Ter um acidente com movimentos intestinais não é apenas embaraçoso e inconveniente, mas também é uma indicação de que existe um problema médico subjacente. A maioria das crianças recebe toalete treinada até os 4 anos de idade e os acidentes intestinais são raros mais tarde na infância, exceto quando ocorre com doenças diarreicas, como gastroenterite. Para adultos, não deve ocorrer, mas 18 milhões de americanos têm problemas de controle intestinal por várias razões.
Table of Contents
O que é um acidente intestinal?
Um acidente intestinal é apenas uma maneira simples de descrever uma condição médica conhecida como incontinência fecal ou incontinência intestinal. Refere-se a um movimento intestinal que ocorre de forma não intencional e sem ser capaz de contê-lo por tempo suficiente para encontrar um ambiente adequado para defecar. Simplesmente, isso significa que uma pessoa se suja com fezes. Às vezes, há uma pequena quantidade de fezes desmaiadas, enquanto em outras vezes é um completo esvaziamento intestinal.
Embora um acidente intestinal possa ocorrer com diarréia severa onde há incapacidade de conter as fezes, também pode ocorrer com constipação. Os acidentes intestinais são, portanto, não apenas devido à diarréia. Em casos crônicos é devido a um problema com os nervos e / ou músculos que afetam o controle intestinal. Além de crianças muito pequenas, os acidentes intestinais são mais propensos a afetar adultos mais velhos, especialmente os idosos com problemas médicos subjacentes.
Leia mais sobre a incontinência fecal .
Por que os acidentes intestinais ocorrem?
O controle intestinal é uma interação complexa de diferentes processos. Quando os intestinos inferiores ficam cheios de fezes, empurra as fezes para o reto. Como resultado, as paredes retais se alongam. Pequenos receptores de estiramento nas paredes do reto enviam sinais para a medula espinhal. Esta é a razão pela qual sentimos o desejo de passar as fezes. À medida que se distende, o desejo torna-se mais forte e nos obriga a encontrar um ambiente adequado para passar as fezes.
Além disso, os sinais nervosos fazem com que o esfíncter anal externo relaxe, preparando-se para um movimento intestinal. Este esfíncter não está sob controle voluntário. No entanto, o esfíncter anal interno está sob controle voluntário e uma pessoa pode relaxar quando o ambiente é adequado para evacuar. Há fortes contrações do cólon e retal e, em seguida, as fezes são passadas para o ambiente.
Com os acidentes intestinais, alguns desses mecanismos não impedem que as fezes passem de maneira controlada. Surge frequentemente com a fraqueza dos esfíncteres anais musculares ou sinais nervosos interrompidos para manter estes esfíncteres fechados. No entanto, existem outros mecanismos que também podem desempenhar um papel na eliminação das fezes, sem qualquer controle, dependendo da causa subjacente.
Causas de Acidentes intestinais
Há uma série de condições médicas que podem afetar o controle intestinal que foi discutido abaixo. Inatividade ou propositadamente evitar passar fezes também podem contribuir para a incontinência fecal, que pode levar a acidentes intestinais. Os idosos e frágeis com mobilidade limitada podem não conseguir ter acesso a um toalete frequente. As pessoas que sofrem de demência podem não ter mais os hábitos sociais adequados para se conter e, portanto, podem sujar a roupa.
Diarréia e constipação
Incomodar alterações do hábito intestinal, diarréia ou constipação, pode levar a acidentes intestinais em qualquer idade.
A diarréia é uma condição que afeta todas as pessoas várias vezes na vida. Na maioria das vezes é devido a intoxicação alimentar ou gastroenterite que causa diarréia aguda. Quando a infecção é grave, uma pessoa pode não conseguir chegar a um banheiro a tempo e depois se sujar. Estes tipos de acidentes intestinais podem ocorrer ocasionalmente e parar uma vez que a diarréia se resolve.
No outro extremo, os acidentes intestinais também podem ocorrer com constipação. Na constipação crônica, em casos particularmente graves, a compactação fecal pode ocorrer. Este é o lugar onde o tambor é feito backup e forma um plugue duro que impede o fluxo de fezes. No entanto, fezes líquidas podem passar em torno dessa obstrução e do vazamento do ânus. Fezes muito duras e grandes que podem ser expelidas com constipação também podem lesar a região anorretal e levar a acidentes intestinais no futuro.
Fraqueza muscular
Além dos músculos das paredes do cólon e reto, os músculos do assoalho pélvico também desempenham um papel na defecação. Esses músculos relaxam para permitir que o reto se endireite e que as fezes transitem para fora das entranhas com facilidade. Danos ou enfraquecimento de qualquer um desses músculos podem afetar os movimentos intestinais de várias maneiras e contribuir para episódios de acidentes intestinais. Isso pode ocorrer com:
- Parto, particularmente onde houve lesão com parto vaginal.
- Cirurgia para a pélvis e / ou períneo, como cirurgia de hemorróidas.
- Outras formas de trauma na pelve e / ou períneo.
Leia mais sobre os músculos intestinais fracos .
Problemas nervosos
Os nervos são os condutores de sinais para controlar a expulsão das fezes. Esses nervos podem ficar danificados ou doentes de várias maneiras. Em alguns casos, pode até ser cortado. Esses tipos de problemas podem ocorrer com:
- Acidente vascular encefálico
- Lesão da medula espinal
- Neuropatia diabética (danos nos nervos devido a diabetes a longo prazo)
- Esclerose múltipla
- Trauma na cabeça
Dois fatores comuns que contribuem para os problemas nervosos que podem levar a acidentes intestinais são parto e constipação crônica. Tal como acontece com a fraqueza muscular, problemas nervosos podem surgir a partir do parto, se houver parto fórceps ou uma episiotomia teve que ser feito. Em termos de constipação, o esforço repetido para desmaiar pode danificar os nervos.
Reto rígido
A capacidade de alongar o reto serve várias funções importantes, como segurar as fezes e facilitar os movimentos intestinais. Rigidez do reto é mais provável de ocorrer quando as paredes do reto ficam cicatrizadas. Isso pode ocorrer com lesões, como exposição à radiação (para tratamento de câncer) ou condições inflamatórias, como doença inflamatória intestinal (DII). As fezes podem vazar à medida que o reto se enche, pois as paredes não podem se alongar normalmente.
Outras Causas
Condições anais e / ou retais também podem resultar em incontinência fecal. Isso pode ser visto com:
- Hemorróidas onde as veias retais ficam inflamadas e aumentadas.
- Prolapso retal em que uma porção do reto colapsa e prejudica o fechamento adequado do esfíncter anal.
- Retocele onde existe um canal de comunicação entre o reto e a vagina nas mulheres.
Embora os acidentes intestinais sejam incomuns na síndrome do intestino irritável (SII), essa condição deve ser considerada quando uma pessoa tem diarreia grave durante exacerbações.
