Hormônio da paratireoide (PTH) Secreção, controle e função

O hormônio da paratireóide ( PTH ) é secretado pela glândula paratireóide , quatro pequenas glândulas localizadas na superfície posterior da glândula tireóide . O hormônio é regulado pelos níveis de cálcio e fosfato no sangue e atua principalmente no osso e rins para aumentar os níveis circulantes de cálcio. A hiperatividade ou a falta de atividade da glândula paratireóide, em última análise, causa impacto nos níveis de cálcio no sangue e na urina, devido a um excesso ou deficiência do hormônio da paratireoide.

Produção de Hormônio Paratireoideo

O hormônio da paratireóide (PTH) é sintetizado como pré-pró-hormônio pelos ribossomos das células principais das glândulas paratireóides. Este pré-pró-hormônio é uma longa cadeia polipeptídica que é clivada várias vezes pelo retículo endoplasmático e pelo complexo de Golgi das células antes de ser armazenada em vesículas secretoras como a forma ativa final de PTH compreendendo cerca de 84 aminoácidos. Pequenos fragmentos peptídicos de apenas 34 aminoácidos também são encontrados na glândula paratireóide e têm um efeito similar, mas mais duradouro que o PTH.

Controle da secreção de PTH

A secreção do hormônio da paratireóide depende dos níveis de cálcio no sangue e não da ação de qualquer hormônio liberador. Esta regulação é rigorosamente controlada e, ao contornar a regulação intermediária pela liberação de hormônios, a glândula paratireóide pode alterar os níveis circulantes de cálcio e fosfato de cálcio quase imediatamente.

Devido ao seu efeito lento e rápido sobre os ossos e sua ação nos rins, o PTH pode alterar os níveis de cálcio no sangue em minutos e sustentá-lo por semanas e meses. Se houver alguma deficiência crônica de cálcio, a glândula paratireóide se expandirá em tamanho (hipertrofia) para compensar a secreção sustentada de PTH. Por outro lado, uma elevação persistente nos níveis de cálcio fará com que as glândulas paratireóides diminuam de tamanho.

Funções do hormônio da paratireóide

Para entender a função do hormônio da paratireoide, é importante observar o metabolismo do cálcio e do fosfato. Cerca de 99% do cálcio do corpo e 85% do fosfato do corpo são armazenados nos ossos. Estes compostos não só contribuem para o osso, mas também desempenham várias funções importantes no corpo em quantidades muito menores do que as que são armazenadas nos ossos. Mesmo pequenas mudanças nos níveis de cálcio terão um efeito imediato sobre o corpo, enquanto que com os níveis de fosfato, as mudanças não se tornarão aparentes imediatamente.

O osso, no entanto, não é o único fator na regulação dos níveis de cálcio e fosfato no sangue devido à ação hormonal. Uma pequena quantidade de cálcio e mais fosfato na comida são absorvidos pelo intestino. Uma quantidade significativa de cálcio e fosfato é excretada pelos rins. Sem controlar a ingestão e a excreção de cálcio e fosfato no intestino e nos rins, os níveis desses compostos não podem ser adequadamente regulados.

Efeito PTH no osso

O PTH causa absorção de cálcio e fosfato do osso e sua ação pode ser dividida em uma fase rápida e uma fase lenta. A fase rápida, que começa dentro de minutos da secreção de PTH e dura várias horas, faz com que os osteócitos (células ósseas) absorvam cálcio e fosfato no osso. A fase lenta, que dura dias ou semanas, aumenta o número de osteoclastos causando assim a reabsorção (quebra) do osso com um aumento nos níveis circulantes de cálcio e fosfato.

Efeito PTH nos Rins

O PTH aumenta a reabsorção tubular renal de cálcio da urina. Sem esse efeito, cerca de 10% do cálcio absorvido pelos alimentos seria perdido na urina a cada dia. Ao mesmo tempo, o PTH aumenta a excreção de fosfato, promovendo assim a perda de fosfato na urina.

Efeito PTH no intestino

O hormônio paratireóideo aumenta a absorção de cálcio indiretamente, convertendo o 25-hidroxicolecalciferol nos rins em 1,25-diidroxicolecalciferol. Esta é a forma mais ativa de vitamina D, responsável pelo aumento da absorção intestinal de cálcio.