Os ductos biliares são uma série de tubos que drenam a bile do fígado e a direcionam para a vesícula biliar para armazenamento temporário ou para o duodeno, onde ela pode ser expelida com as fezes. A árvore biliar, como é conhecida, tem muitas partes diferentes, todas com a mesma função, e são propensas a várias doenças que podem afetar o fígado, a vesícula biliar e / ou o pâncreas. A vesícula biliar é na verdade parte dessa árvore biliar, mas é freqüentemente considerada separadamente como um órgão por conta própria.
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Drenagem Biliar
A bile é produzida pelos hepatócitos (células do fígado) que segregam nos canalículos biliares . Esses canalículos não são dutos reais, mas sulcos ou canais que drenam a bile secretada por todos os hepatócitos para o menor dos ductos biliares, conhecido como ducto biliar interlobular . Como o nome sugere, cada um desses dutos drena um lóbulo do fígado. Os lóbulos não devem ser confundidos com os lobos do fígado. Os lóbulos não são unidades funcionais, mas sim arranjos estruturais.
Os ductos biliares interlobulares drenam então para os ductos biliares coletores maiores que se fundem para formar os ductos hepáticosdireito e esquerdo . Esses ductos, por sua vez, se unem para formar o ducto hepático comum . Isso explica a drenagem biliar do fígado.
Ducto biliar comum
O ducto cístico , que se comunica com a vesícula biliar, se une ao ducto hepático comum para formar o ducto biliar comum (ou conhecido apenas como ducto biliar). O ducto biliar, que tem entre 5 a 15 centímetros de comprimento, corre atrás do topo do duodeno e do pâncreas até que ele corra lado a lado com o ducto pancreático principal .
Ampola de Vater
Eventualmente, o ducto biliar e o ducto pancreático se unem para formar uma dilatação conhecida como a ampola hepatopancreática ( ampola de Vater ). Isso imediatamente drena para o duodeno através da papila duodenal principal.
A parte final do ducto biliar, pouco antes de se unir ao ducto pancreático, possui um músculo circular espesso em torno dele. Isto forma um esfíncter que impede que a bile se esvazie na ampola e subseqüentemente no duodeno. Este esfíncter do ducto biliar controla o fluxo de bile no duodeno e, quando contraído, também causa um refluxo de bile no ducto biliar comum, forçando, assim, o excesso de bile a redirecionar-se para a vesícula biliar para armazenamento.
Esfíncter de oddi
A parte terminal do ducto pancreático também tem um esfíncter que controla o fluxo de suco pancreático na ampola. Outro esfíncter, conhecido como esfíncter hepatopancreático ( esfíncter de Oddi ), controla o fluxo de suco biliar e pancreático da ampola de Vater para o duodeno.
A representação gráfica abaixo ilustra a drenagem biliar.
Suprimento de sangue para o ducto biliar
O ducto biliar recebe sangue oxigenado por três artérias:
- artéria cística supre a parte proximal do ducto
- artéria hepática direita suprir a parte do meio
- artérias pancreaticoduodenais gastroduodenais e póstero-superiores suprem as partes do ducto que se encontram atrás do duodeno
O sangue venoso da parte distal do ducto drena para a veia pancreaticoduodenal superior posterior . O sangue venoso das partes proximais drena diretamente para o fígado.
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