Dor de olho e causa de olho dolorosa Causas, quadros, outros sintomas

O olho é um órgão altamente sensível à luz, pressão e outras sensações como coceira e dor. Uma vez que é exposto ao meio ambiente e carece da proteção da pele, além das pálpebras, os olhos são propensos a lesões e doenças. Sua localização e proximidade de várias outras estruturas altamente sensíveis também podem ser um fator a ser considerado na investigação da dor ocular. Nestes casos, a dor pode não estar emanando do olho ou do próprio globo ocular, mas de áreas vizinhas. Outros sinais e sintomas, oculares (oculares) ou não oculares, podem, portanto, fornecer uma pista para o possível.

Dor no olho

A maioria das causas de dor ocular envolve a córnea, a parte transparente central externa do olho, que é contínua com os “brancos” do olho (esclera). É coberto por uma fina membrana mucosa clara conhecida como conjuntiva. A córnea é rica em nervos e, portanto, extremamente sensível à dor. Qualquer condição que afete a córnea ou suas partes vizinhas, como a câmara anterior do olho, que é preenchida com o humor aquoso claro e aquoso, a íris e sua fixação periférica, conhecida como corpo ciliar, pode induzir a dor. A córnea é, portanto, propensa a lesões, infecções e outras causas de inflamação. Nos dias de hoje com o uso generalizado de lentes de contato, a córnea está ainda mais em risco de lesões e infecções.

Termos para dor ocular

É importante entender certos termos ao discutir e avaliar qualquer doença ocular.

• A conjuntivite é a inflamação da conjuntiva.
• A ceratite é uma inflamação da córnea.
• A esclerite é a inflamação da esclera.
• Irite é a inflamação da íris, a parte da frente da camada média do olho, que é a parte pigmentada do olho que é responsável pela variação da cor dos olhos entre as pessoas.
• Neurite é a inflamação do nervo e em relação ao olho, a neurite óptica é a inflamação do nervo óptico.
• A blefarite é uma inflamação da pálpebra.

Causas da dor ocular

Córnea e Conjuntiva

A córnea e conjuntivata do olho são propensas a lesões e infecções, pois faz contato direto com o meio ambiente quando as pálpebras estão abertas. É responsável pela maioria dos casos de dor ocular. Algumas das doenças que podem afetar a córnea e / ou conjuntiva incluem:

• Ceratite por lente de contato – inflamação da córnea devido à irritação por lente de contato que pode ser não infecciosa (estéril) ou infecciosa.
• Abrasão Cornal pode ser causada por corpos estranhos ou mesmo rasgado lente de contato
• Infecções
  • A ceratoconjuntivite epidêmica é freqüentemente causada por infecções virais e observada em surtos de “olho-de-rosa”.
  • Ceratite por herpes simples que também é de natureza viral e causada pelo vírus herpes simplex (HSV).
  • A ceratite bacteriana é vista com mais frequência em usuários de lentes de contato de longo prazo.
  • Infecções por Acanthameba podem ser observadas quando as lentes de contato são lavadas com água da torneira.
  • As infecções fúngicas são incomuns, mas mais provavelmente observadas em pacientes imunocomprometidos (particularmente positivos para o HIV).
• A fotoceratite, também conhecida como ceratite por soldador ou ceratite por UV, é induzida pela exposição a luz muito brilhante, seja ela articular ou natural (luz solar).
• A ulceração da córnea é vista com trauma mecânico ou químico grave, inflamação a longo prazo, particularmente em infecções que são deixadas sem tratamento e com inflamação persistente das pálpebras (blefarite).

Ceratite (inflamação da córnea). Foto do Wikimedia Commons

Conjuntivite (olho rosa). Foto do Wikimedia Commons

Esclera e Uvea

A esclerite , que é a inflamação da parte branca do olho, pode ser vista juntamente com conjuntivite ou ceratite. Devido à sua estreita relação com a úvea subjacente (camada média do olho compreendendo a coróide, o corpo ciliar e a íris), ela pode estar associada a inflamações nessas áreas. Vasculite que é a inflamação sistêmica dos vasos sanguíneos também pode ser uma causa de esclerite. A parte mais externa da esclera, conhecida como episclera, pode estar inflamada e isso é conhecido como episclerite. Surge com infecções como herpes zoster, sífilis e tuberculose ou doenças não infecciosas como artrite reumatóide ou síndrome de Sjögren. A inflamação pode ser isolada em apenas uma parte da esclera ou envolver toda a esclera.

Esclerite (inflamação da esclera). Foto do Wikimedia Commons

A irite raramente surge sozinha, mas pode estar associada à esclerite ou às outras partes que compõem a camada média do olho (úvea), incluindo a coróide e o corpo ciliar. Quando envolve as outras partes da uvea, é conhecida como uveíte . Pode ser aguda ou crônica e pode ser devido a trauma físico, infecções, câncer ou doenças auto-imunes que normalmente não estão associadas à inflamação do olho.

