O termo evacuações soltas refere-se a fezes aquosas e evacuações anormalmente frequentes que são coletivamente referidas como diarréia. Existem muitas causas diferentes de diarréia e pode ser difícil isolar a causa exata em casos agudos. Na maioria das vezes, a diarreia passa após alguns dias sem complicações. No entanto, entender a causa da diarréia pode ajudar no tratamento e na prevenção de episódios futuros.
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Encontre a causa da diarréia dos sintomas
É difícil isolar a causa exata da diarréia apenas com base nos sintomas. Existe um grande grau de sobreposição dos sintomas concomitantes entre as diferentes causas de evacuações soltas. A única maneira de saber a causa exata da diarréia é realizar os testes relevantes para a diarréia .
Causas de diarréia em recém-nascidos
Um recém-nascido normalmente psses fezes até 8 a 10 vezes por dia. A diarréia com os seguintes sintomas pode ser devido a causas discutidas abaixo:
- Febre e vômito com diarréia geralmente são causados por infecções e infecções virais ( rotavírus ) e menos comumente devido a outros micróbios.
- Diarréia leve : superalimentação .
- Erupção cutânea, tensão ao vômito (engasgos), irritabilidade , diarréia: alergia ao leite de vaca ou fórmula de soja ;
- A diarreia nos primeiros 3 dias de vida pode dever-se a doenças congénitas do fígado, pâncreas, vias biliares, intestino delgado ou grosso.
Diarréia Infantil e Infantil
DIARRÉIA AGUDA
- Febre, vômito , diarréia: rotavírus ; menos comumente: bactérias, parasitas, infecções do ouvido médio e do trato urinário, intussuscepção, síndrome hemolítica-urêmica;
- Diarreia leve : alimento recém-introduzido , dieta de inanição líquida , alergias alimentares , antibióticos .
Embora a diarréia não seja um sintoma da dentição, muitos pais encontram uma mudança no hábito intestinal quando as crianças estão experimentando novos dentes em erupção. Isso pode estar relacionado à resposta da dor.
DIARRÉIA CRÔNICA
- A diarreia com partículas de alimento não digeridas sem outros sintomas pode ser devida ao consumo de quantidades excessivas de certos alimentos e bebidas, como sucos de frutas ( diarréia da criança ).
- Prisão de ventre, alternando com diarréia : distúrbios intestinais que podem ocorrer após diarréia aguda.
- Tosse, urticária, rubor facial , diarreia aquosa / sanguinolenta: alergia alimentar ;
- Erupção cutânea, baixo peso, diarreia aquosa / sanguinolenta : parasitas intestinais , incluindo vermes intestinais , doença celíaca , enteropatia autoimune; raramente: doença de Crohn, colite ulcerativa, tuberculose, AIDS, fibrose cística, doenças congênitas das vias biliares, fígado, pâncreas ou intestino, cirurgia do intestino delgado, marasmo, kwashiorkor, deficiência de zinco.
- Diarreia falsificada por cuidador de criança (geralmente mãe): diarreia factícia, Munchausen por Síndrome de Proxy ( 1 ).
Diarreia em crianças mais velhas e adultos
DIARREIA AGUDA:
- Diarreia súbita : infecções bacterianas , virais ou por protozoários, ingestão de toxinas ou venenos incluindo metais pesados e diarréia induzida por drogas. Consulte também a diarreia explosiva .
- Diarreia leve (recorrente): estresse , medicamentos , investigação ou cirurgia intestinal, parasitas, apendicite, diarréia na gravidez.
- Diarréia depois de comer com vômito : intoxicação alimentar ( comida estragada ou contaminada, cogumelos, peixes tropicais, álcool), consumindo plantas venenosas ou com gastroenterite aguda.
DIARREIA CRÔNICA:
- Diarreia após a ingestão : IBS , intolerância à lactose , alergias alimentares , esvaziamento rápido do estômago (síndrome de dumping), síndrome carcinóide;
- Diarreia crônica leve : má absorção de frutose , diabetes , alcoolismo , gravidez, raramente: colite colagenosa / linfocítica , tumores neuroendócrinos;
- Perda de peso, diarreia com sangue, febre recorrente , erupção cutânea: doença de Crohn , colite ulcerativa , febre tifóide, infecção crónica (tuberculose, SIDA, HSV, CMV);
- Perda de peso, inchaço, fezes pálidas soltas : má absorção devido a vesícula biliar, doença hepática ou pancreática, doença de Crohn, doença celíaca, supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) , infecção crônica ou abuso de laxantes; Raros: espru tropical, doença de Whipple, linfoma intestinal, esclerose sistêmica, amiloidose.
