Fotos de infecções da pele de staph

Fotos de infecção de pele Staph

A infecção da pele do staph ( pessoal pronunciado ) pode aparecer como:

• uma bolha vermelha ou cheia de pus (foliculite)
• um ferver (furúnculo)
• acne cística infectada, hidradenite supurativa , cisto pilonidal
• uma vesícula que pode estourar e formar crostas (impetigo)
• um eritema (celulite)
• um escaldamento da pele (síndrome da pele escaldada estafilocócica)
• uma ferida infectada ou queimadura

A drenagem do pus das lesões é comum.

O que causa infecções da pele Staph?

As infecções por estafilococos são causadas principalmente pela bactéria Staphylococcus aureus e, raramente, por S. epidermidis ou S. saprophyticus . Nos portadores de estafilococos, o S. aureus vive no nariz e na pele, menos comumente na boca, nas glândulas mamárias, no trato respiratório urinário, intestinal e superior ( 1 ). As infecções estafilocócicas geralmente permanecem localizadas no local de entrada. O que é Staphylococcus aureus?

Quem está em risco de infecções por Staph?

As pessoas com maior risco de contrair uma infecção por estafilococos são:

• Portadores de estafilococos (muitos indivíduos portadores de S. aureus no nariz, garganta ou pele; 20-30% das pessoas são colonizadas persistentemente, especialmente profissionais de saúde, pacientes com diabetes e aqueles em diálise)
• Recém-nascidos
• Mulheres amamentando
• Pessoas obesas
• Pessoas que vivem em comunidades lotadas ou climas quentes
• Aqueles com ferimentos na pele ou feridas cirúrgicas
• Pessoas com piercings e tatuagens frescas
• Pessoas com doenças de pele, como dermatite atópica ou seborréia
• Pessoas com sistema imunológico fraco, diabetes, câncer, doenças vasculares, sanguíneas ou pulmonares
• Pacientes recebendo esteróides orais ou quimioterapia

As infecções da pele de Staph são contagiosas?

As infecções da pele do staph são bastante contagiosas. Pode se espalhar por:

• Contato pele a pele com uma pessoa infectada
• Compartilhando lâminas de barbear, toalhas, roupas, roupas de cama, equipamentos de esporte (atletas!), Brinquedos
• Andar descalço ou sentado em torno de piscinas
• Contato com animais de estimação infectados
• Infecção automática por picada de nariz e arranhões na pele
• Espirros – quando gotículas do nariz da pessoa infectada (ou portador de estafilococos) caem sobre uma pele ferida de outra pessoa.

Leia mais sobre a epidemiologia do staph .

Foliculite

A foliculite estafilocócica afeta os folículos pilosos na face, couro cabeludo, pescoço, tronco ou membros, mas não nas mãos, solas e membranas mucosas, onde não há folículos pilosos. A foliculite geralmente aparece como um grupo de inchaços vermelhos, que podem se transformar em bolhas cheias de pus ( Figura 1 ). Coceira ou dor são sintomas principais; folículos podem abrir e drenar pus. Febre de baixo grau pode estar presente. A foliculite da barba é uma foliculite da barba nos homens. Um chiqueiro ou hordéolo é a foliculite que afeta um ou mais folículos pilosos na borda da pálpebra superior ou inferior.

Figura 1. Foliculite
(fonte: Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico )

Mais fotos de foliculite .

Ferver – abscesso cutâneo

A fervura ou abscesso na pele é uma coleção de pus na pele de várias causas. Os furúnculos podem aparecer como nódulos vermelhos que são sensíveis, irritados ou dolorosos. Uma fervura geralmente se abre em algum ponto de crescimento e drena o pus.

Um furúnculo se desenvolve a partir de um folículo piloso infectado, quando o tecido adjacente da pele está envolvido. Mais comumente aparece no pescoço ( Figura 2 ), braços ou pernas como um nódulo vermelho de até 1 cm de tamanho, e geralmente após algum tempo se abre e drena o pus. Furúnculos podem estar coçando e dolorosos e febre baixa pode estar presente. Geralmente cura sozinho. Quando vários furúnculos se aglutinam, forma um carbúnculo . Carbuncles aparecem mais frequentemente na nuca de pessoas com baixa imunidade , atrito de roupas ou má higiene ( 9 ).

Figura 2. Furúnculo no pescoço
(fonte: Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico )

A acne cística é uma grande coleção de lesões causadas por células oleosas e mortas presas nas glândulas sebáceas, principalmente na face de adolescentes.

Hidradenite supurativa são furúnculos que aparecem nas axilas, virilha, área anal ou sob os seios e parte interna das coxas – áreas que são freqüentemente esfregadas e são ricas em glândulas sudoríparas e oleosas. A condição geralmente aparece na puberdade, piora com o tempo e pode persistir por anos. As glândulas sebáceas produzem excesso de óleo devido ao aumento da atividade hormonal. As glândulas sudoríparas podem estar entupidas devido à transpiração excessiva e às células da pele.