Cavidade Ocular e Estruturas Internas

A maior parte da estrutura interna do olho quando as doenças ou danos não causam qualquer dor. Catarata , lágrimas retinianas e até mesmo uma retina descolada geralmente são indolores. Uma das causas mais proeminentes de dor ocular associada às estruturas internas é a pressão intra-ocular elevada (pressão ocular alta ). Pode levar ao glaucoma e pacientes com um tipo específico de glaucoma conhecido como glaucoma de ângulo fechado são mais propensos a sentir dor, particularmente em casos agudos.

A inflamação da substância interna do olho, o humor aquoso e / ou vítreo, é conhecida como endoftalmite . É comumente causada por infecções, toxicidade associada a substâncias usadas durante a cirurgia intra-ocular, lentes artificiais, corpos estranhos, trauma ou disseminação de câncer (metástase). O pus pode se acumular dentro do olho e isso é conhecido como hipópio .

Hipopion (pus no olho) com ceratite e esclerite. Foto do Wikimedia Commons

Nervo óptico

Neurite óptica é a inflamação do nervo óptico. Além da dor, geralmente há algum grau de distúrbio visual ou perda de visão. A neurite óptica é mais comumente causada por doenças autoimunes, como esclerose múltipla e neuromielite óptica. Outras causas podem não ser específicas para o nervo óptico e envolver outras partes do olho ou do encaixe. Isso inclui infecções, drogas, radiação e doenças autoimunes sistêmicas, como vasculite ou lúpus eritematoso sistêmico (LES).

Pálpebras

A blefarite é uma inflamação das pálpebras e pode também envolver os olhos, particularmente a conjuntiva, córnea e esclera. Geralmente surge na base da pálpebra, onde as glândulas sebáceas (glândulas sebáceas) ocorrem com os folículos pilosos (cílios). Esta área pode ser propensa a várias doenças de pele, infecções, alergias e condições inflamatórias não infecciosas.

Outras condições palpebrais que podem contribuir para a inflamação ocular e a dor incluem:

• Pálpebra invertida (entrópio), onde a pálpebra é virada para dentro e esfrega contra a córnea, causando abrasão da córnea.
• Pálpebras recobertas (ectrópio) onde a pálpebra é exposta e expõe o olho ao ar, levando a secura nos olhos.

Soquete de olho doloroso

Dor ao redor do olho

É importante entender as diferentes partes do olho ao considerar a dor que emana desta área. O olho está alojado na área óssea do crânio, conhecida como órbita, ou simplesmente como a cavidade. É amortecido pela gordura orbital e protegida pelas duas pálpebras.

• Abaixo do globo ocular está o seio maxilar e os dentes.
• Para o lado interno (medial) é o nariz (cavidade nasal) e os seios etmoidais e esfenoidais.
• Acima do olho encontra-se o seio frontal, bem como o cérebro e meninges alojados dentro da cavidade craniana.
• Na frente do olho, estão as pálpebras.

O crânio em si tem muitos músculos superficiais que também podem ser responsáveis ​​pela dor dentro e ao redor do olho. Para o lado externo (lateral) encontram-se os grandes músculos temporais que desempenham um papel na mastigação (mastigação).

Portanto, é possível que a dor ocular ou a dor na órbita ocular possam ser devidas a:

• Sinusite
• Rinite
• Dores de cabeça Cluster
• Enxaquecas
• Dor de dente
• Pressão intracraniana aumentada
• Meningite
• Uso excessivo dos músculos durante a mastigação

A tensão ocular , de olhar para a tela do computador e ler por muito tempo, não causa dor nos olhos, embora haja dor. Pode, no entanto, levar a dores de cabeça ou dor no pescoço. Tornou-se extremamente comum nos dias de hoje devido ao uso generalizado de computadores e tem sido denominado síndrome de visão computacional.

Celulite orbital

A celulite orbitária é uma inflamação da gordura que envolve o globo ocular e freqüentemente se estende a estruturas vizinhas, incluindo o olho, testa (sobrancelhas), bochecha e pálpebras. É uma condição aguda que é quase sempre devido a uma infecção bacteriana. Trauma e picadas de insetos podem preceder a infecção. A celulite orbital é uma condição muito perigosa e deve ser considerada uma emergência médica.

Herpes Zoster Opthalmicus

Esta condição infecciosa é principalmente isolada do globo ocular, mas pode envolver o tecido circundante, como as pálpebras e a pele da testa e até a bochecha. Herpes zoster oftálmico (HZO) é causada pelo vírus varicela zoster, que também é responsável pela varicela e herpes zoster. Neste caso, no entanto, envolve o olho e o tecido circundante. Os pacientes apresentam sintomas oculares e cutâneos.

Herpes zoster oftálmico (HZO) . Foto do Wikimedia Commons

Outros sinais e sintomas

Dor nos olhos e dor ao redor do olho é um sintoma em si e não uma condição. Dependendo da causa, pode apresentar vários outros sinais e sintomas, incluindo:

• Vermelhidão do olho
• Rasgamento excessivo
• Muco excessivo do olho
• Dor ao mover o olho
• Dores de cabeça
• Perda de visão – parcial ou completa
• Luzes intermitentes, halos ou brilho
• Sensibilidade à luz
• Inchaço do globo ocular ou ao redor do olho