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O que é ciática?
A dor ciática (ciática) é uma dor na parte inferior das costas, nádegas, pernas e / ou pé, geralmente de um lado de cada vez, causada por um dos distúrbios que afetam o nervo ciático:
- Nervo comprimido devido a:
- Bulging ou hérnia de disco
- Doença degenerativa discal (DDD)
- Estenose espinhal (canal espinal estreito)
- Fratura de uma ou mais vértebras da coluna vertebral ou lesão direta do nervo
- Tumor da medula espinhal ou coluna vertebral
- Espondilolysthesis (escorregando disco – de várias razões)
- Síndrome do piriforme (pressão do músculo piriforme que se estende do sacro ao osso do quadril externo)
- Espondilose – degeneração devido ao desgaste da vértebra espinhal
- Espondilite – inflamação da coluna
- Osteoporose
- Tuberculose ou osteomielite de vértebra espinhal
- Neuropatia periférica, por exemplo, de diabetes ou alcoolismo
Sintomas
Características da dor ciática:
- A dor ciática geralmente começa na parte inferior das costas e irradia através das nádegas , coxas das costas, panturrilha e (nem sempre) pé e dedos, geralmente apenas de um lado. Dor lombar pode estar presente no início e depois desaparecer completamente ou aparecer mais tarde. Às vezes não há dor nas costas.
- Dormência, formigamento ou sensação de queimação podem estar presentes na mesma área ou áreas adicionais da dor.
- Fraqueza muscular , com “perna pesada”, “pé caído” (dificuldade para dobrar o pé para cima)
- A dor pode ser desencadeada ou agravada por levantar, dobrar, ficar em pé, girar a parte superior do corpo ao longo de seu eixo, sentar-se e, muitas vezes, deitando-se de costas. Espirrar, tossir, rir e ter um movimento intestinal também pode desencadear a dor ciática.
- A dor é muitas vezes aliviada por caminhar ou nadar.
- A intensidade, a localização e a natureza da dor ciática podem mudar com o tempo, sem nenhum motivo aparente.
Diagnóstico
1. Exame Neurológico
O nervo ciático comprimido é fortemente suspeitado se você sentir dor em um determinado ponto da perna quando o médico mover sua perna totalmente estendida para cima.
2. Investigações de imagem
CT ou MRI da coluna lombar pode revelar um distúrbio na coluna vertebral (osso) disco (cartilagem), medula espinhal ou diâmetro do canal vertebral.
Opções de tratamento
A ciática leve geralmente cura sozinha em alguns dias / semanas. Descanse , evitando certos movimentos físicos e fazendo caminhadas regulares, pode ajudar.
Analgésicos como aspirina, paracetamol ou ibuprofeno podem aliviar a dor. Em fortes dores, podem ser necessárias injeções epidurais de analgésicos e / ou esteróides. Isso pode fornecer um alívio a curto ou longo prazo.
Neurologista, ortopedista, “médico de costas”, fisioterapeuta ou quiroprático (especialmente educado para tratamento manual de distúrbios da coluna vertebral) pode mostrar exercícios para liberar a pressão causada por um nervo comprimido.
A ciatalgia grave ou de longa duração pode exigir uma “ cirurgia de descompressão ” – uma parte do osso, disco ou outro tecido é removido. A cirurgia é geralmente um tratamento seguro e eficaz da ciática.
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