Os folículos capilares podem então ser infectados por estafilococos. Quando todos esses distúrbios se fundem, isso resulta em um grupo de nódulos vermelhos e macios, pedaços de pele preenchidos com pus e cabeças pretas. Alterações hormonais, estresse, obesidade e sudorese excessiva podem agravar os sintomas. Antibióticos e isotretinoína podem ajudar em alguns casos, mas a remoção cirúrgica de nódulos é frequentemente necessária ( 8 ).

Um cisto pilonidal surge de folículos pilosos irritados e infectados na área entre as nádegas, muitas vezes devido à sessão prolongada (durante viagens). A cirurgia é frequentemente necessária para remover completamente o cisto.

Celulite – infecção profunda da pele

A celulite é uma infecção do tecido subjacente da pele, aparecendo como uma mancha de pele vermelha, inchada, quente e macia de vários tamanhos ( Figura 3 ). Uma infecção geralmente começa quando  Staphylococcus aureus (ou estreptococos do grupo A, ou raramente outras bactérias) entram através da ferida da pele e se espalham sob a pele. As pernas e braços são mais comumente afetados. A febre geralmente está presente e os linfonodos locais podem estar inchados ( 2 ). A celulite sempre precisa ser tratada – os antibióticos orais geralmente são prescritos.

Figura 3. Celulite em um ombro de uma criança (fonte: phil.cdc.gov)

Uma infecção superficial da pele chamada erisipela é geralmente causada por estreptococos ou, raramente, por estafilococos ( 2 ).

Impetigo

Impetigo é uma infecção da pele em formação de crosta, ocorrendo principalmente em crianças pré-escolares. Em adultos, pode seguir outras doenças da pele, como a dermatite atópica. É altamente contagioso e se espalha facilmente para outras partes da pele. A febre não é comum, mas os linfonodos locais podem ser afetados. A infecção geralmente cura sozinha em 2-3 semanas ( 3 ). Ocorre mais frequentemente no verão e no outono.

O impetigo contagioso começa como caroços vermelhos que se rompem, escoam fluido ou pus e formam crostas cor de mel. Aparece principalmente ao redor do nariz e da boca da criança ( Figura 4 ).

Figura 4. Impetigo
(fonte: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )

O impetigo bolhoso aparece principalmente em bebês na forma de vesículas de vários tamanhos no tronco ou nos membros. Ectima é uma forma grave de impetigo com crostas espessas. Afeta camadas mais profundas da pele, é dolorosa, pode evoluir para uma úlcera e deixar cicatrizes.

As complicações do impetigo são raras e incluem cicatrizes, manchas permanentes de pele hipo ou hiperpigmentadas e celulite.

Paroníquia

A paroníquia é uma infecção das pregas cutâneas das unhas ( Figura 5 ). Paroníquia aguda é geralmente causada por estafilococos, outras bactérias ou vírus do herpes; paroníquia crônica geralmente é causada por fungos. Pode seguir roer as unhas, sugar os dedos, usar unhas artificiais, unha encravada ou aparecer em pessoas que constantemente têm mãos molhadas (como garçons ou dentistas). Aparece como um inchaço vermelho doloroso ao redor da unha ou como inchaços vermelhos ou bolhas.

A unha pode mudar de cor ou se soltar. Molhar um dedo afetado em água morna algumas vezes ao dia pode ajudar a aliviar a dor. Paroníquia cura sozinha; se não, um corte de pele e drenagem de pus são necessários. Às vezes, uma parte da unha precisa ser removida ( 4 ). Raramente, a infecção se espalha para os tendões e ossos, ou as bactérias invadem a corrente sanguínea.

Figura 5.
Fonte paroníquia aguda : Wikipedia

Infecção por Staph Ferida

O staph é a causa externa mais comum das infecções de feridas. Em feridas cirúrgicas, as bactérias  E.coli e enterococos estão frequentemente envolvidas.

Sintomas e sinais de infecção da ferida

Uma infecção da ferida pode se desenvolver de 48 horas a 30 dias após uma lesão ou cirurgia.

Os sintomas e sinais de infecção ligeira da ferida podem incluir ( 5 ):

• A pele ao redor da ferida se torna cada vez mais vermelha (celulite), inchada, quente e dolorosa
• Pus ou fluido nebuloso está drenando da ferida
• Uma crosta pode se formar nas bordas da ferida, ou uma crosta existente está aumentando de tamanho

Sintomas e sinais de  infecção grave da ferida :

• Uma  faixa vermelha (do vaso linfático inflamado) está se espalhando da ferida em direção aos linfonodos locais (geralmente nas axilas ou na virilha), que podem estar inchados e sensíveis.
• Temperatura corporal acima de 100 ° F (37,8 ° C).
• Má cicatrização de feridas.
• Odor fétido da ferida.
• Um tecido gangrenado azulado ou preto ao redor da ferida.

