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O que é doença pulmonar marrom?

A doença do pulmão marrom , ou bissinose , é uma doença reativa das vias aéreas que leva à obstrução das vias aéreas como resultado da exposição ao pó de algodão (broto), linho e cânhamo. É um tipo de doença pulmonar ocupacional que é mais comumente vista em trabalhadores de algodão, aqueles que trabalham em fábricas de linho e trabalhadores têxteis.

Nos estágios agudos, pode causar episódios recorrentes de bronquiolite (bronquíolos, pequenas vias aéreas), sem sinais e sintomas contínuos, se a pessoa interromper o trabalho no ambiente. Nesta fase, é conhecido como sinusinose aguda . Como outras doenças pulmonares ocupacionais, o dano permanente é visto 20 a 30 anos após a exposição, onde é conhecida como desassinose crônica .

Causas da Bissinose

Embora a bissinose seja mais frequente em trabalhadores têxteis / tecidos e seja conhecida por estar associada ao algodão, linho ou cânhamo, a causa real não é claramente entendida. Acredita-se que a bissinose possa ser resultado da exposição a endotoxinas de bactérias do algodão. Às vezes é confundido com asma ocupacional . A bissinose não afeta todos os trabalhadores têxteis e é mais frequente em quem fuma cigarro.

Inchaço dos bronquíolos devido a inflamação (bronquiolite) provoca estreitamento das vias aéreas. Isso limita o fluxo de ar através das passagens respiratórias e a função pulmonar diminui. Apesar do termo doença pulmonar marrom, os pulmões não são de cor marrom. Ao longo da duração da doença, a pessoa é suscetível a infecções repetidas do trato respiratório. A inflamação prolongada leva a cicatrizes que afetam permanentemente a função pulmonar.

Sinais e Sintomas da Doença Pulmonar de Brown

Inicialmente, o estágio agudo das doenças do pulmão marrom se assemelha à asma com falta de ar pronunciada , aperto no peito e sibilância . A condição é pior no início da semana ou após exposição aguda após um período afastado do ambiente de trabalho. Daí o outro nome comum para a bissinose – Febre de segunda-feira. Neste ponto, a função pulmonar diminui significativamente devido à obstrução das vias aéreas. À medida que a semana avança, a gravidade dos sintomas e o comprometimento da função pulmonar diminuem (variação entre turnos). Esta ‘melhoria’ até o final da semana pode muitas vezes ser enganosa.

No cenário crônico, não há alívio dos sintomas até o final da semana. A bissinose crônica é por vezes confundida com enfisema. No entanto, o pó de algodão não causa enfisema, mas esta doença pulmonar pode estar presente como resultado do tabagismo a longo prazo. Falta de ar, aperto no peito, crepitação e função pulmonar gravemente reduzida são irreversíveis no estágio crônico e podem levar à insuficiência respiratória. Isso é muitas vezes acelerado pelo contínuo consumo de cigarros, apesar de o paciente ter parado de trabalhar na indústria têxtil.

Diagnóstico da Bissinose

Um histórico médico completo é um dos componentes mais importantes do diagnóstico. Deve-se suspeitar de bissinose em trabalhadores têxteis, aqueles com sintomas semelhantes aos da asma que começam no primeiro dia da semana de trabalho e se estabelecem até o final da semana e especialmente se esses trabalhadores são fumantes de cigarros. Uma radiografia de tórax e um teste de função pulmonar serão necessários para confirmar o diagnóstico.

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Apesar da frequência da bissinose na indústria têxtil, não deve diminuir a possibilidade de outras doenças pulmonares. A bronquite crônica e o enfisema, apesar da pequena variação nos sintomas, precisam ser descartados, assim como a asma, já que essas doenças pulmonares são mais comuns. Devido às implicações médico-legais, é importante correlacionar os sintomas e as alterações na função pulmonar com a exposição ao ambiente de trabalho por meio de cuidadosa tomada de casos e espirometria. A bissinose crônica só pode ser observada 20 a 30 anos após a exposição.

Tratamento da Bissinose

No cenário agudo, os pacientes são encorajados a considerar ocupações alternativas ou pelo menos reduzir a exposição no ambiente de trabalho. Os trabalhadores que são fumantes têm que ser aconselhados sobre o efeito combinado do tabagismo e devem ser encorajados a parar de fumar.

Nas fases agudas, o tratamento pode incluir:

  • Brochodilators oferecerá alívio sintomático para falta de ar e chiado no peito.
  • Os corticosteróides são considerados apenas em casos graves e devem ser evitados pelo maior tempo possível.

A bissinose crônica é irreversível devido à cicatrização do tecido pulmonar. Medidas de suporte podem incluir:

  • Uso de nebulizador
  • Início oxigênio terapia

A atividade física e exercícios respiratórios podem ajudar no manejo.