- Muco no movimento do intestino : IBS, parasitas
- Língua branca revestida, fadiga, desejo de açúcar, coceira anal : candida (ver outros sintomas candida);
- Diarreia após a viagem : parasitas , espru tropical;
- Constipação / diarréia em crianças : encoprese, síndrome do intestino irritável pós-infecciosa;
- Fraqueza, tontura, desejo de sal : desidratação ou doença de Addison;
- Irritabilidade, sudorese, olhos esbugalhados, aumento da tiróide, perda de peso , diarreia: hipertiroidismo;
- Inchaço das pernas , diarréia mucosa: enteropatia perdedora de proteínas (em ulcerações do esôfago, estômago ou duodeno, doença de Crohn, linfangiectasia intestinal, tuberculose, linfoma, insuficiência cardíaca congestiva, síndrome carcinóide, etc.), ( 2 ).
Um diagnóstico de síndrome do intestino irritável e especificamente IBS predominante de diarréia é feito quando não há causas identificáveis de diarréia crônica, apesar de sua presença. Isso também deve ser acompanhado por sintomas como episódios de dor abdominal.
Causas Típicas de Diarreia em Pessoas Idosas
DIARREIA CRÔNICA:
- Prisão de ventre e / ou diarréia : diverticulite , colite isquêmica , obstrução parcial do cólon ou intestino delgado (impactação fecal, pólipos, câncer, aderências);
- Sensações de alfinetes e agulhas nas mãos e nos pés, saciedade precoce, diarreia, visão turva, dificuldade para engolir, retenção urinária / incontinência , desmaios, etc: neuropatia autonômica (em diabetes , alcoolismo, doença de Parkinson, vit B12 / deficiência de folato, síndrome de Sjögren, LES , amiloidose);
- Diarreia depois de comer : carcinoide, VIPoma;
- Diarreia constante leve : supercrescimento bacteriano do intestino delgado, linfoma intestinal, esclerose sistêmica.
Dor Abdominal e Diarreia
A localização exata da dor abdominal pode ajudar a encontrar a causa da diarréia.
- Quadrante superior direito : vesícula biliar , trato biliar , doença hepática ; raramente: duodenal, doença pancreática;
- Abdome médio superior: doença gástrica, duodenal , pancreática;
- Quadrante superior esquerdo (raramente): gastroenterite, doença pancreática;
- Quadrante inferior direito: doença de Crohn , apendicite;
- Quadrante inferior esquerdo: colite ulcerativa , diverticulite , colite isquêmica; raramente: câncer colorretal.
Causas de dor abdominal direita e esquerda .
Como um médico pode encontrar a causa da diarréia?
Um histórico completo do caso e um exame médico podem ser suficientes para encontrar a possível causa de evacuações soltas. Portanto, é importante fornecer informações suficientes ao médico sobre os eventos e alimentos que precedem o início da diarréia em particular. Exames de sangue, exames de fezes e exames de imagem também podem ser realizados para fazer ou confirmar um diagnóstico.
História . Um médico pode perguntar-lhe:
- Quando a diarréia começou?
- Cor e consistência das fezes, qualquer sangue ou muco?
- A diarréia está relacionada a refeições, estresse ou dia? Alguma viagem recente nos trópicos?
- Febre, dor abdominal ou outros sintomas?
- Dieta, ingestão de álcool?
- Doença crônica, medicamentos, investigação recente ou cirurgia?
- Membros da família: alguém tem diarréia ou doença crônica?
Exame físico . O médico procurará sinais de doença subjacente:
- Pele: erupção cutânea, icterícia, pele pálida, descamação, turgor;
- Abdômen: distensão ou nódulos, fígado ou baço aumentados, pontos dolorosos;
- Pescoço: aumento da tiróide, gânglios linfáticos;
- Exame retal: hemorróidas internas, pólipos, inflamação da pele ao redor do ânus, fístula.
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