Causas Da Diarréia Crônica (Prolongada, Persistente, Constante)

A diarréia é um sintoma digestivo comum que afeta todas as pessoas em algum momento da vida. Pode ocorrer várias vezes em um ano. Normalmente, a diarreia é aguda, o que significa que dura por um curto período de tempo, mas tende a ser grave. A diarréia aguda geralmente dura apenas alguns dias e geralmente se resolve sozinha. No entanto, há casos em que a diarréia persiste e isso pode ser referido como diarréia crônica.

Table of Contents

Definição de diarréia crônica

A diarréia ( movimentos intestinais frouxos ) é considerada crônica quando dura mais de 2 semanas ( 1 ). É importante entender o que o termo diarréia significa, seja ele agudo ou crônico. A diarreia é definida como tendo mais de três evacuações em um período de 24 horas em que as fezes são de consistência líquida ou aquosa. Outra definição é a passagem de mais de 200g (gramas) ou 200mL (mililitros) dentro de um período de 24 horas.

Portanto, a diarréia crônica é a passagem de fezes aquosas em mais de três evacuações dentro de 24 horas, que se estende por mais de duas semanas. Dependendo da causa subjacente, a diarréia crônica pode levar à desidratação, desnutrição ou deficiências nutricionais e à falta de crescimento (FTT) em crianças pequenas. Em casos graves, pode até levar à morte, principalmente como consequência da desidratação.

Embora a diarréia aguda possa se resolver sozinha dentro de alguns dias a uma semana, a diarréia crônica geralmente requer intervenção médica. Portanto, é importante consultar um profissional médico sobre a causa subjacente da diarréia persistente. O tratamento prescrito é relevante para a causa subjacente da diarréia crônica e nem sempre pode ser direcionado para os movimentos intestinais anormais, como é o caso quando se usam drogas antidiarreicas como a loperamida.

Por que a diarréia ocorre?

A diarréia é uma consequência de vários distúrbios no intestino.

Mais rápido do que o movimento normal através dos intestinos (motilidade intestinal) pode empurrar o conteúdo intestinal rapidamente através do intestino antes que a água possa ser reabsorvida no cólon. Isso dá origem a fezes líquidas.
Danos à parede intestinal e ruptura do equilíbrio hidroeletrolítico podem fazer com que a água permaneça nas entranhas ou até mesmo retire a água do corpo, levando a fezes líquidas.

Às vezes, a evacuação pode ser mais freqüente do que é considerado normal. Pode até ultrapassar três evacuações por dia, mas as fezes são de consistência normal. Apesar da frequência, parece não haver anormalidades subjacentes na parede do intestino ou na composição das fezes. Isso pode ser referido como diarréia funcional que infere uma anormalidade na fisiologia intestinal sem que haja qualquer doença subjacente.

Leia mais sobre evacuações freqüentes .

Causas Comuns da Diarreia Crónica

Na maioria das vezes, a diarreia aguda é causada por infecções como gastroenterite viral e intoxicação alimentar. É muitas vezes acompanhada de outros sintomas como náuseas e vômitos, dor abdominal, flatulência e flatulência excessiva. Ao contrário da diarréia súbita (aguda), a diarréia crônica é principalmente de origem não infecciosa e pode não haver outros sintomas além das fezes frequentes e aquosas que são características da diarréia.

Síndrome do intestino irritável (IBS) aparece com diarréia alternada e constipação, dores abdominais, desencadeadas por estresse ou certos alimentos e aliviada pela evacuação intestinal. O diagnóstico é feito após exclusão de outros distúrbios intestinais.
Na intolerância à lactose , diarréia e inchaço aparecem dentro de horas após a ingestão de laticínios ou outros produtos que contenham lactose.O diagnóstico é feito por um teste de respiração com lactose
Em alergias alimentares , formigamento dos lábios, coceira na garganta ou na pele ou diarréia podem aparecer em poucos minutos ou, em resposta tardia, dentro de algumas horas após a ingestão de alimentos alergênicos. Pílula anti-histamínica geralmente traz alívio em poucas horas
Na má absorção de frutose , a diarréia e o inchaço abdominal aparecem dentro de 48 horas após uma refeição rica em frutose ou sorbitol. O diagnóstico é feito por um teste de respiração com frutose. A diarréia da criança pode aparecer em crianças pequenas alimentadas com grandes quantidades de suco de frutas.
Parasitas intestinais , incluindo vermes intestinais , causam principalmente diarréia leve com curso de cera e minguante, inchaço abdominal, muco, sangue ou partes de vermes intestinais nas fezes. A perda de peso é comum. Giardia pode causar gás com cheiro de enxofre .
Doença inflamatória intestinal (DII): A doença de Crohn e a colite ulcerativa podem aparecer com febre baixa, fadiga, náuseas, dor abdominal inferior esquerda ou inferior direita , erupção cutânea, diarréia. O diagnóstico é feito por colonoscopia.
Na doença celíaca , a diarréia aparece em poucas horas após a ingestão de alimentos contendo glúten (trigo, centeio ou cevada). O diagnóstico pode ser feito se os sintomas cessarem após a dieta isenta de glúten e for confirmado pela investigação de uma amostra de mucosa duodenal.
Doenças do fígado , como cirrose ou hepatite crônica, podem aparecer com dor abdominal superior direita , icterícia, abdômen inchado, fadiga e diarréia.
A doença da vesícula biliar normalmente se manifesta com cãibras abaixo das costelas direitas, aparecendo dentro de uma hora após a refeição. A diarréia branca aparece se os ductos biliares estiverem bloqueados.
A pancreatite aguda ou crônica e o câncer de pâncreas aparecem com dor abdominal média alta (ou superior esquerda ou direita) . Movimentos intestinais brancos / diarréia aparecem na doença desenvolvida.
A diverticulite aparece com dor no baixo-ventre esquerdo , inchaço, febre e diarréia.
O supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) pode ser devido à motilidade do intestino delgado reduzida no diabetes ou obstrução parcial do intestino ou pode aparecer juntamente com má absorção de frutose ou intolerância à lactose. Inchaço abdominal, saciedade precoce, arrotos excessivos e gases (às vezes com cheiro de enxofre) e, às vezes, diarréia são os principais sintomas. O diagnóstico é com teste respiratório com lactulose.
No alcoolismo, a diarréia geralmente é causada por doença hepática ou pancreática e desnutrição. A perda de peso é típica.
A desnutrição resulta da ingestão insuficiente de nutrientes ou calorias na fome ou má absorção intestinal. É comum em crianças em áreas pobres e em alcoólatras. Óbvio baixo peso, fadiga, diarréia e pele pálida devido à anemia são sintomas típicos.
Medicamentos , como antibióticos , laxantes (se abusados), drogas anti-ácidas com magnésio, alguns medicamentos para o tratamento de alta pressão e outras drogas ou remédios (leia folhetos!) Podem causar diarréia crônica.

Causas raras de diarréia crônica

Causas raras de diarréia crônica incluem diabetes, infecções crônicas e envenenamento, colite isquêmica , esclerose sistêmica, distúrbios hormonais, câncer, insuficiência renal, síndrome do intestino curto , doenças congênitas e diarréia paradoxal em crianças constipadas .

Artigos relacionados: