A diarreia refere-se ao aumento da frequência e à consistência aquosa das fezes. Embora isso possa ser definido como tendo mais de três evacuações em um período de 24 horas em adultos, não é tão claramente definido em crianças pequenas. Lactentes e crianças pequenas podem passar fezes mais de três vezes em um dia e isso ainda pode estar dentro de um hábito intestinal normal. No entanto, nestes casos, as fezes devem ser moles, lisas e em forma de salsicha em crianças mais velhas em sólidos, enquanto é um mole em bebês que ainda estão em uma dieta apenas de leite. Com diarréia em bebês, a fezes de diarréia é muito aguada.
A maioria dos casos de diarreia aguda em adultos e crianças é devida a infecções. As crianças são freqüentemente afetadas com a diarréia viral do rotavírus, que causa uma doença diarreica por alguns dias. No entanto, há casos em que crianças pequenas e bebês podem apresentar diarréia recorrente e às vezes até persistente. Este tipo de diarréia crônica pode ser devido a várias causas possíveis, mas às vezes a causa exata não é identificada. No entanto, observou-se que, na maioria dos casos, esta diarreia crónica, frequentemente denominada diarreia infantil, está ligada a factores dietéticos.
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O que é a diarréia de criança?
A diarréia da criança é episódios recorrentes ou fezes moles e persistentes em crianças entre 6 meses e 3 anos de idade. Acredita-se que isso esteja ligado a sucos de frutas e gordura no leite. Fibra também pode desempenhar algum papel. É importante notar que a diarréia da criança não é a mesma que a diarréia observada em condições como a doença celíaca. Esta é uma condição separada completamente.
Na diarréia da criança não há anormalidade dos intestinos, como inflamação, que pode ocorrer com infecções. No entanto, parece haver nutrientes não digeridos no intestino que retiram a água do corpo, tornando as fezes muito aquosas. Além disso, a ingestão de líquidos e fibras também parece impedir que a água seja reabsorvida do cólon para formar fezes moles mas sólidas. A razão exata pela qual isso ocorre não é totalmente compreendida.
A diarréia da criança é causada por suco de frutas?
Ao mesmo tempo, pensava-se que a diarréia da criança se deve inteiramente aos sucos de frutas. No entanto, agora é evidente que a condição é mais complexa do que se pensava anteriormente. Sucos de frutas, muitas vezes desempenham um papel na contribuição para a diarréia da criança. Lembre-se que baixo teor de gordura, bem como baixa ou alta ingestão de fibras também podem estar envolvidos.
O açúcar da fruta, a frutose, dos sucos de frutas quando entregue no intestino delgado de uma criança em quantidade excessiva, arrasta a água da parede intestinal para o lúmen intestinal. A água excessiva dificulta a reabsorção adequada para formar fezes sólidas na diarréia da criança .
É importante notar que esta não é uma síndrome de intolerância alimentar ou má absorção, embora um fenômeno similar possa surgir com nutrientes não digeridos em intolerâncias alimentares e síndromes de má absorção em crianças mais velhas e adultos.
Sintomas de diarréia de criança
A diarréia da criança é um tipo específico de diarréia em crianças pequenas e geralmente se apresenta com:
- Fezes aquosas amareladas a castanhas.
- Passou entre 2 a 6 vezes por dia e, por vezes, até 10 movimentos intestinais.
- Partículas de alimentos não digeridos podem ser visíveis nas fezes.
Normalmente, as crianças com diarreia da criança não apresentam problemas de crescimento e desenvolvimento. Na verdade, as crianças pequenas com diarréia da criança podem continuar com a vida normal e nem mesmo ser interrompidas com brincadeiras. A condição muitas vezes resolve por 5 a 6 anos de idade, o mais tardar. No entanto, devem ser tomadas medidas para gerenciar e impedir que ele continue.
Diagnóstico
Na diarréia da criança, procedimentos investigativos como uma colonoscopia geralmente não são necessários. O diagnóstico é alcançado sobre os sintomas da criança, bem como excluir outras possíveis causas de diarréia crônica. Essas outras causas de diarréia crônica em crianças pequenas que devem ser consideradas incluem:
- Ingestão excessiva de lactose, lactulose, sorbitol, hidróxido de magnésio, bebidas carbonatadas ou líquidos em geral e baixa ingestão de gorduras (sem leite na dieta) ( 1 )
- Superalimentação
- Alergia alimentar (geralmente para leite, trigo, ovos, nozes, nozes, soja)
- Infecção crônica (por exemplo, tuberculose)
- Síndrome do intestino irritável ( SII ), que pode ocorrer em crianças pequenas, embora seja raro.
- Má absorção de frutose
- Doença celíaca
- Desnutrição, mais comumente vista em países pobres, bem como devido à negligência.
- Parasitas intestinais (giardia, Entamoeba hystolytica , cryptosporidium, vermes intestinais)
- A encoprese ( do grego kopros = esterco) é a sujidade das fezes de origem não orgânica em crianças cronicamente constipadas com mais de 4 anos de idade; ocorre quando um banquinho fresco passa pelas fezes impactadas. Isso também é chamado de diarréia paradoxal .
- Doença de Crohn (rara em crianças)
- Fibrose cística
- Intolerância à lactose primária (raro em crianças)
- Intolerância hereditária à frutose (rara)
Tratamento
O tratamento da diarréia da criança concentra-se na dieta administrada por meio de uma ou mais das seguintes medidas:
- Os sucos de frutas devem ser limitados ou descartados e parcialmente substituídos por leite. Suco de fruta de uvas brancas (e não pretas) e cítricos (laranjas, limões) pode ser bom.
- Evitar frutas e alimentos ricos em frutose, sorbitol (maçãs, pêras, ameixas secas, pêssegos, cerejas, tâmaras, figos, mel, certos refrigerantes, pastilhas elásticas sem açúcar, alimentos com baixas calorias, alimentos adoçados com HFC). Bananas, frutas vermelhas, cítricos e abacaxi podem ficar bem.
- O aumento do teor de gordura e fibras alimentares pode ajudar e deve estar de acordo com as instruções do pediatra.
- Evitar medicação anti-diarreica, pois isso pode piorar a doença, especialmente se houver infecções.
- Vitaminas ou suplementos minerais devem ser adicionados à dieta somente se os exames de sangue mostrarem sua deficiência
A diarreia geralmente cessa em vários dias ou semanas após a mudança do hábito de beber. Não é provável que a diarréia da criança continue ou apareça depois dos quatro anos de idade, se a criança não tiver outra anormalidade de absorção de frutose.
Sobre os Sucos de Frutas (2):
- Sucos de frutas não têm valor nutricional para crianças com menos de 6 meses de idade; eles também promovem cáries.
- Sucos de frutas não têm mais valor nutricional sobre frutas frescas em bebês com mais de 6 meses de idade.
- Sucos de frutas não devem ser usados em vez de leite em bebês, já que o leite é uma importante fonte de cálcio.
- Sucos de frutas não são apropriados para a reposição de fluidos na desidratação, uma vez que são pobres em sódio.
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