Existem vários tipos e subtipos de hepatite (inflamação do fígado) que são geralmente classificados de acordo com a causa da doença. Isso pode ser amplamente dividido em:
- Hepatite infecciosa , que é inflamação do fígado devido a uma infecção. Isso também pode incluir certas infecções sistêmicas, algumas das quais são incomuns.
- Hepatite não infecciosa , que é inflamação devido a várias outras causas que não envolvem uma infecção como álcool, medicação, toxinas e fatores auto-imunes. Isso também inclui hepatite secundária que ocorre devido a outras condições médicas subjacentes.
Os termos ‘hepatite’ são freqüentemente usados para indicar hepatites virais, das quais existem vários tipos. Hepatite viral é o tipo mais comum de hepatite, no entanto, a hepatite em si pode ser devido a várias causas que também precisam ser consideradas.
Causas de diferentes tipos de hepatite
Hepatite Infecciosa
Os vírus são o patógeno causador mais comum e, portanto, a hepatite infecciosa pode ser dividida em hepatite viral e hepatite não viral .
Hepatite viral
Existem cinco tipos de vírus da hepatite, que visam especificamente as células do fígado (hepatócitos) e são as causas mais comuns de hepatite.
- A hepatite A ( HAV ) é transmitida através de alimentos contaminados e água potável. Transmissão via saliva, sangue e contato sexual também é possível, embora este último seja incomum. Isso nunca leva à hepatite crônica.
- A hepatite B ( HBV ) é transmitida através do sangue, saliva e sêmen e é frequentemente associada à relação sexual. A transmissão entre usuários de drogas injetáveis e trabalhadores da área de saúde (ferimentos por picada de agulha) também é bastante comum. Muitas vezes leva a hepatite crônica.
- A hepatite C ( HCV ) é transmitida através do sangue, saliva e sêmen. O uso de drogas intravenosas, contato sexual e transfusões de sangue são os métodos mais comuns de transmissão. Muitas vezes leva a hepatite crônica.
- A hepatite D ( VHD ) é transmitida através do sangue e durante as relações sexuais e depende da infecção anterior ou existente da hepatite B. Pode levar à hepatite crônica.
- A hepatite E ( HEV ) é transmitida através da água potável e é mais comum em áreas endêmicas, particularmente no sul e no sudeste da Ásia. Não leva a hepatite crônica.
A hepatite G ( HGV ) é um flavivírus semelhante ao HCV e é transmitida através do sangue e contato sexual. Está intimamente associada à infecção pelo HIV (vírus da imunodeficiência humana). O VHG geralmente não causa nenhuma doença em humanos e, portanto, não é considerado entre os diferentes tipos de hepatite viral.
A hepatite X denota um tipo de hepatite viral aguda que não pode ser associada ao HAV, HBV, HCV, HDV ou HEV.
Outros tipos de vírus que causam infecções sistêmicas e podem levar à hepatite incluem:
- Vírus do Herpes simplex (HSV)
- Vírus Epstein-Barr (EBV)
- Citomegalovírus (CMV)
- Vírus da febre amarela
Outras infecções que causam hepatite
Hepatite causada por outros patógenos, como bactérias, parasitas e fungos, é incomum. Estas infecções podem não ser isoladas no fígado e surgem como resultado da infiltração direta de locais vizinhos, disseminação hematogênica ou linfática de locais distantes. Com infecções fúngicas particularmente, causas de imunodeficiência como a infecção pelo HIV também precisam ser consideradas.
Hepatite Não-Infecciosa
Algumas dessas causas não infecciosas de hepatite às vezes não são classificadas como doença hepática. No entanto, causa inflamação do fígado e, no verdadeiro sentido da palavra, é hepatite. Muitas vezes, outros órgãos e sistemas podem estar envolvidos em diferentes graus.
- A hepatite alcoólica ocorre como resultado de anos de abuso de álcool. Pode estar associado a outros fatores de risco, como desnutrição, hepatite e fatores genéticos, mas o consumo pesado de álcool é o fator precipitante.
- A hepatite induzida por drogas surge com o uso de certos medicamentos, particularmente medicamentos crônicos, como certos antibióticos, antivirais e anti-retrovirais para HIV, metotrexato, contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal (TRH). Existem vários outros medicamentos que também podem ser responsáveis, mas o início da hepatite com o uso desses medicamentos pode depender de outros fatores de risco individuais. Hepatite alcoólica e hepatite induzida por drogas também são classificadas como hepatite tóxica.
- Hepatite não alcoólica ou esteato-hepatite não alcoólica ( NASH ) está associada com o excesso de peso ou obesos, especialmente naqueles que são de meia idade, mas o mecanismo exacto através do qual surge a hepatite não é clara. Também está associada com diabetes mellitus ( diabetes açúcar ), a resistência à insulina e pré-diabetes (tolerância à glicose diminuída), o colesterol no sangue elevado (hipercolesterolemia) e triglicéridos (hipertrigliceridemia). No entanto, pode ocorrer em uma pessoa sem qualquer uma dessas condições, que não é sobrepeso e obesidade e pode até ser visto em crianças.
- Hepatite tóxica inclui inflamação do fígado causada por álcool, medicamentos, suplementos e exposição a outros produtos químicos. Além do álcool e da medicação, a hepatite tóxica também pode surgir com o uso de certos produtos de saúde, como suplementos nutricionais e produtos fitoterápicos. Também pode ser visto com exposição a produtos químicos agressivos, particularmente no ambiente industrial.
- A hepatite auto-imune surge devido a fatores auto-imunes, onde o sistema imunológico do corpo ataca as células do fígado. A causa e o mecanismo exatos são desconhecidos, mas estão frequentemente associados a outras doenças auto-imunes que afetam vários outros órgãos, como a tireoidite de Hashimoto (glândula tireóide) e a colite ulcerativa (intestino grosso). Existem três sub-tipos de hepatite auto-imune designados como hepatite autoimune do tipo I, II e II.
- Hepatite neonatal é observada em recém-nascidos com certos distúrbios metabólicos hereditários, obstrução do ducto biliar e defeitos biliares e infecções. Pode também ocorrer sem razão conhecida (idiopática).
