Os brônquios são as passagens aéreas que levam da traqueia (traqueia) a cada pulmão – direito e esquerdo. Ele se divide em tubos menores, conhecidos como bronquíolos, que conduzem diretamente aos sacos aéreos dos pulmões. Os brônquios e bronquíolos são um importante local de várias doenças respiratórias comuns. Quando está infectada e inflamada, é conhecida como bronquite e bronquiolite . O estreitamento reversível dos brônquios e bronquíolos, frequentemente relacionado a alergias, é conhecido como asma . Existem outras doenças menos conhecidas dos brônquios, sendo a bronquiectasia uma das mais significativas dessas condições.
Table of Contents
O que é bronquiectasia?
Bronquiectasia é um alargamento anormal das vias aéreas – brônquios e bronquíolos – que é permanente. A dilatação irreversível é frequentemente uma consequência de infecções repetidas e graves do trato respiratório em pessoas sem condições congênitas ou hereditárias. Isso danifica e até destrói o tecido muscular e elástico das paredes brônquicas. Além disso, as minúsculas projeções de cabelo que revestem as vias aéreas conhecidas como cílios são destruídas.
A destruição faz com que as paredes dos brônquios fiquem flácidas e isso pode levar a vestígios nas vias aéreas. Ao mesmo tempo, grandes quantidades de muco podem se acumular nas vias aéreas e nos bicos e, devido à falta de cílios, não podem ser empurradas para fora das vias respiratórias. Isso cria o ambiente ideal para infecções contínuas, particularmente bacterianas, e compromete o tratamento de outras infecções menores do trato respiratório. Com o tempo, as infecções e inflamações repetidas causam a morte do tecido e a formação de cicatrizes.
Causas de bronquiectasia
Em crianças, a bronquiectasia é frequentemente associada a condições congênitas como a fibrose cística, que pode continuar durante toda a vida adulta. Outras condições congênitas e hereditárias em crianças e adultos incluem:
- Síndromes de disfunção ciliar – discinesia ciliar primária ou síndrome de Kartagener
- Hipogamaglobulinemia primária
- Estados de imunodeficiência
Entre as causas adquiridas em crianças e adultos, deve-se considerar o seguinte:
- A pneumonia pode surgir como uma complicação da tosse convulsa ou do sarampo em crianças e os casos recorrentes em adultos podem estar associados a estados de imunodeficiência e as infecções pelo HIV também devem ser consideradas.
- Obstrução do trato respiratório pode ser devido a um corpo estranho, tumores ou muco impactado.
- Tuberculose
- Aspergilose
- Causas autoimunes associadas à doença inflamatória intestinal (DII), lúpus eritematoso sistêmico (LES) e artrite reumatóide ou associadas ao transplante de órgãos (pós-transplante).
Diferença entre Bronquite e Bronquiectasia
Bronquite e bronquiectasia são duas doenças diferentes que afetam os brônquios e bronquíolos. Às vezes é confundido um com o outro devido à semelhança dos nomes e sintomas. A bronquite repetida pode levar a bronquiectasia e alguns pacientes podem apresentar bronquite crônica pré-existente e desenvolver bronquiectasias.
Como mencionado acima, a bronquite é uma inflamação das paredes dos brônquios e bronquíolos que causa estreitamento . A bronquiectasia,por outro lado, é um alargamento dos brônquios e bronquíolos, embora a produção excessiva de muco restrinja a árvore brônquica.
Pergunte a um médico online agora!
A bronquite aguda é completamente reversível com o tempo e o tratamento adequado. Mesmo bronquite crônica não é necessariamente permanente se os pacientes tomam as medidas adequadas, como parar de fumar em um estágio inicial. A bronquiectasia , no entanto, é permanente e, portanto, irreversível .
A bronquite está associada a inflamação grave, enquanto a bronquiectasia é resultado de destruição estrutural e inflamação sobreposta. Devido à inflamação em ambas as condições, os sintomas dos sinais são frequentemente semelhantes. No entanto, bronquiectasias podem levar a tosse com sangue (hemoptise) que pode até ser fatal.
Sinais e Sintomas de Bronquiectasia
Pacientes com bronquiectasias apresentam:
- Tosse crônica – produtiva (muco excessivo)
- Expectoração de muco fétido
- Tosse com sangue (hemoptys) – hemptysis aguda pode ser fatal
- Febre recorrente
- Dor no peito
Os sintomas tendem a se desenvolver gradualmente e podem ser de baixa intensidade nos estágios iniciais até as exacerbações agudas. Às vezes não se apresenta com estes sintomas típicos e os pacientes apenas se queixam de uma tosse produtiva persistente. Isso pode ser enganoso, já que alguns pacientes que são fumantes podem ser diagnosticados incorretamente com bronquite até que sintomas mais graves e típicos apareçam.
As bronquiectasias também podem apresentar sintomas como dificuldade para respirar e chiado, que às vezes podem ser confundidos com asma. Em casos graves, os seguintes sintomas podem ser vistos:
- Clubbing dos dedos
- Palidez – palidez da pele
- Cianose – descoloração da pele azulada
- Fadiga
- Perda de peso
