tópicos.

• Antifúngicos tópicos (pomadas e géis) – terbinafina, clotrimazol, ciclopirox, econazol ou butenafina.
• Antifúngicos orais (comprimidos e cápsulas) – terbinafina, fluconazol, itraconazol ou griseofulvina.

Condições subjacentes de predisposição, como a dermatite da mão e a hiperidrose palmar ( palmas das mãos suadas ) também devem ser tratadas e administradas com eficácia. A mão sendo o apêndice mais ativo está em contato constante com pessoas, animais e objetos contaminados que facilitam a contratação de várias infecções. Sem tratar a condição subjacente, o fungo da mão pode recorrer.