Table of Contents
Queratose Pilaris (pele de galinha)
Queratose pilar é uma condição benigna da pele, com pequenas protuberâncias (arrepios, pele de galinha) aparecendo na parte superior dos braços ou em outras partes do corpo ( 1 ). As células da pele, em vez de cair, acumulam-se nos folículos pilosos e ligam-nas, provocando inchaços na pele. A condição é hereditária e bastante comum. Pode aparecer em bebês, geralmente se torna aparente em adolescentes e tende a cessar com a idade. Pode estar associada a uma pele seca, pêlos encravados ou, raramente, dermatite atópica.
Sintomas :
- Pequenos ressaltos, pequenos, duros, da cor da pele, vermelhos ou marrons no lado externo e traseiro da parte superior dos braços ( Figura 1 ), coxas, bochechas, parte superior das costas ou outras partes do corpo, resultando em pele de galinha ou arrepios
- Bumps podem (raramente) coçar
- As colisões aumentam em climas frios e podem desaparecer no verão
- Existem vários tipos de ceratose pilar, ocorrendo nas sobrancelhas, couro cabeludo ou outras partes do corpo ( 1 )
Imagem 1 . Folículos pilosos espessados em queratose pilar.
(fonte: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )
Tratamento disponível (não curará completamente a condição) ( 2 ):
- Cremes hidratantes contendo ureia, ácido salicílico ou láctico ou tretionina
- Esfregando com uma pedra-pomes em um chuveiro
- Esfoliantes (pomadas que causam descamação da pele) como retinóides (não devem ser usados na gravidez e em bebês)
- Depilação assistida por laser
- Remoção de acne com agulha, peelings químicos, microdermoabrasão, luz azul, laser e dispositivos de luz intensa pulsada
O tratamento deve ser contínuo, pois o espessamento da pele na queratose pilar é um processo contínuo.
“Acne do braço”
Os inchaços vermelhos com centros brancos ocasionais, que podem aparecer nos ombros e na parte superior dos braços (mas também na face, costas, nádegas e coxas) podem ser:
- Acne comum. Acne vulgar na parte superior dos braços pode aparecer não apenas em adolescentes, mas também em adultos
- Foliculite estafilocócica
- Foliculite da banheira de hidromassagem
- Herpes zoster (telhas)
Prurido braquiorradial (BRP) – Síndrome do cólon
O prurido braquiorradial (uma vez chamado de síndrome do braço superior prurido) é uma coceira intensa que aparece nas partes traseira e externa do braço ( 1 ). A causa exata não é conhecida, mas foi observado um dano dos nervos na pele exposta ao sol . Deformaçõesrelacionadas à idade do tecido bonito na espinha dorsal que comprimem os nervos que suprem o braço podem ser encontradas às vezes. O distúrbio não foi encontrado em indivíduos com menos de 18 anos até o momento.
Sintomas ( 4,5 ):
- Sensação de comichão, ardor ou formigueiro no sol expõe partes do antebraço, antebraço e / ou ombros (mas não em outras partes do corpo). Um ou ambos os braços podem ser afetados.
- Coceira é especialmente proeminente à noite
- Não há erupção cutânea geralmente presente
- Os sintomas se correlacionam com a exposição direta ao sol e, muitas vezes, desaparecem no inverno
- Os sintomas podem durar de várias semanas a vários anos
Diagnóstico . A biópsia da pele, onde uma pequena parte da pele é examinada ao microscópio, pode mostrar nervos da pele danificados e tecido cutâneo reduzido (atrofia da pele).
Opções de tratamento ( 3 ):
- Filhotes de gelo ou roupas molhadas e frias colocadas sobre uma área afetada quase sempre ajudam
- A capsaicina tópica pode proporcionar alívio temporário
- Anti-histamínicos ou antidepressivos tricíclicos por via oral podem ajudá-lo a dormir
- Quiroprático pode ajudá-lo, se você tem um distúrbio relacionado à coluna
- A acupuntura mostrou-se eficaz em alguns casos
A prevenção está em usar camisas de mangas compridas, evitando o sol entre as 10 da manhã e as 2 da tarde, usando protetores solares e evitando arranhões.
