Colite refere-se à inflamação do cólon (a parte principal do intestino grosso) que geralmente causa dor abdominal e diarréia.
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Colite Colagenosa e Linfocítica
Pessoas idosas entre 60-80 anos de idade podem sofrer de dois tipos especiais de colite. Um tipo é colite colagenosa com quantidade excessiva de tecido conjuntivo (colágeno) na camada mucosa do cólon. No outro tipo – colite linfocítica – os linfócitos (um tipo especial de leucócitos) podem ser encontrados na mucosa do cólon. Alguns pesquisadores acreditam que os dois tipos representam duas fases diferentes do mesmo distúrbio.
Os principais sintomas em ambos os tipos são diarréia aquosa (sem sangue) e dor abdominal esquerda ou direita .
O diagnóstico pode ser feito apenas com o exame de uma amostra de mucosa do cólon ao microscópio, obtida durante a colonoscopia . É por isso que um termo colite microscópica é usado para ambos os tipos de colite.
Causas e Fatores de Risco
A causa exata da colite microscópica não é conhecida.
Colite microscópica tem sido considerada como uma doença auto-imune, uma vez que outras doenças auto-imunes como a doença celíaca, diabetes, esclerose sistémica, artrite reumatóide, anemia perniciosa (com baixo teor de vitamina B12), síndrome Syögren e síndrome CREST são muitas vezes encontrados em pacientes com colite microscópica ( 2 ).
Alguns medicamentos para baixar o ácido, como o Prevacid ou o Zoloft, estavam ligados à colite microscópica.
Tratamento da colite microscópica
A colite microscópica leve pode se resolver por conta própria em poucas semanas sem qualquer tratamento.
Os medicamentos anti-inflamatórios, como a sulfasalazina, podem reduzir a inflamação e devem ser tentados primeiro ( 1 ). Se isso não ajudar, uma budesonida corticosteroide (Entocort) deve ser tentada ( 1 ). A prednisona tem muitos efeitos colaterais e deve ser evitada. A aspirina, o ibuprofeno e outros antiinflamatórios não esteroides também devem ser evitados, pois podem causar colite microscópica ( 1 ).
Drogas antidiarréicas como Lomotil ou Imodium, quando tomadas com pequena quantidade de água, podem absorver água em excesso no cólon e, assim, prevenir a diarréia ( 1 ).
A colestiramina (medicamento redutor do colesterol) liga-se aos ácidos biliares no intestino delgado, impedindo-os de chegar ao cólon e irritá-lo ( 1 ).
Dieta. Evitar gordura, leite, fibras, especiarias, álcool e cafeína pode reduzir a diarréia. Nenhuma outra dieta especial é necessária. Deve-se beber bastante líquido para prevenir a desidratação ( 1 ).
Prognóstico
Na maioria dos casos, a colite microscópica resolve completamente dentro de algumas semanas. Em alguns pacientes, a colite pode voltar a ocorrer, mas raramente causa complicações graves.