Tratamento de feridas infectadas

As feridas infectadas abertas devem ser limpas com uma solução antimicrobiana adequada e de preferência vestidas por um profissional médico. Os antibióticos orais geralmente serão prescritos. Com o tratamento, os sintomas devem começar a diminuir em 2 a 3 dias e desaparecer completamente dentro de 7 a 10 dias. Para aliviar a dor acetaminofeno ou ibuprofeno pode ser usado, se a temperatura, especialmente se a temperatura for superior a 102 ° F (39 ° C).

Tratamento de Queimaduras Infectadas

Em queimaduras suaves, pomadas antibacterianas, como a mupirocina, podem ser usadas para prevenir a infecção. Em queimaduras graves, antibióticos sistêmicos e tratamento cirúrgico são necessários.

Síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSS)

A síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSS) é uma extensa erupção vermelha, como escaldadura, causada por toxinas liberadas por Staphylococcus aureus . Aparece principalmente em crianças com menos de 5 anos de idade que não têm anticorpos suficientes para combater as toxinas do staph. A síndrome da pele escaldada estafilocócica em recém-nascidos é às vezes chamada de  pênfigo neonatal . Conexões entre as células da pele são clivadas por toxinas staph, resultando em escaldadura.

Uma doença pode começar como uma infecção comum da pele, como o impetigo, do qual as toxinas são liberadas. Febre, irritabilidade e vermelhidão da pele podem ocorrer em alguns dias, e então bolhas vermelhas, rugas na pele e rugas aparecem em uma ou mais áreas da pele.

O diagnóstico é feito por biópsia de pele. O tratamento por via intravenosa e posteriormente por antibióticos orais geralmente resulta em cicatrização completa em 5-7 dias sem consequências ( 7 ). As complicações mais perigosas são a desidratação e a sepse. A síndrome da pele escaldada estafilocócica em adultos com baixa imunidade pode ser seguida por pneumonia e sepse com risco de vida.

A síndrome da pele escaldada estafilocócica é altamente contagiosa e freqüentemente surge como epidemia em creches; neste caso, as crianças devem ficar em casa.

Fotos de SSSS

Tratamento de infecções da pele Staph

Foliculite ou furúnculo estafilocócico leve pode desaparecer em poucos dias ou algumas semanas com boa higiene, tomar banho e usar roupas frescas e arejadas.

Na infecção cutânea persistente , como os carbúnculos, os antibióticos orais, como a dicloxacilina ou a cefalosporina, são eficazes. Se o MRSA for diagnosticado, clindamicina, trimetoprim-sulfametoxazol, levofloxacino, minociclina ou linezolida podem ser usados ​​( 2 ). Fervura com uma abertura (tampa) pode precisar ser incisada e drenada de pus. A área está apropriadamente vestida. O curativo deve ser trocado e a pele subjacente deve ser limpa todos os dias até que a fervura esteja completamente curada. Um grande abscesso pode requerer uma drenagem cirúrgica.

Em feridas infectadas , pontos ou corpos estranhos devem ser removidos. Qualquer tecido morto (necrótico) deve ser removido cirurgicamente.

Infecções extensas da pele , como na síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSS), requerem antibióticos intravenosos. Os antibióticos devem ser escolhidos com base no teste de sensibilidade aos antibióticos .

Remédios em infecções de pele Staph

Tratamento antibacteriano tópico. O ácido fusídico (Fucidin®) e a mupirocina (Bactroban®) estão disponíveis como pomadas. As misturas de antibiótico triplo (neomicina, polimixina e bacitracina) podem ser encontradas nas farmácias. O tratamento deve durar até 10 dias e administrado 2 a 3 vezes ao dia. O uso mais prolongado deve ser evitado para evitar a resistência bacteriana. Algumas pomadas podem causar ressecamento da pele, queimação ou erupção cutânea.

Para evitar a propagação de uma infecção para outras áreas da pele , sabonetes antibacterianos, aditivos de banho e cremes contendo clorexidina, triclosan e povidona-iodo podem ser usados.

Para reduzir a coceira , especialmente em crianças, podem ser usados ​​emolientes.

Para tratar o transporte de staphylococcus nasal , pode-se usar pomada nasal de mupirocina ou rifampicina oral ( 4,2 ). Os swabs nasais devem ser retirados do paciente e de seus familiares para identificar os portadores de estafilococos.

Depilação a laser ajuda na foliculite recorrente.

Como prevenir infecções da pele Staph?

As pessoas propensas a infecções recorrentes da pele por estafilococos devem:

• Regularmente lavar as mãos, evitar a picada do nariz, roer as unhas e coçar a pele.
• Use barbeador elétrico em vez de lâminas ou depile com menos frequência.
• Use roupas frescas, confortáveis ​​e arejadas.
• Limpar equipamentos esportivos e assentos ao lado de piscinas antes de usar.
• Não compartilhe lâminas de barbear, toalhas, roupas, forro de cama com os outros.
• Trate todas as doenças subjacentes, como diabetes ou dermatite.