Pompholyx
Pompholyx (eczema vesicular ou disidrótico) é um tipo comum de inflamação da pele com bolhas, afetando as mãos e / ou os pés. A causa exata não é conhecida; O pompholyx é freqüentemente conectado com as palmas das mãos suadas (hiperidrose palmar) .
Sintomas :
- Bolhas úmidas, inchaços vermelhos secos, pele inchada ao redor das unhas ou rachaduras podem aparecer nas mãos, dedos e às vezes nos pés ou dedos dos pés
- Coceira proeminente
Os sintomas são agravados por substâncias irritantes, como detergentes ou solventes.
Figura 2. Pomfolyx, eczema disidrótico na palma da mão.
(fonte: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )
O tratamento raramente é completamente eficaz:
- Para secar os blisters, aplique a solução de Burrow (acetato de alumínio) ou vinagre a 1% por 15 minutos, quatro vezes ao dia.
- Na pele seca, cremes hidratantes devem ser usados
- Numa inflamação intensa, os corticosteróides de curta duração (até 14 dias) (como hidratante ou tomado por via oral) são eficazes, mas as condições podem ocorrer pouco tempo depois de interromper o tratamento.
- Se aparecer uma infecção da pele por staph , esta deve ser tratada com antibióticos apropriados.
- A terapia PUVA com luz ultravioleta geralmente ajuda
Dermatite da mão
A dermatite de contato pode ser desencadeada pela exposição prolongada a substâncias irritantes, como detergentes, solventes ou óleo automotivo.
Dermatite alérgica pode ocorrer 48-72 horas após a exposição a substâncias que podem causar alergia: PPD em corantes capilares, aceleradores de borracha em luvas, níquel em jóias e fechamentos de metal em tecido, cromados em couro de sapato, antibiótico neomicina, fragrância, lanolina em pomadas e cosméticos, formaldeído, psoríase e fatores genéticos .
Sintomas :
- Pele vermelha e seca nas costas ou nas palmas das mãos, que pode apresentar prurido, vesículas, descamação, rachaduras, choro ou inchaço, que podem durar várias semanas / meses ou até que a irritação não pare
- Urticária, uma mancha vermelha inchada da pele, pode aparecer em alergias e durar cerca de 20 minutos
Diagnóstico . Testes cutâneos em patch podem ser realizados para distinguir entre um contato e dermatite alérgica.
Tratamento . Na alergia prolongada, anti-histamínicos por via oral podem ser tomados. Inflamação grave pode ser tratada com corticosteróides.
A prevenção está em evitar trabalho molhado e substâncias irritantes, usando luvas (luvas de vinil, se você tem alergia a luvas de borracha) e cremes hidratantes.
Queratodermia palmoplantar
Queratodermia palmoplantar significa espessamento acentuado da pele nas palmas das mãos e / ou plantas dos pés ( Figura 3 ). Uma pele espessa pode coçar ou não. A condição pode ser hereditária ou relacionada ao eczema, psoríase, infecções, medicamentos, toxinas, câncer ou outra doença interna ou distúrbio circulatório.
Figura 3. Ceratodermia palmoplantar em uma palma da criança.
(fonte: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )
O tratamento inclui cremes hidratantes e pomadas (contendo ácido salicílico, vitamina D ou retinóides) que ajudam no afinamento da pele espessa.
Doença de Raynaud e Síndrome de Raynaud
Espasmos arteriais na doença de Raynaud e síndrome de Raynaud podem causar coceira, formigamento, ardor ou dor.
Frieiras
Frieiras é uma lesão fria que causa inchaço coceira, doloroso, avermelhado / arroxeado nos dedos das mãos (dedos dos pés, nariz, orelhas). As frieiras podem durar vários dias e podem precisar de várias semanas para cicatrizar completamente. Pomada de corticosteróides pode ser usada para reduzir o inchaço. A pomada de heparina melhora a circulação ( 9 ). Analgésicos leves, como aspirina ou paracetamol, podem ser usados na dor.
Imagens de Frieiras nos Dedos
Prurido cutâneo com comichão
Erupções cutâneas raras:
- Acrodermatite contínua (dermatite repens) é considerada uma variante da psoríase, afetando os dedos das mãos e pés
- Psoríase artropática imagem
Artigos relacionados:
